白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效研究

刘显斌　李卫　刘惠忠

[摘要] 目的 探讨白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。 方法 选取该中心收治的2型糖尿病患者90例，收治年限为2012年4月—2015年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用常规西药治疗，称为对照组，另一组患者采用白虎人参汤加减联合西药治疗，称为观察组，观察两组2型糖尿病患者的治疗效果。 结果 观察组2型糖尿病患者的总有效率（93.33%）、血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平明显优于对照组2型糖尿病患者（P<0.05）。 结论 白虎人参汤的配伍严谨，与西药联合使用，对治疗2型糖尿病效果显著，安全性较高，能够有效缓解患者的临床症状，更好的控制血糖，对延缓糖尿病的进程具有显著的临床作用，值得在临床上进一步推广及运用。

[关键词] 白虎人参汤加减；西药；2型糖尿病；效果

[中图分类号] R255.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0013-03

糖尿病是由于胰岛素分泌受阻等方面的影响，导致体内葡萄糖无法分解，体内血糖值增高，多表现为消瘦、多食等[1]。我国发病率较高，常会引起冠心病等并发症，增加糖尿病患者的致死率。糖尿病患者中绝大多数患者为2型糖尿病，临床上常采用降血糖药物为主，近年来，有研究表明，中药白虎人参汤对2型糖尿病具有一定的疗效[2]。为进一步证实白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效，对该中心收治的2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该中心收治的2型糖尿病患者90例，收治年限为2012年4月—2015年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者45例。对照组患者：该组共有男性患者25例，女性患者20例，年龄50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁，病程3～10年，平均病程（6.73±0.43）年。观察组患者：该组共有男性患者26例，女性患者19例，年龄51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年。对照组和观察组2型糖尿病患者的年龄、性别等资料比较无明显差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组2型糖尿病患者的治疗方法 对照组采用常规西药治疗，给予患者口服盐酸二甲双胍片（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20033597）治疗，0.25 g/次，3次/d，并告知患者坚持适量运动。

1.2.2 观察组2型糖尿病患者的治疗方法 观察组采用白虎人参汤加减联合西药治疗，西药治疗方法同对照组。白虎人参汤中药成分：生石膏30 g、知母10 g、人参5 g、地骨皮、天花粉、麦冬、黄连各9 g、白芍、山药、黄精、玄参、生地各15 g。加减法：①对于多食易饥、消瘦乏力、舌质红、苔黄患者，重用知母15 g，生石膏50 g。②对于口干咽燥、多饮、脉细数无苔患者，可加用百合9 g ，玉竹9 g。③对于全身极度倦怠、皮肤干燥、腰膝酸软、舌质暗红、少苔患者，可重用麦冬16 g，山药30 g，另外再加山萸肉9 g，枸杞20 g。以上中药用水煎服，每天1剂，分早晚服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组2型糖尿病患者的总有效率及治疗前后血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平。

1.3.2 疗效判定标准 显效：临床症状及阳性体征基本消失，空腹血糖值及餐后2 h血糖值下降40%，症候积分大于70%。有效：临床症状及阳性体征明显改善，空腹血糖值及餐后2 h血糖值下降20%，症候积分大于30%。无效：临床症状及阳性体征无明显改善，血糖值及血脂指标未达到控制目标，症候积分小于30%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行统计处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间通过t检验，计数资料用率（%）表示，组间采用χ2检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组2型糖尿病患者的总有效率对比

经过治疗后，观察组2型糖尿病患者的总有效率为93.33%，对照组2型糖尿病患者的总有效率为77.78%。由此可知，观察组2型糖尿病患者的总有效率明显优于对照组2型糖尿病患者（P<0.05）。见表1。

2.2 两组2型糖尿病患者治疗前后血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平对比

经过治疗后，两组2型糖尿病患者的血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平均较治疗前下降，且观察组2型糖尿病患者的血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平明显优于对照组2型糖尿病患者（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素分泌受阻，导致葡萄糖无法分解，体内血糖值增高的情况，其中，2型糖尿病的危害程度更大[3]。若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病，两种疾病互为因果，加重病情的发展[4]。

中医辩证认为，2型糖尿病属于“消渴”的范畴，主要是由于先天不足、劳逸失度、内伤七情等病因所致。病机主要是燥热偏盛、阴精亏损，阴虚则燥盛，燥盛则阴虚[5]。中医治疗主要以清热润燥、养阴生津为治疗原则。早在汉代张仲景就提出以白虎人参汤作为治疗消渴疾病，历代医家都极力推崇[6]。糖尿病患者多以中老年人为主，在这时期，人们的生理处于肝肾虚衰的阶段，精血亏虚，必然使得五脏六腑之阴俱虚，虚热内生，导致情志不畅，进而导致脏腑之阴。

白虎人参汤主要是以益气健脾生津的人参及清肺热的白虎汤相伍，具有清热止渴、益气生津的作用，能够有效的缓解糖尿病患者的口渴多饮、尿多等症状[7]。其中，生石膏味辛甘，性大寒，作为君药，专攻肺胃热邪，同时还具有清内热、滋肺阴之效；知母性寒、质润，寒可帮助石膏清热，润可帮助生石膏生津，具有润肾燥、滋阴泻火的作用。生石膏与知母相配，能够进一步加强养阴生津、滋阴润燥的作用；人参为佐，不仅可以升脾气，资生化之源，同时还可以大补元气；石膏与人参合用，生石膏能够清热补虚，而不伤阴气，人参可补而不燥；甘草具有和胃养阴、调和诸药的作用。诸药合用，协同化解燥热、益气生津之效。消渴疾病主要是由于热盛伤阴所致，白虎人参汤具有益气生津、清阳明之燥热的功效，对糖尿病的治疗效果显著，为临床上治疗2型糖尿病的一大主方[8]。现代药理研究也证实，人参多肽及多糖能够有效增强葡萄糖的分解，抑制糖异生，知母中含有的知母聚糖具有降糖的效果，生石膏虽然没有降糖的作用，但是与人参及知母配伍能够增强其降血糖的作用。有临床研究表明，白虎人参汤能够改善糖尿病患者的临床症状，提高外周组织对胰岛素的敏感性，对修复B细胞功能具有显著的临床作用，从而能够改善患者糖、脂肪代谢的作用。白虎人参汤加减，不仅可以起到降糖作用，同时还可降低血液的粘稠度，改善微循环，防止脂质在血管内的蓄积，降低血栓的发生率[9]。

综上情况可知，观察组2型糖尿病患者的总有效率（93.33%）、血糖值、胰岛素值及血清总胆固醇水平明显优于对照组2型糖尿病患者（P<0.05）。

总而言之，白虎人参汤的配伍严谨，与西药联合使用，对治疗2型糖尿病效果显著，安全性较高，能够有效缓解患者的临床症状，更好的控制血糖，对延缓糖尿病的进程具有显著的临床作用，值得在临床上进一步推广及运用。

[参考文献]

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（收稿日期：2015-11-20）