新医改条件下医院面临的财务风险及措施探讨

温立伟+王红梅

摘要：随着我国经济的不断发展，新医改程度的不断推进，使我国的医疗卫生事业有了显著的发展。财务管理是保障企业发展的重要手段，对于医院而言也具有重要的作用。在当前经济发展迅速，风险不断的市场环境下，医院必须针对风险作出识别和防控，才能全面推进医院的发展和可持续的实现，因此，本文分析了新医改形式下医院面临的财务风险及成因，提出医院规避风险，实现健康发展的对策。

关键词：新医改；财务风险；措施

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）022-000-01

近年来，随着人们生活水平的不断提升，人们对医疗保健等行业有了更高的要求，这也从更大程度上激化了医患之间的矛盾，使得医院成为了高风险的行业。另一方面，新医改政策牵一发而动全身，对医院财务管理提出了新的挑战。面对错综复杂、快速变化的形势，医院应正确认识财务风险及其诱因，把握大势，抢抓机遇，积极主动地参与到医改活动中去，从不同角度加强财务风险控制，以财务控制和创新驱动医院发展。

一、新医改背景下医院面临的财务风险

1.筹资风险

医院为了扩展自己的经营范围，不断采购新的医疗设备，新建病房，添加床位，成立分院，试图佔据更大的市场份额，各个医院不惜任何代价及各种途径进行筹资。目前最普遍的筹资方式仍然是向银行进行借贷，这种方式很容易增加医院的资金投入成本，给医院造成极大的财务负担[1]。如果医院在扩大经营范围的同时，一味地追求规模而忽略质量，在筹资时不考虑医院的自身能力，盲目筹资，不仅不能够增加医院财政收益，反而会对医院带来巨大的债务风险，不利于医院经营目标的达成。

2.投资风险

大部分国有医院的投资方式都表现为扩建医院或增加床位，虽然再投资的同时添加了相应的医疗设备，并投入了一定的人力物力资源，但是如果没有时间的积累，很难产生可观的效益。医院规模的扩大与其他行业有所不同，它需要强大的医疗设备和技术作为支持，没有专业的医疗团队及医疗设备作为保障，医院的医疗水平是无法满足要求的。因此可以说，对于任何一家医院说，先进的医疗技术、专业的医疗团队及良好的服务质量是制胜法宝。

3.经营风险

医院是一种高度知识密集型行业，要想维持医院的正常运行，需要配置大量的医疗设备、医疗耗材、药物等，这些耗材种类繁多，并且价格非常贵，很容易引发商业贿赂等行为发生。

近几年，由媒体所披露的大量商业贿赂案件均来自于医院，且手术室及采购课是此类贿赂案件发生的高密度集中部门，在工作环节中出现的财务漏洞，会导致一些不法行为的发生，这些行为在很大程度上会对医院造成财物风险。

近几年随着医患关系的逐渐紧张，医院纠纷频频出现，一旦发生医患纠纷，患者家属便会想方设法向医院索要巨额赔款，这种现象不仅扰乱了医院的正常秩序，影响了医院的社会形象，还使医院蒙受不同程度的经济损失，从而引发了一定的财务风险。

4.资金管理

风险健全的资产管理制度是医院维持正常运行的基本条件，同时也是医院管理过程中的重要内容。医院的收费项目、医疗设备及药品种类较多，且医疗设施采购价格昂贵，因此医院资产具有种类多、分布范围广等性质。且医院人流量较大，每日所产生的现金流数量也十分庞大。就目前而言，大部分医院虽然建立了自己的资产管理制度，但多数都流于形式，并没有真正落实到实际工作中，执行不到位，使资产管理制度形同虚设。

二、新医改条件下医院面临财务风险的应对措施

1.建立健全财务风险预警机制，加强财务风险防范

随着医院所面临的市场风险越来越多，医院想要健康的发展，就必须完善风险预警机制，加强对财务风险的防范。首先，医院应该加强对成功企业财务管理经验的学习，建立健全医院的财务风险预警机制，综合的分析医院自身存在的漏洞和潜在的风险，利用各种会计方法，积极的对医院的财务策略进行调整，有效的防范市场风险；其次，医院的领导应该转变管理思想，改变传统的只重视医疗建设，忽视医院财务管理的观念。积极学习财务知识，增强风险防范的意识，正确的领导全体财务人员参与风险防范；最后，要树立全体医务人员的风险意识，建立健全良好的财务管理机制，提高医院财务人员的素质，实行科学的绩效考核制，提高财务管理工作的效率，有效控制医院潜在的市场风险。

2.建立健全企业财务制度

对于医院资金的使用，应该进行合理的监控和跟踪管理，提高资金使用效率。财务管理的重点在资金、预算和采购上。加快建设信息化，实现医院内部的信息共享和控制，对资金放出和回收做出准确的预测，流动资金和固定资金保持一个合理的比例，以提高资金的使用率。对医院的预算管理工作进行规范，加强预算编制工作，对各项预算内的经费必须严格按照规范获得审批后使用，审批的权限则根据指出的大小进行分级管理。对于超出的预算经费，应该由相关部门以书面形式提出申请，经由相关部门讨论酌情发放。此外，医院应该建立预算考核制度，对医院的预算执行情况进行考核，保证预算编制科学、合理的基础上，推进预算规划的有效落实，有效规避资金风险。

3.科学管理，正确规避风险

在现代信息技术不断发展的背景下，医院应该注重信息技术的应用，通过计算机信息系统来实现对庞大机构的有效控制，保证企业的经营活动有条不紊。同时，加强科学管理，提高管理人员的素质和专业术水平，促进决策能力的提升，正确识别医院经营的财务风险，并及时制定科学举措，有效规避风险。

4.完善医院内部审计系统

审计在一切经济活动中所发挥的作用是不可小视的，在医院财务管理工作中也同样如此。因此，医院必须加强内部审计工作的贯彻与实施，并强化审计监督职能[2]。首先应独立、可观、全面地真对医院各个板块的经济活动进行审计，根据审计结果来评价当前医院所采用的内部控制制度是否存在不足，确保医院所有财务资料与信息的真实性与可利用性。其次应对医院各项财务指标的达成情况进行评价，根据评价结果向医院管理层揭示现阶段财务管理工作中存在的风险及薄弱之处，提出具有针对性的改善建议，帮助医院财务管理系统的完善，提高医院经济效益。

三、结语

综上所述，新医改的不断推进，使我国医疗机构开始面对更加复杂的环境，此时医疗机构必须正视内外环境的变化，构建有效的风险控制体系，加强内部财务风险控制，才能适应新形势的发展，不断促进医院的稳定、健康发展。

参考文献：

[1]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.

[2]李艳秀.公立医院财务风险的防范与对策[J].东方企业文化，2013，02：183-184.