用iPad实施床边健康教育对小儿哮喘护理质量的影响

潘秀云

【摘要】 目的：探究加强健康教育对提高小儿哮喘护理质量的影响。方法：择取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的56例哮喘患儿为本次研究对象，抽签分为对照组和研究组，每组患儿28例。对照组采用一般的临床护理途径，研究组在对照组基础上使用iPad进行健康教育，比较分析两组患儿的护理质量。结果：研究患儿的依从性及护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对哮喘患儿使用iPad加强健康教育可以明显提高临床护理效果，值得推广并应用。

【关键词】 健康教育； 小儿哮喘； 护理质量

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0061-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of health education on improving the quality of nursing in children with asthma.Method：From January 2014 to December 2015，56 children with asthma in my courtyard were selected as the object of this study，they were randomly divided into the study group and the control group，each group of children was 28 cases.The control group used the general clinical nursing pathway，the research group the used the iPad to carry out health education on the basis of the control group，the nursing quality of the two groups were compared and analyzed.Result：The compliance and nursing effect of the children in the research group were significantly better than those in the control group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：For children with asthma using iPad to strengthen health education can significantly improve the clinical nursing effect，worthy of promotion and application.

【Key words】 Health education； Children asthma； Nursing quality

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.033

哮喘是常见的呼吸系统疾病之一，其临床表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，抵抗力低下及身体素质薄弱是幼儿易发哮喘的主要因素[1]。近来，幼儿哮喘以药物治疗为主，同时辅以正确有效的护理措施。本研究以2014年1月-2015年12月在笔者所在医院儿科收治的56例哮喘患儿为研究对象，随机平均分为两组，对照组采用一般的临床护理途径，研究组在对照组基础上使用iPad进行健康教育，并探究了两组小儿哮喘疾病护理的应用效果，为小儿哮喘的临床护理提供相关的指导意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2014年1月-2015年12月在笔者所在医院儿科收治的56例哮喘患儿为研究对象，按照抽签的方式随机平均分为对照组和研究组，每组患儿28例。对照组患儿男女比例为1∶1；年龄最小6个月，最大7岁，平均（3.4±0.6）岁；病程

4个月～5年，平均（1.34±0.85）年；研究组患儿男女比例为1∶1；年龄最小6个月，最大7岁，平均（3.8±1.1）岁；病程3个月～4年，平均（1.41±0.92）年。两组患儿的临床基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用一般的临床护理途径，主要内容有：叮嘱患儿保持舒适的半卧位或坐位休息，防止过度疲劳；清淡饮食，以流质或半流质为主，并且少食多餐，多喝水；注意防止呼吸道感染及其他疾病，加重病情；加强心理护理，缓解患儿焦虑、紧张心理；严密观察病情，并及时的给缓解支气管痉挛的药物，以制止哮喘的发作，如发现患儿是持续性哮喘、严重呼吸困难、面色苍白、四肢冷汗、呼吸音极微弱者，应积极救治。

1.2.2 研究组 在对照组的护理基础上使用iPad进行健康教育，主要有效措施有：（1）对患儿加强健康知识宣教。护理人员利用iPad录入的信息资料及时同患儿家属详细讲解疾病治疗原理、治疗方法、发病原因、临床症状、防控措施等，告知患儿家属疾病的严重程度，让患儿家属重新建立对疾病的正确认知，使得患儿积极配合疾病治疗。（2）指导患儿及家长观看iPad上录制的小儿哮喘健康教育视频，养成良好的生活习惯。告知患儿家属平时应注意培养患儿良好的饮食、作息习惯，同时在身体状况允许的情况下进行适当的运动，从而提高患儿的身体抵抗力与免疫力。（3）根据患儿的实际病情选择合适的治疗方案，叮嘱患儿家属应保证患儿遵医嘱服药，不得擅自停用药物或减少药量。对于一些治疗依从性较差的患儿来说，护理人员与患儿家属应及时给予患儿精神上的关心与鼓励，纠正患儿不合理用药的行为，告知患儿家属滥用药物产生的不良情况。

1.3 观察指标

1.3.1 患儿的依从性 采用医院自行设计的患儿及其家长遵医行为调查表，由护理人员采取电话随访方式统计患儿的依从性。其内容包括：是否坚持遵医嘱用药；是否避免接触过敏源；是否坚持体育锻炼；是否避免呼吸道感染；是否合理饮食等。

1.3.2 患儿的护理效果 观察记录两组哮喘患儿的护理效果。效果分为显效、改善及无效三种。显效是指患儿的病症基本消失；改善为患儿的病症有所改善，其病情没有继续恶化的趋势；无效是指患儿的病情没有变化，甚至恶化。总有效=显效+改善。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的依从性比较

对照组28例患儿有17例坚持遵医嘱用药，14例避免接触过敏源，15例坚持体育锻炼，14例坚持体育锻炼，16例坚持合理饮食；研究组对医护嘱咐依从的最低比率为82.1%，最高比率为96.4%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿的护理效果比较

对照组28例患儿有8例显效，12例有改善，8例无效，总有效率为71.4%；研究组28例患儿无效仅为1例，总有效率为96.4%，两组总有效率比较差异有统计学意义（字2 =4.32，P<0.05），见表2。

3 讨论

患儿引发哮喘疾病的原因很多，常见因素有心理、环境、饮食、运动等方面[1]。有研究表明，目前导致小儿哮喘发病率与死亡率高的重要原因为患儿及其家长对哮喘相关知识缺乏了解及未接受系统性教育管理[2-3]。临床上主要采用β受体激动剂与糖皮质激素等药物治疗小儿哮喘[4]，但实际上由于患儿及其家长对哮喘本质缺乏正确了解以及对激素类药物的恐惧心理，导致患儿在缓解期内不能按医嘱用药或用药方法、用量不正确，违背了哮喘需长期、规律用药原则，致使患儿哮喘复发频繁[5-6]。

传统的健康教育忽略了患儿及家长对疾病相关知识的掌握程度，导致干预效果不理想。研究组病例中笔者针对患儿特点，在住院期间使用iPad加强患儿及家长健康教育，有计划、有目的、系统地讲解了小儿哮喘疾病相关知识、注意事项等，通过视频生动直观的让患儿家长对疾病的发病症状、规范用药与紧急处理办法等有了一个更深刻的了解；制订个性化健康教育方案，不仅避免了患儿厌恶叛逆情绪，还加强了对患儿及其家长的宣教效果，提高了对哮喘相关知识认知度，使患儿及家长正确掌握了用药方法及用药剂量，提高了治疗效果[7]；健康教育能提高患儿及其家长的依从性（坚持遵医嘱用药、避免接触过敏源、坚持体育锻炼、坚持体育锻炼、坚持合理饮食）。当患儿出现流涕、打喷嚏、咳嗽、鼻咽部痒等症状时，能够及时使用β受体激动剂[8]。因此，对哮喘患儿给予科学有效的临床护理措施十分必要。

本研究结果表明，对哮喘患儿使用iPad强化健康教育护理后，该组患儿的依从性及护理效果明显提高，与常规护理组相比差异有统计学意义（P<0.05），说明该护理方式的临床价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]张映辉.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响分析[J].中外医疗，2014，10（11）：26-27.

[2]刘鑫.加强健康教育对提高小儿哮喘护理质量的影响评价[J].大家健康（学术版），2014，19（8）：100-101.

[3]李斌燕.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].右江民族医学院学报，2014，6（36）：942-943.

[4]张彩香.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（11）：1250.

[5]张振华.健康教育在小儿哮喘护理中的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（15）：2934-2935.

[6]魏琴.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].现代养生，2014，18（9）：253-254.

[7]徐晓燕.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53（1）：99-101.

[8]林平娇.小儿哮喘健康教育规范管理的探讨[J].岭南急诊医学杂志，2013，18（3）：244.