平喘固本汤治疗COPD稳定期的疗效及其对患者炎性因子的影响

许兰竹

摘要：目的探讨平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的临床疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选择2014年6月—2016年2月本院收治的COPD稳定期患者120例，随机分为对照组与治疗组，每组各60例。对照组采用西医常规方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用平喘固本汤进行治疗，比较2组的临床疗效，并观察2组治疗前后炎性因子的变化。结果治疗组临床总有效率8333%与对照组6667%比较，差异有统计学意义（P<005）。治疗前2组患者血清IL-6、IL-13以及TNF-α之间，差异均无统计学意义（P>005）。与治疗前比较，2组治疗后血清IL-6、IL-13以及TNF-α明显降低，且治疗组降低较对照组更显著，差异均有统计学意义（P<005）。结论在常规西医治疗措施的基础上，加用平喘固本汤治疗COPD稳定期患者，可以取得显著的临床疗效，降低全身炎症反应，值得临床上进行推广应用。

关键词：平喘固本汤；COPD稳定期；炎性因子

中图分类号：R2561文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0043-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，发病率以及死亡率均较高，患者病情迁延，逐渐进展，导致肺功能逐渐恶化[1]。2014年6月—2016年2月，本科在常规西医治疗措施的基础上加用中药平喘固本汤治疗了60例COPD稳定期患者，观察其临床疗效以及对患者炎性因子的影响，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择2014年6月—2016年2月本院收治的COPD稳定期患者120例。西医诊断标准均参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中的相关标准。将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。其中治疗组男39例，女21例；年龄52～75岁，平均年龄（6128±892）岁；病程3～18 a，平均病程（747±264）a。对照组男37例，女23例；年龄50～75岁，平均年龄（6143±832）岁；病程2～19 a，平均病程（746±276）a。2组患者之间的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组西医治疗基础上加用平喘固本汤治疗，处方组成：灵磁石18 g，党参、苏子各15 g，核桃仁、款冬花、法半夏各12 g，沉香、橘红、五味子各6 g，冬虫夏草、紫河车各3 g；水煎服，1剂/d，2次/d；冬虫夏草和紫河车另包，研末吞服，早晚各1次。30d为1个疗程。

13观察指标①疗效判定标准：临床控制：患者的临床症状和体征基本消失，中医证候积分减少在95%以上；显效：患者的临床症状和体征明显消失，中医证候积分减少超过70%；有效：患者的临床症状和体征部分好转，中医证候积分减少在30%以上；无效：患者的临床症状和体征未见好转或加重，中医证候积分减少不足30%。②炎性因子：检测治疗前后血清IL-6、IL-13以及TNF-α的含量。

14统计学处理采用SPSS170对所有的数据进行统计分析。计数资料采用百分比（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分别采用χ2检验和t检验进行2组间的比较，P<005表示差异有统计学意义。

2结果

212组临床疗效比较见表1。

3讨论

COPD是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统慢性

疾病，常呈进行性加重，导致患者的生活质量显著降低，甚至丧失生活自理能力，给社会和家庭均带来沉重的负担。该病的发病机制与气道和肺部的慢性炎症密切相关，并且会引发全身性的炎症反应[4]。该病稳定期的治疗措施主要包括氧疗、糖皮质激素以及支气管扩张剂（包括长效β2受体激动剂、长效M3受体拮抗剂、茶碱缓释片等）药物的应用，但是，在很多诱因的作用下，患者反复多次出现临床症状加重，导致肺功能逐渐下降[5]。中医认为，COPD属于“肺胀”、“喘证”等范畴，COPD稳定期主要以本虚为主。平喘固本汤方中的党参、五味子以及冬虫夏草具有补益肺肾之气的作用；紫河车、核桃仁、沉香以及磁石可以起到纳气归肾的效果；苏子、半夏、款冬花以及橘红能够降气平喘、燥湿化痰[6]。众药合用，起到补肺纳肾、降气化痰的效果。综上所述，在常规西医治疗措施的基础上，加用平喘固本汤治疗COPD稳定期患者，可以取得显著的临床疗效，降低全身炎症反应，值得临床上进行推广应用。

参考文献：

[1]郭思佳，孙增涛，李月川，等补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-6，IL-8，TNF-α及TGF-β1水平的影响[J].时珍国医国药，2013，24（12）：2933-2934

[2]中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30：8-17

[3]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：54-57

[4]郭思佳，孙增涛，李月川，等补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响[J].中国中西医结合杂志，2014，34（2）：235-237

[5]熊湘平平喘固本汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病价值评价[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：155-156

[6]段春红平喘固本汤对COPD稳定期患者炎性因子、蛋白酶分子合成以及Keap1-Nrf2-ARE通路功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（10）：968-969（收稿日期：2016-05-27