中西医结合治疗胃溃疡的疗效观察

刘晓娟

（新河县中医医院，河北 邢台 054000）

中西医结合治疗胃溃疡的疗效观察

刘晓娟

（新河县中医医院，河北 邢台 054000）

目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效。方法 选取我院2015年1月～12月收治的胃溃疡患者187例作为研究对象，分为研究组94例与对照组93例。所有患者均口服硫糖铝+雷尼替丁治疗；研究组加用自拟中药方治疗。比较两组治疗的总有效率及复发率。结果 与单纯西药治疗的总有效率79.5%相比，我院自拟中药方配合西药治疗胃溃疡的总有效率91.7%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访发现，对照组复发21例，研究组复发8例，中西医结合治疗、单纯西药治疗胃溃疡的复发率分别为9.5%、25.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院自拟中药方辅助硫糖铝+雷尼替丁治疗胃溃疡可提高治疗疗效，且复发率低，值得临床推广。

胃溃疡；药物；治疗

胃溃疡属于内肠类疾病，在外科临床上较为常见，以经常性胃脘疼痛为典型临床表现［1］。若治疗不及时，胃溃疡可引发胃穿孔、幽门梗阻、胃出血等严重后果，影响患者生活质量［2］。本次研究旨在探头我院自拟中药方辅助常规西药治疗胃溃疡的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的胃溃疡患者187例作为研究对象，所有患者均经钡餐检查、胃镜检查确诊，伴有不同程度的嗳气、胃胀气、腹痛等症状。其中男107例，女80例；年龄19～69岁，平均年龄（42.7±2.4）岁；病程1.3～12.4年，平均病程（3.7±0.6）年；Ⅰ型96例，Ⅱ型14例，Ⅲ型77例。按照随机抽取的方式将所有胃溃疡患者分为研究组94例与对照组93例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均口服硫糖铝+雷尼替丁治疗；研究组加用自拟中药方治疗：白术、制没药、当归、甘草、香附、延胡索各10 g+制乳香、黄芪、半夏各15 g+海螵蛸20 g，加水煎煮，早晚服用，1剂/d。硫糖铝，口服，3次/d，1.0 g/次，产自江苏黄河药业股份有限公司；雷尼替丁，口服，2次/d，0.15 g/次，产自上海旭东海普药业有限公司。比较两组治疗的总有效率及复发率。

1.3 疗效判定标准

治疗后胃镜检查显示溃疡面基本消失，X线钡剂透视检查形成瘢痕或龛影基本消失，腹痛、呃逆等临床症状基本消失记为显效；胃镜检查、X线钡剂透视检查、临床症状好转记为有效；胃镜检查、X线钡剂透视检查、临床症状无改善记为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗的总有效率

与单纯西药治疗总有效率的79.5%相比，我院自拟中药方配合西药治疗胃溃疡的总有效率91.7%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗的总有效率比较 ［n（%）］

2.2 复发率比较

随访发现，对照组复发21例（25.3%），研究组复发8例（9.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡以胃痛、嗳气、反酸等为典型表现，属于局限性损伤，被中医理论归为“痞证”“胃脘痛”的范畴。目前临床上尚未明确胃溃疡的主要病因，认为与攻击因子与防御因子的失衡有关［3］，主要通过硫糖铝、雷尼替丁、奥美拉唑、阿莫西林等西药常规治疗，主要是通过抑制胃酸分泌，达到缓解呃逆、腹痛等临床症状的疗效［4］；西医治疗近期疗效较明显，但长期使用，疗效不佳，且复发率较高，不利于患者长期稳定发展。中医认为，外邪、六淫等侵犯脾胃造成胃脾升降失调是导致胃溃疡的主要病机，疏肝健脾为治疗胃溃疡的关键［5］。方中白芍、延胡索可理气止痛、活血化瘀；香附可理气疏肝；黄芪可益气、益胃；主要配伍实用，可达到止痛健脾、疏肝健脾的功效，与西药联合使用，标本兼治，可有效达到治疗目的。我院将自拟中药方联合硫糖铝+雷尼替丁治疗部分胃溃疡患者，总有效率可达91.7%，治疗疗效与单纯使用西药比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，饮食不当、情绪异常也是引起胃溃疡的常见原因，患者接受治疗的同时，应科学饮食，保持乐观心态。

综上所述，我院自拟中药方辅助硫糖铝+雷尼替丁治疗胃溃疡可提高治疗疗效，且复发率低，值得临床推广。

［1］ 张向元.中西医结合治疗胃溃疡患者疗效分析［J］.当代医学，2014，20（12）:157-158.

［2］ 王雅楠.中西医集合治疗胃溃疡的疗效分析［J］.中国医药科学，2012，2（8）:61-62.

［3］ 瞿 毅.中西医结合治疗慢性胃溃疡疗效观察［J］.中国社区医师，2014，30（28）:102-103.

［4］ 王春之，赵雪林，徐 琳，等.中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2015，13（19）:18-19.

［5］ 吴宇平，刁利霞.中西医结合治疗慢性胃溃疡疗效观察［J］.求医问药，2011，10（11）:262-263.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.17.173.02