护理学硕士研究生专业承诺现状调查

郑菲菲，杨彬彬，李　昆



护理学硕士研究生专业承诺现状调查

郑菲菲，杨彬彬，李昆

[目的]调查我国护理学硕士研究生专业承诺现状，旨在为护理教育及管理者提供参考依据。[方法]使用《护理专业承诺量表》对300名护理学硕士研究生进行问卷调查。[结果]我国护理学硕士研究生专业承诺总分为(83.47±14.94)分，专业价值认同维度得分最高(2.72分±0.50分)，专业生涯正向评价得分次之(2.67分±0.56分)，专业生涯涉入意愿得分最低(2.23分±0.51分)。[结论]我国护理学硕士研究生专业承诺处于中等水平，护理教育者及管理者需采取相应策略提升护理学硕士研究生的专业承诺水平。

护理学；硕士研究生；专业承诺；现状

护理专业承诺是指护理人员对本专业的认同感、为专业努力的态度、继续从事护理工作的意愿以及对护理专业的正向评价[1]。随着我国护理专业的发展，目前已经形成从中专至博士的学历教育体系。有研究表明学生在校期间的专业承诺水平与工作时期的专业承诺水平息息相关[2]。护士专业承诺水平越高，离职率越低，对工作的满意度越高，越能提供更优质的服务[3]。截至2015年，全国共有33个护理学硕士一级学科授权点、86个护理学硕士专业学位授权点和34个护理学博士学科授权点[4]。护理学硕士研究生教育的目的是致力于培养护理管理、教学、科研及临床高级人才，研究生的专业承诺水平代表其对护理专业的信念和热情[2]。由于目前尚未检索到国内关于护理学硕士研究生专业承诺水平的调查研究，因此，本研究通过对300名护理学硕士研究生的专业承诺水平进行现状调查，旨在为护理教育及管理者提供参考依据。

1　对象和方法

1.1研究对象根据经验公式计算所需样本量：样本量=Max(量表维度数)×(10～20)×[1+(15%～20%)]。本研究属于非随机抽样研究，采用配额抽样的方法将研究对象以年级进行了分层，3个年级各调查100人。研究对象均选自各地知名度较高的院校，自愿参加本次研究，由于院校之间的招生名额存在差异，因此每个省份的调查人数为5人～43人。因男硕士生人数少，纳入男生可能会增加混杂因素，本研究对象均为女性。

1.2研究方法

1.2.1调查工具①一般资料调查问卷，包括年级、学位类型、是否独生子女、学校所在地、家庭所在地、家庭收入、考研时是否有更改专业想法、重新选择护理专业意愿、是否觉得护理专业的发展有希望、就业意愿10个题项。②护理专业承诺量表：由台湾学者吕桂云等[5]编制，包括为专业努力意愿、专业生涯涉入意愿、专业生涯正向评价和专业价值认同4个维度，共34个题项。量表采用Likert 4级评分法，1分表示“非常不确定”，2分表示“不确定”，3分表示“确定”，4分表示“非常确定”，分数越高表示专业承诺水平越高，其中26题、27题、28题为反向计分。

1.2.2调查方法首先与各高校的护理学硕士研究生取得联系，告知研究内容、研究目的以及问卷填写方法，征得研究对象知情同意后，再发放电子版问卷，以匿名的方式填写。

1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行分析，采用描述性统计、t检验及单因素方差分析，P<0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1本组护理学硕士研究生的一般资料(见表1)

表1　本组护理学硕士研究生的一般资料(n=300)

2.2护理学硕士研究生专业承诺现状本组护理学硕士研究生专业承诺中，最低得分题项目为：“我会对我的亲友说：护理是个相当理想的职业”“薪资所得不满意时,我也不会改行放弃护理工作”“当初选择护理是一种正确的选择”“我很庆幸自己选择护理”；最高得分题项为：“未来5年内我会从事护理工作”“长期从事护理工作对我本身帮助很大”“我觉得护理专业很没有发展性(为反向计分题)”“护理工作对人类社会具有明显实质的贡献”。护理学硕士研究生专业承诺水平见表2。

表2　护理学硕士研究生专业承诺现状±s)

2.3不同年级护理学硕士研究生专业承诺得分比较(见表3)

表3　不同年级护理学硕士研究生专业承诺得分比较±s)　分

2.4不同特征的护理学硕士研究生专业承诺得分比较(见表4)

表4　不同特征的护理学硕士研究生专业承诺得分比较±s)　分

3　讨论

3.1护理学硕士研究生专业承诺现状本研究结果显示我国护理学硕士研究生的专业承诺平均得分为(2.46±0.44)分，低于国内本科[6]、专科[7]以及高职护生[8]，与Shore等[9]认为学生专业承诺水平与所受教育程度呈正相关的结果不符。4个维度中“专业价值认同”平均得分最高，所有题项中“护理工作对人类社会具有明显实质的贡献”得分最高，进一步调查有82.7%的学生对护理专业的未来报以希望，说明从整体来讲我国护理学硕士研究生对于护理专业的发展怀着积极的态度；4个维度中“专业生涯涉入意愿”平均得分最低，所有题项中“薪资所得不满意时,我也不会改行放弃护理工作”得分最低，“我会对我的亲友说：护理是个相当理想的职业”“当初选择护理是一种正确的选择”“我很庆幸自己选择护理”3个题项得分较低，说明具体到个人层面我国护理学硕士研究生对本专业存在消极情感。表明我国护理学硕士研究生对本专业存在矛盾心理，这不利于护理学硕士研究生的自身发展乃至护理专业的发展。

3.2不同年级及学位类型的护理学硕士研究生专业承诺水平比较一年级、二年级研究生“为专业努力意愿”“专业生涯涉入意愿”“专业生涯正向评价”维度得分以及专业承诺总分均高于三年级的研究生，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3个年级的研究生在“专业价值认同”维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。分析其原因为：首先，读研的学生都是在认同本专业价值的前提下才会选择继续深造学习；其次，不同年级的研究生学习重心及任务不同：一年级时的主要任务是进行相关理论知识学习，二年级时开始接受临床实习任务，三年级主要进行毕业论文的撰写以及求职就业，低年级的研究生还没有面临毕业和就业的压力，学习热情更高，心态更积极，而高年级的研究生对本专业的现状以及未来的发展已有更深入的认识，因此，3个年级的专业承诺水平存在差异。科学学位和专业学位硕士研究生在专业承诺总体与各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，这是由于我国护理学硕士研究生教育起步较晚，全日制专业学位硕士于2011年才正式启动，培养体系还不够成熟，培养特色不突出，所以导致专业学位和科学学位研究生的区别并不十分明显[4]。

3.3不同家庭背景的护理学硕士研究生专业承诺水平比较家庭所在地为城镇与农村的研究生“专业价值认同”维度得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，可能由于从小生活在城镇地区的学生接触到的护理环境和水平更好，对护理专业的认识更高，对护理的认识更深入，所以具有更高的专业价值认同。“专业生涯涉入意愿”维度以及专业承诺总分比较，家庭收入良好的研究生高于家庭收入低的研究生，差异有统计学意义(P<0.05)，因为收入良好的家庭能够为学生提供更好的经济保障，学生面临的生活压力较轻，选择护理专业的初衷大都是真心喜欢这个专业，所以来自这类家庭的学生的专业承诺总分以及“专业生涯涉入意愿”维度得分更高。

3.4不同专业期望的护理学硕士研究生专业承诺水平比较本研究中有64.0%的研究生曾在考研时考虑过更改专业，77.3%不愿意再选择护理专业，17.3%对护理专业的发展不抱希望；有更改专业想法、不愿意重新选择护理专业、对护理专业的发展不抱希望的学生在专业承诺总分及各维度得分更少，差异有统计学意义(P<0.01)。此结果与我国护理研究生教育的发展现状有关。我国的护理硕士研究生教育起步较晚，导致当前的教育体系尚存在着一些不足[4,10]，如：研究生培养师资力量不足，部分护理学研究生导师不是护理专业人员；高校护理教师无处获得护士执业资格，临床护理师资无法获得教学职称，影响双师型教师队伍的建设；护理科研课题申报缺少均等机会，申报项目额度也存在严重偏移，研究生无固定的课题经费来源，国家、省部级科研基金项目指南中均未列护理学类；研究生课程设置对临床实践的指导性不强，与临床衔接差；临床导师多为管理者，难以直接指导临床实践，而临床带教老师临床带教多采用与本、专科生相同的跟班模式，易导致硕士生的临床角色功能模糊，实习心态欠佳。我国护理研究生教育体系的不完善，影响着每一位护理学硕士研究生的专业认同感，降低学生的专业承诺水平。

3.5不同就业意愿的护理学硕士研究生专业承诺水平比较就业意愿为临床护士的研究生除“专业生涯正向评价”维度外(P>0.05)，其余3个维度以及总承诺得分均高于就业意愿为学院的研究生，差异有统计学意义(P<0.01)。因为大部分研究生毕业时年龄多为26岁～28岁，面临着巨大的生活压力，而临床工作能够得到相对更好的经济回报；多年的求学生涯也令一部分学生开始接受护理专业，所以愿意从事临床工作的研究生的专业承诺水平更高。然而本次研究中愿意从事临床护理的研究生仅占39.0%，旨在培养临床专科护理人才的专业学位研究生也只有46.7%愿意从事临床护理工作。大部分研究生毕业后优先考虑从事学院教学工作，这种人才分布的失衡不利于我国护理事业的多方面发展。

4　小结

根据《2013中国卫生统计年鉴》，我国具有研究生学历的临床护士仅占0.1%，这说明临床护理岗位严重缺乏高学历人才。但是，我国目前对于临床护士的要求仍处在专科和本科水平，研究生学历的护士在临床工作中的职责与本科、专科并无明显区别[4]；社会上“重医轻护”的现象依旧十分严重，护士仍被看作是医生的从属人员，社会各界对高学历的护士认可度不够；近年来频繁出现恶性伤医事件：以上原因导致高学历的护生更偏向于脱离临床工作，这对临床护理的发展极为不利。本次调查发现我国护理学硕士研究生的专业承诺仅处于中等水平。护生专业承诺水平的高低与对本专业的认同感、努力意愿、从业意愿、正向评价息息相关，甚至影响日后对工作的满意度、离职率、服务质量等[1，3]。结合相关研究结果[6-8]，发现我国各个学历层次的护生专业承诺水平均有待提高，护理教育及管理者需要引起重视。本研究同时也存在一些缺陷，例如：仅以年级分层，按知名度来选取调查院校。希望后续研究能够更好地控制各高校培养模式、师资力量、生源等之间的差异，按照院校进行分层抽样并且综合考虑不同地区的经济条件、卫生政策、医疗环境、护理水平等多方面因素,增加院校之间的比较。但是，本次研究结果仍能较好地反映当下国内护理研究生群体的专业承诺水平，对护理教育及管理者具有一定的参考价值。如何提高护生专业承诺水平、进一步促进护理学科的发展、提高护理服务质量，需要社会各界的共同努力。

[1]丁全菊,许乐,王玉军.本科护生护士专业承诺调查分析[J].护理学杂志,2008,23(3):7-10.

[2]华露,谢莉玲,曹晓蓉.护理学硕士研究生专业承诺的研究进展[J].中国实用护理杂志,2013,29(19):46-48.

[3]席卫娟,郭雄.高等职业院校护理专业学生承诺及其影响因素的研究[J].现代医药卫生,2015,31(7):1110-1112.

[4]郭桂芳.我国护理学研究生教育概述[J].中华护理教育,2015,12(7):485-489.

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[6]冯颖君,陈沁,岑慧红,等.护理专业学生坚韧人格与专业承诺的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(11):781-785.

[7]王艳红,林秧,孙建玲,等.大专护理专业学生专业承诺和自主学习能力关系的研究[J].中国护理管理,2013,12(9):53-55.

[8]付显华.高职护生专业承诺现状及影响因素分析[J].卫生职业教育,2014,32(5):111-112.

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[10]高燕.护理硕士研究生临床实践能力培养存在的问题及对策[J].全科护理.2014,12(22):2024-2025.

(本文编辑李亚琴)

Investigation on the status guo of professional commitment in master degree nursing postgraduate students

Zheng Feifei,Yang Binbin,Li Kun

(School of Nursing,Jilin University,Jilin 132013 China)

郑菲菲，硕士研究生在读，单位：132013，吉林大学护理学院；杨彬彬、李昆(通讯作者)单位：132013，吉林大学护理学院。

G526

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.25.036

1009-6493(2016)09A-3190-04

2015-12-15；

2016-06-25)

引用信息郑菲菲，杨彬彬，李昆.护理学硕士研究生专业承诺现状调查[J].护理研究，2016，30(9A)：3190-3193.