成人口腔正畸动机及复诊情况分析

潘瑛　孙滕　鲁明星

成人口腔正畸动机及复诊情况分析

潘瑛孙滕鲁明星

目的 通过对成人正畸患者治疗动机及复诊时间的改变进行分析，为成人正畸患者临床治疗及治疗过程需应对的问题及处理方法提供参考依据。方法 对本科室2011年以来接受正畸治疗的成人咨询及治疗患者进行分析，统计影响成人正畸治疗主要动机及成人正畸治疗过程中复诊时间改变的主要原因。结果 个人容貌需求及对口腔功能影响为成人正畸治疗主要动机。不同的工作特点是成人正畸治疗过程中复诊时间改变的主要原因。结论 通过分析可知，成人口腔正畸治疗存在和青少年正畸患者不同的动机，并且在复诊积极性上具有一定区别。

成人；正畸；动机；复诊

近年来，正畸治疗已经成为广大爱美年轻人对改变牙齿美观度的不二选择，由于成人患者大多已对颜面美观和口颌系统功能产生的不利影响深有体会，所以成年患者接受正畸治疗比例一直呈上升趋势[1］。随之而来的是患者在日常社会生活中产生负面情绪如抑郁、焦虑等严重影响患者心理卫生健康，这就要正畸医师注意成人患者治疗动机、治疗目标与青少年患者的不同[2］。特别是社会的进步、信息时代的来临又提升了患者对于保留自身天然牙列及其美观的愿望[3］，伴随普及口腔健康与正畸知识，更使正畸医生面临新的机遇与挑战。我们针对本院2011年以来成人口腔正畸动机及对复诊情况分析，期望为正畸医生对待成人患者咨询及治疗时针对不同患者群体及要求提供就诊的参考依据。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取2011年来，本医院正畸科就诊咨询及治疗的18岁以上成人正畸患者进行分析，并对治疗过程中复诊情况进行统计。

1.2研究方法

既往研究结果显示，青少年正畸治疗的动机主要有：不美观、咀嚼功能不良、牙龈牙周问题、关闭牙缝问题、发音不清问题、父母家人的要求、医师建议、周围正畸患者影响等原因[4］。经过我们分析成年人工作、生活特点后，在上述调查过程中进行了删减，同时增加工作性质、家庭支持度等放弃正畸治疗的原因。复诊情况采用电话、微信、短信、现场问答等方式进行病例分析。

2　结果

2.1治疗动机分析

经过分析后可知：个人容貌需求及对口腔功能影响为成年人主要的正畸治疗动机（表1）。而放弃正畸治疗的原因主要是患者在工作中佩戴矫治措施所导致的容貌变化——即美观度和工作原因等（表2）。

表1　正畸患者治疗动机（n=138）

2.2复诊积极性

在整个治疗过程中，针对预约及电话、微信、短信等方式进行提醒后，大部分成人正畸患者能够按时完成复诊工作，针对部分更改复诊时间的患者我们进行了原因分析。由结果可知（见表3），针对成人正畸患者不同的工作特点，其正畸治疗过程中进行正畸复诊时间的改变也同青少年患者具有一定差异，其中部分患者多次改变了复诊时间。

表2　放弃治疗的主要动机（n=102）

表3　更改复诊时间原因分析（n=133）

3　讨论

3.1治疗动机方面

有研究表明，女性患者较男性患者更加注重容貌外观及口腔功能，因而女性患者进行口腔矫治的欲望较高[5］，由此导致女性患者显著多于男性，而担心正畸中使用矫治器械引起的尴尬也可能是产生这种差异的主要原因。成人矫治病例中，大部分患者拥有较高的学历[6］，其接受口腔正畸这类新的医疗方式比较快，因而在正畸治疗过程中具有较高的治疗动机。较之于青少年患者，成人患者进行矫治过程中，由于日常生活工作压力大等原因带来的口腔卫生问题都容易与矫正进程相联系，由此可能影响患者正畸治疗积极性。所以在正畸过程中预测患者对于治疗的满意度是成功治疗的重要保障[7-9］。

3.2就诊时间改变

成年人由于需要面对多种社会问题，更倾向于能够快速完成整个矫治过程，急于求成，在矫治过程中对细微变化要求强烈，更有部分患者由于工作需要终止治疗。对这类特殊情况，正畸医师应该进行心理分析、疏导，并进行终止治疗前的疗程分析。

总之，成人正畸具有不同特点，患者会特别要求治疗过程中保持美观度、追求快速等特殊要求，这需要正畸大夫在整个疗程中与患者进行良好的沟通，进而顺利完成整个正畸治疗。

[1]郑德华，王旭霞，曾婧， 等. 成人患者正畸前心理症状与其配合度的相关研究[J］. 上海口腔医学，2015，24（2）：240-244.

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[3]黄晓峰，张丁，王左敏. 北京地区正畸患者就诊要求和原因的调查分析[J］. 口腔正畸学，2002，9（3）：121-123.

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[6]周围，李潇. 错颌畸形成人患者正畸治疗意愿的影响因素研究[J］.大家健康：学术版， 2013， 7（7）：5-6.

[7]邹正亚. 成人正畸治疗对生活质量的影响分析[J］. 特别健康：下，2013（12）：80.

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The Analysis on Adult Orthodontic Motivation and the Re-visiting

PAN YingSUN TengLU Mingxing Department of Orthodontics， Changchun Stomatological Hospital， Changchun Jilin 130022， China

Objective To analyze the adult orthodontic patients and their motivation to change during the referral time，and provide reference basis for clinical treatment and treatment of adult orthodontic patients. Methods All orthodontic treatment of adult orthodontic patients which treated or consulted at our institution from 2011 were retrospective reviewed. The main motivation affect adult orthodontic treatment and the reason for adult orthodontic treatment time to change the course of referral were analyzed. Results Patients’ expectation of appearance and the effect on the function of oral cavity were the important motivation for adult orthodontic treatment. Especially that the different jobs was the mainly reason for the changes of adult orthodontic treatment during the time of referral. Conclusion Through the analysis of this research we can know that the adult orthodontic patients have had the different motivations with adolescent orthodontic patients， and which have different motivation.

Adult， Orthodontic， Motivation， Re-visiting

R 783.5

A

1674-9308（2016）24-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.089

吉林省长春市口腔医院正畸科，吉林 长春 130022