氨磺必利治疗精神分裂症效果观察

李东盈

氨磺必利治疗精神分裂症效果观察

李东盈

目的：观察氨磺必利片对于精神分裂症阴性症状的临床治疗效果。方法：选取2014年8月至2015年8月在我院进行治疗的126例精神分裂症阴性症状患者。随机对照组与观察组，各63例，其中对观察组服用氨磺必利片进行治疗，对照组采用舒必利进行治疗。结果：观察组总有效率为93.65%；对照组总有效率为71.93%。治疗前后观察组减分率为25.12%；对照组减分率为10.81%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对照组与观察组的对比发现氨磺必利对于治疗精神分裂症阴性症状具有显著效果，且不良反应较少，可以在临床中推广应用。

氨磺必利；精神分裂症；疗效分析；阴性症状

精神分裂症如今比较常见，而且每年的发病率都有上升，精神症分裂中阴性症状表现为：语言表达异常，如常说一些过于简单，内容单调，令人费解的内容，对周围的人变得冷漠，失去热情；行为异常，常常做一些诡异的行为事情。在精神症分裂中，阴性患者治愈比较困难，而且阴性患者对工作生活的影响比较严重。氨磺必利是第二代治疗精神疾病的药物，属于苯甲酰胺的衍生物，对于多巴胺受体具有较强的亲和性，并且具有“双重多巴胺能受体阻断”的功能，可以明显改善精神分裂症阴性症状。现在对氨磺必利进行一种临床的观察，分析其治疗效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本次选取2014年8月至2015年8月我院治疗的126例患者，采用ICD10标准诊断，所有患者均诊断为精神分裂症阴性，SANS≥50分并且SAPS≤8分的患者纳入研究对象。将患者随机分为观察组与对照组，每组各63例，观察组男性33例，女性30例，平均年龄（32±8）岁，对照组男性35例，女性28例，平均年龄（34±7）岁，排除标准：严重躯体疾病和脑器质性疾病，药物或酒精滥用史。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P＞0.05）。此次研究与患者家属签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1观察组服用氨磺必利片。本次使用的药品（氨磺必利片商品名：索里昂，国药准字J20130002），服用的计量范围初始为100mg/天，之后逐渐增加到400～800mg/天，随着时间的推移每周观察患者的精神状况，治疗效果，纪录各项分值。

1.2.2对照组服用舒必利。采用舒必利（国药准字H23021014），初始计量为100mg/天，然后逐渐增加到400～1000mg/天。观察两组治疗效果时间均为12周（一个疗程）。在相同的时间纪录患者的病情，以及各项分值。在此期间拒绝使用其他同类药品以及电抽搐治疗。两组在用药的过程中随时注意患者的身体状况，若出现严重的不良反应应立即停止用药。

1.3治疗效果评定本次参与评定的4位专家都是具有专业精神病科主治医师以上职称的医师。并且全部经过精神分裂症阳性和精神分裂症阴性症状量表（PANSS）和TESS量表培训。在用药前、后12周使用SANS量表和CGI减分率量表进行疗效的评定［1］，［（治疗前评分-治疗后评分）÷治疗前评分］×100%=减分率。当减分率≥75%确定为痊愈，75%＞减分率≥50%确定为治疗效果明显，50%＞减分率≥25%确定为有效，减分率＜25%确定为无效，采用TESS量表进行不良反应的评测。在用药的过程中分别在第2周开始记录评分，并且每隔两个周进行评分记录，直至该疗程的结束。在每次记录观察时许多患者进行各项的常规体检，确定其身体状况稳定。

1.4统计方法本次使用SPSS22.0版本对观察得到的各种数据进行统计分析，对于计量数据使用均数±标准差表示（±s），两组均数比较采用t检验。计数数据采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗效果比较观察组总有效率为93.65%，对照组总有效率为71.93%。两组比较差异有统计学意义（χ2=10.051，P=0.01）。见表1。

表1　两组治疗结果比较［例（%）］

2.2两组治疗过程CGI数据的比较观察组患者的SANS量表从第4周之后分数开始明显降低，第12周的分数明显降低（t=53.85，P=0.02）。见表2。

表2　两组治疗进度CGI评分表（分，±s）

表2　两组治疗进度CGI评分表（分，±s）

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2.3两组治疗前后TESS评分治疗前后观察组减分率为25.12%；对照组减分率为10.81%，差异具有统计学意义（χ2=11.62，P=0.01）。见表3。

表3　两组治疗前后TESS评分表（分，±s）

表3　两组治疗前后TESS评分表（分，±s）

组别观察组对照组n 63 63治疗前36.9±8.7 37.1±7.9治疗后27.1±7.8 33.1±8.1减分率（%）25.12 10.81

3　讨论

精神分裂症的临床上最突出的症状是妄想、幻听、幻视等比较显而易见的表现，大多数病人不认为自己有病或拒绝治疗。阴性症状的表现就是患者平时不爱说话，眼睛发直，能交流的时候不笑、不动［2，3］。氨磺必利是一种新型的非典型抗精神病药物，对精神分裂症具有良好的效果。近年来，各种研究结果显示，利用氨磺必利治疗精神分裂症疗效显著，本研究观察组总有效率为93.65%；对照组总有效率为71.93%，可以看出，氨磺必利对精神分裂症阴性症状具有较好的治疗效果，而且见效较快，相比传统的舒必利药物具有明显的提高，且与国内吕伟等［4］研究一致。另外氨磺必利的不良反应相比舒必利少，而发生的不良反应主要体现为锥体外系综合征，心电图异常则没有出现。对照组的不良反应接近观察组的2倍。

目前精神性疾病是临床疾病中比较难治疗的疾病之一，氨磺必利与传统的药物比较疗效较高，不仅可以提高治疗效果，明显改善患者症状，增加治愈率。但是，氨磺必利片是高效的镇静类安眠药物，它依赖性强，治疗疗程长，副作用对肝、肾、脑功能有损害，建议配合中草药进行治疗。

［1］纪志刚.精神分裂症研究进展［J］.实用临床医药，2011，11（5）：123-125.

［2］于晶妮.新型抗精神病药氨磺必利在临床中的应用［J］.临床身心疾病，2013，19（6）：594.

［3］李于林.氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察［J］.中国实用神经疾病，2013，16（12）：38-39.

［4］吕伟.小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究［J］.中国健康心理学，2013，21（9）：1290-1292.

A

1004-2725（2016）08-0600-02

132001吉林 吉林，吉林市第六人民医院心理科

作者：李东盈，E-mail：751760915@qq.com