依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察

邵冬生

(博爱县清化镇卫生院 河南 焦作 454450)



依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察

邵冬生

(博爱县清化镇卫生院 河南 焦作 454450)

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取博爱县清化镇卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。对比观察两组患者临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损情况。结果 观察组总有效率(98.0%)高于对照组(78.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组神经功能缺损评分均有改善，观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者效果较好，可有效改善患者神经功能，值得临床推广应用。

急性脑梗死；依达拉奉；奥扎格雷钠

脑梗死又被称为缺血性卒中[1]，是由于患者脑组织局部区域供血不足，导致各种神经功能缺失[2]。大多数患者会发生动脉粥样硬化，从而导致脑血栓形成，故脑血栓属于急性脑梗死的常见类型[3]。临床中常用他汀类药物对患者进行调脂治疗，但常规用药往往不能达到预期效果。本研究采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者，分析其临床效果，以期为临床治疗方案的选择提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取博爱县清化镇卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性脑梗死患者，均符合急性脑梗死诊断标准，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男28例，女22例；年龄33～79岁，平均(58.4±6.4)岁；病程9～39 h，平均(29.9±4.7)h。对照组中男27例，女23例；年龄34～75岁，平均(57.9±6.6)岁；病程11～42 h，平均(30.1±4.6)h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均接受他汀类药物调脂治疗，在此基础上加用奥扎格雷钠治疗，奥扎格雷钠160 mg与250 ml生理盐水混合，静脉滴注，1次/d。观察组则在对照组基础上加用依达拉奉，依达拉奉30 mg与100 ml生理盐水混合，静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗4周。

1.3 疗效评价 痊愈：患者功能缺损程度评分减少≥90%。显效：患者的功能缺损程度评分减少为46%～89%。有效：患者的功能缺损程度评分减少为18%～45%。无效：患者的功能缺损程度评分减少<17%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/50×100%。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组痊愈10例，显效17例，有效12例，无效11例，总有效率为78.0%；观察组痊愈26例，显效14例，有效9例，无效1例，总有效率为98.0%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 神经功能缺损评分 治疗前，两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组神经功能缺损评分均有改善，观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分比较±s，分)

3 讨论

急性脑梗死是一种高致残率及高致死率的急危重症。急性脑梗死是由动脉粥样硬化引起局部脑组织缺血，最终导致脑组织坏死[4]。急性脑梗死的发病是一个动态过程，但在许多局部脑组织周围仍会存在许多未完全梗死的区域[5]。奥扎格雷钠为血栓烷合酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2，从而促使血小板衍生转向内皮细胞。奥扎格雷能够抑制血小板聚集，改善脑血栓急性期的运动障碍，但不良反应较多，疗效不确切。依达拉奉是一种脑保护剂，可抑制梗死灶周围局部脑血流量，并缓解所伴随的神经症状。

本研究中观察组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，总有效率达98.0%，高于对照组(P<0.05)，表明依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果确切，能够显著提高治疗总有效率。两组患者神经功能缺损评分均得到改善，但观察组患者评分改善情况优于对照组(P<0.05)，表明依达拉奉联合奥扎格雷钠能够显著改善急性脑梗死患者的神经功能。

综上所述，依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者效果较好，可有效改善患者神经功能，值得临床推广应用。

[1] 包正军,刘琳.急性脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系研究[J].卒中与神经疾病,2015,22(3):141-143．

[2] 张松林.还原型谷胱甘肽联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死[J]．中国实用医刊,2015,42(17):102-103.

[3] 刘鹏鸥.依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(11):98-99.

[4] 黄盼盼,聂田,张娟.普罗布考联用阿托伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响[J]．中华老年心脑血管病杂志,2015,17(2):164-166.

[5] 黄连铭.依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床效果观察[J].中国综合临床,2015,31(7):621-623.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.085

2015-12-18)