冬连胶囊治疗老年2型糖尿病及早期视网膜病变的临床研究

赵玉秀

[摘要] 目的 探究冬连胶囊治疗老年2型糖尿病及早期视网膜病变的临床疗效。 方法 选取2013年6月—2014年6月220例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者，通过随机分组的方式将其分为2组，实验组和对照组，每组患者110例，2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者均接受基础治疗，实验组在基础治疗之上加以冬连胶囊治疗，对照组在基础治疗之上加以二甲双胍治疗，对2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者经相关治疗之后的效果进行比较分析。 结果 实验组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗上加冬连胶囊进行治疗，其治疗的显效率为5.45%，有效率为47.28%，总有效率为52.73%，其治疗的效果明显优于在基础治疗上加二甲双胍治疗的对照组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者治疗的效果（P<0.05）。 结论 给予老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者冬连胶囊治疗的效果较好，其可以较好的改善患者的视网膜病变情况，降低患者的血糖，对改善老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者的生活质量十分有益。

[关键词] 冬连胶囊；老年2型糖尿病；早期视网膜病变

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0019-03

视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症，病情严重的患者会出现失明的情况，对患者的生活质量造成了不良的影响[1-2]。因此，给予老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者有效的治疗十分必要，该文主要对老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者实施冬连胶囊治疗的效果作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月220例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者，这220例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者均经相关检查确诊，患者的平均年龄为（66.96±3.69）岁，平均糖尿病病程为（10.20±3.62）年，男性患者占本组总例数的61.82%（136例），女性患者占本组总例数的38.18%（84例）。这220例均伴有体形消瘦、口渴多饮、目睛干涩、视物昏花、心烦畏热等症状。

随机将这220例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者分为2组，实验组和对照组，每组患者110例。这2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者的基本资料（年龄、病程、性别、临床症状等）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。因此，2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者之间可进行良好的对比和研究。

1.2 方法

2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者均接受基础的治疗，即健康教育、饮食控制、心理调整等，老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者接受基础治疗2周之后，即接受研究治疗。

实验组110例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗上加以冬连胶囊进行治疗，患者每天接受冬连胶囊治疗的剂量为1粒，即0.5 g，用药方式为口服，患者每天接受冬连胶囊治疗3次。

对照组110例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗上加以二甲双胍治疗，即二甲双胍肠溶片，患者用药方式为口服，每次用药剂量为0.25 g，患者每天接受二甲双胍治疗3次。2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者均接受相关治疗2个月。

1.3 观察指标

将2组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者治疗的效果分为显效、有效、无效这3个等级。

显效：患者的临床不良症状明显的改善，其症候积分减少程度在70%以上，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值处于正常的水平，或者患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降至治疗前的40%，患者的糖化血红蛋白值较治疗前下降6.2%以下，或者下降水平是治疗前的30%以上。患者的视力水平大于等于1.0，或者进步大于4行，患者的眼底视网膜血管瘤的数目以及渗出量较治疗前明显改善。

有效：患者的临床不良症状有所好转，其症候积分减少程度在30%以上，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降至治疗前的20%，但是未达到正常的水平，患者的糖化血红蛋白值较治疗前下降30%以上。患者的视力进步大于4行，患者的眼底视网膜血管瘤的数目以及渗出量较治疗前有所改善。

无效：患者的临床不良症状改善不明显，其症候积分减少程度在30%以下，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降低于治疗前的20%，患者的糖化血红蛋白值较治疗前下降30%以下。患者的视力、眼底视网膜血管瘤的数目以及渗出量较治疗前无明显的改善[3-4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

将研究数据均严格录入SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组110例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗上加冬连胶囊进行治疗，其治疗的显效率为5.45%，有效率为47.28%，总有效率为52.73%，与在基础治疗上加二甲双胍治疗的对照组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者治疗的效果相比，存在明显的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病患者较易出现并发症，且糖尿病并发症对患者的生活质量以及生命安全造成了严重的影响，因此，给予糖尿病并发症患者有效的治疗十分必要。临床研究表明[5]，给予糖尿病并发症患者单纯的西药进行治疗，其均存在一定的局限性，导致患者出现不良反应，如乳酸性酸中毒、低血糖等。目前为止，并没有药物可以对糖尿病以及糖尿病并发症进行治愈。中药中的单味药或者复方制剂均含有多种降糖机制，主要包括调节免疫功能、对脂肪酸代谢进行改善、对肠吸收葡萄糖进行抑制、增加患者体内胰岛素受体的敏感性、对分泌胰岛升糖素进行抑制等[6]。糖尿病并发症主要在于预防，目前最理想的药物是既能降低患者的血糖，又可以降低患者并发症的发生率。西药治疗糖尿病并发症的常见药物为生长因子拮抗剂、蛋白非酶糖基化阻滞剂等，此类药物价格比较昂贵，且为患者实施治疗的效果还未得到肯定[7-8]。

中医认为老年2型糖尿病及早期视网膜病变的发展是由阴虚内热、气阴两虚、阴阳两虚所致，因此，老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者的病理基础为阴虚内热，若对患者的阴虚内热进行有效的控制，则可促进患者疾病的恢复[9]。

冬连胶囊的主要组成成分为黄连生物碱和麦门冬多糖，其中麦门冬具有润肺清心、养阴生津的作用，可以用于咽白喉、肠燥便秘、内热消渴、心烦失眠、津伤口渴、虚痨咳嗽、肺燥干咳的治疗之中。黄连则是三角叶黄连、毛莨科植物黄连的根茎，其具有泻火解毒、清热燥湿的功效。冬连胶囊是利用现代中医制剂工艺，将黄连、麦门冬进行提取、精致而成，其可以对老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者的病机进行针对性的治疗。黄连、麦门冬二者连用，可以补虚而泻实，融攻补为一方，扶正而驱邪，使补而不助邪，攻补有度，从而对虚实并治、标本兼顾的原则进行体现[10]。

该文研究中，实验组110例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗之上加以冬连胶囊进行治疗，对照组110例老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者在基础治疗之上加以二甲双胍进行治疗。研究结果显示，实验组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者治疗的显效率为5.45%，有效率为47.28%，总有效率为52.73%，其治疗的效果明显优于对照组老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者治疗的效果（P<0.05）。研究结果表明，冬连胶囊治疗老年2型糖尿病及早期视网膜病变的效果较好。

综上所述，给予老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者冬连胶囊进行治疗，其还可以有效降低患者的血糖水平，改善患者的视网膜病变情况，从而改善老年2型糖尿病及早期视网膜病变患者的生活质量。因此，冬连胶囊在老年2型糖尿病及早期视网膜病变的治疗中有着积极的意义，值得在临床推广和应用。

[参考文献]

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[5] 孙其伟.冬连胶囊治疗老年2型糖尿病及早期视网膜病变的临床与实验研究[D].北京：中国中医科学院，2007.

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[8] Filipa I. Baptista，Joana M. Gaspar，Armando Cristoudo，et al.Diabetes induces early transient changes in the content of vesicular transporters and no major effects in neurotransmitter release in hippocampus and retina[J].Brain research，2011，13（83）：257-269.

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[10] Mehlsen J，Jeppesen P，Erlandsen M，et al.Lack of effect of short-term treatment with amlodipine and lisinopril on retinal autoregulation in normotensive patients with type 1 diabetes and mild diabetic retinopathy[J].Acta ophthalmologica，2011，89（8）：764-768.

（收稿日期：2015-11-22）