经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎疗效评价

鲍春梅

（河北省武邑县人民医院妇产科，河北 衡水 053400）

·药物分析·

经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎疗效评价

鲍春梅

（河北省武邑县人民医院妇产科，河北 衡水 053400）

目的 探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎疗效。方法 将我院在2013年1月～2015年6月收治的慢性附件炎患者110例，随机分为对照组和观察组，各55例。所有患者均采用阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组患者于经期结束5天后开始治疗，观察组患者于经期第一天开始治疗，对比两种措施的临床效果。结果 观察组慢性附件炎患者的治疗总有效率较对照组更具有优势，且观察组患者的并发症发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎具有显著的临床效果，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率，值得在临床上推广并借鉴。

经期静脉滴注；阿奇霉素；慢性附件炎；疗效

慢性附件炎是指女性器官及周围结缔组织中出现的慢性感染的炎症疾病，具有发病率高、病程长等特点，临床上以低热、易疲乏、下腹部坠痛等为临床表现，在劳累及月经前后病情会明显的加重，严重时可导致不孕症及脓血症等。目前临床上采用的抗炎治疗效果不显著，临床上亟需寻找到理想的治疗方法［1］。为此，本文特选取我院收治的慢性附件炎患者作为本次研究对象，将经期阿奇霉素静脉滴注治疗此类患者的临床效果进行了探讨，现将研究做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

将将我院在2013年1月～2015年6月收治的慢性附件炎患者110例，随机分为对照组和观察组，各55例。两组患者均为已婚妇女。所有患者均符合慢性附件炎的诊断标准，患者均伴有白带增多、呈粘稠状粘液、伴有血丝症状、腰骶部酸痛等，经血常规检测白细胞计数≥10～109/L，中性粒细胞≥4～109/L。经B超检查子宫和附件，无子宫内膜异位症、卵巢囊肿及宫外孕等疾病。对照组年龄2～48岁，平均年龄（35.54±0.23）岁。观察组年龄25～49岁，平均年龄（35.25±0.21）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者于经期第一天开始采用阿奇霉素静脉滴注治疗，取阿奇霉素0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，调节滴速为45滴/min，并静脉滴注250 mL甲硝唑注射液，静脉滴注4～5天，持续治疗3个月。

对照组患者于经期结束5天后开始采用阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗方法同观察组，但本组静脉滴注时间为10～15天，持续治疗3个月。

1.3观察指标

将对两组患者治疗总有效率进行对比，并对比两组患者的并发症发生率。

将显效、有效及无效作为治疗总有效率的疗效判定指标。显效表示患者经妇科及B超检查原有阳性体征及症状消失，月经恢复正常；有效表示患者经妇科及B超检查显示炎症范围缩小，症状好转；无效表示患者经妇科及B超检查炎症范围及症状无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

所有数据均由SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组慢性附件炎患者的治疗总有效率为94.55%，其中，显效率、有效率及无效率分别为83.64%（46/55）、10.91%（6/55）及5.45%（3/55）；而对照组患者的治疗总有效率为72.73%，其中，显效率、有效率及无效率分别为63.64%（35/55）、9.09%（5/55）及27.27%（15/55）。两组患者的治疗总有效率对比，观察组更具有优势（P＜0.05）。

观察组慢性附件炎患者的并发症发生率为5.45%，与对照组相比更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的并发症发生率对比 ［n（%）］

3　讨 论

慢性附件炎是临床上常见的传染病，具有病程长、易复发及病情复杂等特点。目前临床上常采用甲硝唑及阿奇霉素进行治疗，具有显著的效果［2］。在以往临床上治疗慢性附件炎常在患者发病时采取药物治疗，由于女性特殊的生殖器官决定了其在非经期时附件的血流速度较慢，机体吸收药物后，病灶处的药物无法达到最高浓度，且由于非经期患者的性行为较为频繁，感染率较高，无法达到理想的疗效［3］。

在女性月经期间，机体的内环境会发生改变，生殖内血管会发生扩张，加快生殖器官的血液循环，增加病灶处的药物浓度，提高药物的利用率，加速炎症的清除，更有利于患者的康复［4］。在女性月经期间，致病菌会在体内大量的繁殖，在此时进行药物治疗，对细菌的繁殖及生长具有良好的抑制作用。阿奇霉素为大环内酯类药物，可广泛的分布于体内，其组织亲和力及细胞渗透性均较强，可更加有效的杀死致病微生物。阿奇霉素还具有较高的稳定性，在代谢过程中不易经过肝脏，均由肾脏排出，不会对肝功能造成影响，安全性较高。将阿奇霉素运用于慢性附件炎患者的治疗中，可对致病菌的生长及繁殖起到明显的抑制作用，从而将宫腔内的毒物排出，具有显著的效果［5］。

在本次研究中对比两组患者的效果后可知，观察组患者的治疗总有效率为94.55%，较对照组更具有优势，且观察组患者的并发症发生率5.45%较对照组更低（P＜0.05）。由此可知，于经期开始第一天采用阿奇霉素进行治疗，产生的药理作用，可显著改善患者的临床症状，降低并发症发生率。

总而言之，经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎具有显著的效果，可有效提高疗效，降低并发症发生率，值得在临床上推广并借鉴。

［1］赵海宁.静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效研究［J］.中外医疗，2016，35（7）；111-112.

［2］樊瑞敏.抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床研究［J］.中国处方药，2016，14（1）；76-77.

［3］金乙红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎效果［J］.中国乡村医药，2015，22（8）；51-52.

［4］毛红玲.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究［J］.吉林医学，2014，35（3）；476-477.

［5］杨玉英.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎24例［J］.临床医学，2011，31（8）；74-75.

本文编辑：吴宏艳

R711.3

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ISSN.2095-8803.2016.14.144.02