米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的疗效及安全性研究

林伊凡　梁翠玲　吴晓燕　林　滨

（广东省揭阳市揭东区人民医院揭东515500）

·临床研究·

米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的疗效及安全性研究

林伊凡梁翠玲吴晓燕林滨

（广东省揭阳市揭东区人民医院揭东515500）

目的：对米非司酮在临床对于子宫内膜异位症治疗的主要效果进行探究，并做出讨论。方法：对我院近两年来收治的60例子宫内膜异位症的患者情况进行回顾性分析，随机分组并且给予不同的治疗，比较各组之间的临床结果。结果:米非司酮治疗组的有效率明显高于普通治疗组，临床效果十分明显。结论：在临床中，米非司酮用于治疗子宫内膜异位症的效果是十分好的，需要我们进行创新，在临床上推广。

米非司酮 子宫内膜异位症 临床治疗 安全研究

子宫内膜异位症是比较常见的妇科疾病，一般情况下是指具有生长功能的子宫内膜组织没有在子宫腔内生长，而是出现在其他组织上。近年来，由于人们的生活方式逐渐多元化，竞争压力比较大。子宫内膜异位症增加，在育龄妇女中比较常见。临床上表现为腹部疼痛，伴随不孕不育，对患者的日常生活质量造成了严重的影响。笔者对于这个问题进行了深入的研究，现在将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次试验采用的临床研究资料，是两年期间我院妇科收治的子宫内膜异位症患者60例，都是根据国际诊断标准确诊。在这60例子宫内膜异位症患者中，平均年龄31岁，虽然患者的年龄有差异，但是经过统计学分析，确定差异不具有统计学意义。按照随机的方式，将两组患者区别开来，供本次实验研究所用。我们都征求本人的意见，并且签了同意书。

1.2方法：在本次实验中，由于是研究药品对子宫内膜异位症的作用，所以对于所有的患者采取保守性手术治疗的方案。这次实验是孕三烯酮和米非司酮之间的比较，所以给两组患者两种治疗方案，对两组患者的护理工作，要采取医院内同样专业的护理人员，减少护理差异。对于治疗期间的康复工作，两组也要保持一致，避免出现康复治疗影响康复水平，增大实验的误差。

1.2.1治疗方案：首先对两组临床资料进行复核，确定患者的基本情况并且做好记录，将资料存档便于后期比较。对实验组进行米非司酮药物治疗，对比较组给予孕三烯酮药物治疗。在用药期间要对患者的情况进行密切观察，必要时做好记录。在对患者进行护理的时候，都采用常规的护理方式，主要包括生命体征的测量，以及适当的用药提醒。必要时给患者心理护理，保证患者的心情舒畅，避免情绪影响病情的恢复。于月经来潮后5d内口服10mg/d，以后每日不间断连用3个月，月经间期和非间期盆腔疼痛评分明显减少，子宫活动度改善，后凹陷结节和卵巢巧克力囊肿减小。腹腔镜术后d3口服12.5mg，1次/d连服3～6个月。复发明显减少。于月经d3口服米非司酮25mg，1次/d连续3个月，继以10mg/d连续1个月，再以同剂量隔日1次，连续1个月，后以维持量每3d 10mg连续1个月，共计6个月，米非司酮治疗子宫内膜异位症控制症状率100％，副作用轻微。

1.3疗效评定标准：在本次实验中，恢复标准主要分为三个级别：①显著有效：腹痛症状消失，盆腔的包块以及结节经过复查显示消失。②一般有效：腹痛的症状明显改善，盆腔包块以及结节经过复查提示减小。③治疗无效：腹痛症状没有缓解，盆腔的包块和结节没有得到改善甚至增大。

1.4统计学方法：对于本次实验的数据，我们输入专业统计学软件SPSS13.0进行统一处理，P<0.05，差异有统计学意义。在数据统计的时候要进行多次输入处理，避免输入的人为误差。

2　结果

2.1治疗结果比较：对实验的数据进行整理我们得出两组实验的结果如表1所示。

表1　两组治疗结果

2.2数据分析：通过数据我们可以知道实验组的治疗总有效率达到了93.3％，比较组的治疗总有效率达到了73.3％。具体统计数据如表2所示。

表2　两组治疗数据分析

3　讨论

随着女性的日常生活的压力逐渐增大以及人们生活方式的改变，子宫内膜异位症的发病率越来越高，可以说几乎每个女性都患有不同程度的子宫内膜异位症，只是程度比较轻，没有明显的临床表现。

子宫内膜异位症较为常见，由于现阶段我国社会结构的改变，很多女性承受着过重的学业及工作压力。由于计划生育以及女性过于看重学业及事业，经常会出现晚婚晚育的现象，增加了女性患有子宫内膜异位症的概率。据统计，几乎所有女性都有过轻度子宫内膜异位症，多数会在妊娠后自然萎缩，但近年来随着晚婚晚育妇女数量的增多，中重度子宫内膜异位症的发病率越来越高。由于子宫内膜组织中含有雌孕激素受体，临床上常采用抗雌激素药物进行治疗。米非司酮治疗子宫内膜异位症的主要作用机制是抗孕激素，干扰子宫内膜的正常功能，从而达到治愈疾病的效果，服用米非司酮后使病灶逐渐萎缩，缓解腹痛等临床症状。子宫内膜异位症在临床上主要表现在以下几个方面：患者从前没有痛经，但是突然开始痛经，还有一些患者可能由于痛经实在难忍，需要卧床休息或用药物止痛。一些患者多会有月经量增多、经期延长的表现。这是由于患者的内膜增多，同时患者多会伴有卵巢功能失调。疾病如果发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔，就会导致周围组织肿胀，影响女性的性生活。一些患者子宫内膜异位至膀胱，就会出现周期性尿频、尿痛症状。以上症状是在子宫内膜异位症的患者中最常见的症状。

在本次实验中，本研究对笔者所在医院收治的子宫内膜异位症实验组患者采用12.5mg/d的米非司酮进行治疗，总有效率高达93.3％，采用孕三烯酮治疗的比较组总有效率73.3％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过实验数据我们可以得知，孕三烯酮对于治疗子宫内膜异位症具有一定的效果，但是米非司酮在治疗子宫内膜异位症时，疗效更加确切，更加适合在临床上应用。

综上所述，米非司酮与孕三烯酮相比，在子宫内膜异位症中临床效果显著，值得临床推广。在医疗人员进行常规的治疗的时候，一定要注意创新，对治疗方式进行改进，提高医疗水平，造福广大患者。

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1672-8351（2016）10-0140-02