氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察

刘勇

(汝南县第二人民医院 内科 河南 驻马店 463300)



氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察

刘勇

(汝南县第二人民医院 内科 河南 驻马店 463300)

目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。方法 收集2014年2月至2015年12月汝南县第二人民医院收治的108例高血压并高血脂患者的临床资料，按治疗方案不同分为两组，各54例。对照组接受氨氯地平片治疗，观察组接受氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗前两组DBP、SBP、TC、TG及LDL-C水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者上述指标水平较治疗前明显降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予高血压并高血脂患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效控制血脂及血压，减少不良反应发生，值得临床进一步推广。

高血压；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀钙片

随着我国居民饮食结构及生活习惯不断改变，心脑血管疾病的发病率日益上升，而高血压及高血脂是造成心脑血管疾病的主要危险因素[1]。目前，临床治疗高血压并高血脂患者主要以降压为主，并联合他汀类药物进行降脂，可有效控制心脑血管疾病的发生[2]。本研究旨在观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年2月至2015年12月汝南县第二人民医院收治的108例高血压并高血脂患者的临床资料。排除标准：脑卒中、心肌梗死者；妊娠期及哺乳期妇女；严重心血管病变及肝肾疾病者；恶性肿瘤者。按治疗方案不同将患者分为两组，各54例。对照组男28例，女26例；年龄41～77岁，平均(59.65±6.21)岁。观察组男29例，女25例；年龄40～75岁，平均(58.81±6.09)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者口服氨氯地平片(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)，20 mg/次，1次/d。给予观察组患者口服氨氯地平联合阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司，国药准字J20130030)，15 mg/次，1次/d。两组均连续口服治疗8周。

1.3 观察指标 于治疗前后，比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化，并观察两组不良反应发生情况(胃部不适、乏力、头晕)。

2 结果

2.1 血压及血脂相关指标 治疗前两组DBP、SBP、TC、TG及LDL-C水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者上述指标水平较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压及血脂指标比较±s)

2.2 不良反应 对照组出现1例乏力，2例胃部不适，2例头晕，不良反应发生率为9.26%(5/54)；观察组出现1例乏力，1例胃部不适，1例头晕，不良反应发生率为5.56%(3/54)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

高血压容易引发较多心脑血管疾病，严重影响患者的心、脑、肾功能，病情严重时可造成器官功能衰竭，甚至死亡。高血脂是指人体内脂肪代谢及转运发生紊乱，属于全身性疾病。相关数据显示，高达45%高血压患者会合并高血脂，血管壁增厚变硬，冠状动脉压力增加，导致患者心肌供血不足，引发心肌梗死等，预后不佳[3]。

目前，临床治疗高血压并高血脂患者主要以降压为主，并联合他汀类药物进行降脂，可有效控制心脑血管疾病的发生。本研究结果发现，经氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗后观察组患者的DBP、SBP、TC、TG及LDL-C水平明显低于经氨氯地平片治疗的对照组患者，与陈玲[4]的临床研究结果一致。提示氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可有效发挥降血压、降血脂的功效，缓解血管损伤。分析原因为氨氯地平具有较强的血管选择性，可有效舒张血管，增加冠状动脉血流，且药物作用时间较长，从而发挥平稳降压作用；阿托伐他汀钙可抑制胆固醇合成，降低血浆中脂蛋白及胆固醇，促进人体对低密度脂蛋白的利用，从而起到保护心肌血管、降低血脂等作用。观察组治疗后共发生3例不良反应，表明氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂具有较高的安全性，且药物耐受性好。

综上所述，给予高血压并高血脂患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效控制血脂及血压，减少不良反应发生，值得临床进一步推广。

[1] 何永丹.银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):52-53.

[2] 陈群娟.高血压和高血脂患者血浆sLOX-1水平的变化及其相关因素临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(7):923-925.

[3] 王瑞.络活喜联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(5):22-24.

[4] 陈玲.阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(29):113.

R 544

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.059

2016-03-17)