中医内科治疗偏头痛的疗效观察

康德善

（民乐县中医医院内四科，甘肃 张掖 734500）

中医内科治疗偏头痛的疗效观察

康德善

（民乐县中医医院内四科，甘肃 张掖 734500）

目的 探讨偏头痛的中医内科疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年3月接收的偏头痛患者136例为研究对象，对其进行随机分组，给予对照组患者服用常规西药，给予观察组患者中医内科治疗，对两组患者的治疗情况以及不良反应发生率进行比较。结果 治疗后，观察组治疗有效率为98.53%，不良反应的发生率为8.82%，对照组的治疗有效率为79.41%，不良反应发生率为25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医内科治疗偏头痛疗效显著，可在临床上推广应用。

偏头痛；中医内科；疗效

偏头痛是常见的一种原发性头痛疾病，其临床表现主要是发作性中重度疼痛、搏动样头痛，一般在头部的偏侧，疼痛时间4～72 h，同时伴有恶心、呕吐等[1]，影响患者的正常生活工作，在安静环境中休息后头痛症状可有所缓解。临床上治疗偏头痛主要是常规西药治疗，但是疗效较差，延误患者的病情，本文中对我院收治的偏头痛患者136例行中医内科治疗疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月接收的偏头痛患者136例为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男36例，女32例，年龄20～71岁，平均年龄（39.1±5.7）岁，病程1～19年，平均病程（8.6±1.2）年，其中肝郁气滞型21例，肝肾阳虚型10例，淤阻脑络型23例，风阳上扰型14例。对照组男35例，女33例，年龄21～72岁，平均年龄（39.5±5.3）岁，病程2～19年，平均病程（8.2±0.8）年，其中肝郁气滞型20例，肝肾阳虚型11例，淤阻脑络型22例，风阳上扰型15例。所有患者均符合偏头痛的入选标准，两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，给患者口服西比灵，5 mg/次，1次/d，晚上服药，连续服药三个月。

观察组患者采用中医内科治疗，根据中医辨证分型治疗，①肝郁气滞型21例：治疗核心是疏肝解郁，采用柴胡疏肝散治疗，药物组成有珍珠母30 g，川芎、紫丹参各15 g，醋延胡索、郁金、柴胡、白蒺藜各10 g，白芍12g，全蝎末5 g。②肝肾阳虚型10例：治疗核心为滋阴补肾，采用六味地黄治疗，药物组成有土茯苓25 g、山药、枸杞子、熟地各15 g，菊花、牡丹皮、白蒺藜、天麻各10 g。③淤阻脑络型23例：治疗核心为益气活血，采用血府逐瘀汤治疗，处方组成为生牡蛎、葛根、生龙骨、丹参各30g，红花5 g，川芎、桃仁、赤芍、佛手、地龙、川牛膝各10 g。④风阳上扰型14例：治疗核心为平肝潜阳，采用天麻钩藤汤治疗，处方组成有珍珠母、石决明、麦芽、生牡蛎各30 g，白芍、全蝎末5 g，川牛膝、钩藤、僵蚕、佛手、天麻各10 g，炒栀子9 g。

1.3 评价指标

显效：患者的疼痛明显缓解；有效：患者的疼痛基本缓解；无效：患者的疼痛无任何改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。观察患者过敏、神经功能异常、胃肠道异常等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗后，两组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应发生率比较

治疗后，观察组患者发生不良反应机率为8.82%，对照组患者发生不良反应机率为25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于人们生活压力的不断增大，偏头痛患者的数量逐年上升，给人们的生活带来极大的痛苦。引起偏头痛的主要原因是神经血管功能的损伤，进而导致一系列的偏头痛症状。偏头痛可以是一侧头痛，也可以是两侧头痛[2]，影响患者的正常生活，因此，应该及时进行治疗，否则疼痛加剧后，患者的生活质量将会降低。临床上治疗主要是常规西药治疗，但是疗效有限，治疗后不良反应较多，影响患者的疗效。本文中对患者进行中医内科治疗，根据中医辨证分型治疗，对肝郁气滞型的21例患者采用柴胡疏肝散治疗，治疗目的是疏肝解郁，对肝肾阳虚型的10例患者采用六味地黄丸治疗，治疗的目的是滋阴补肾，对淤阻脑络型的23例患者采用血府逐瘀汤治疗，治疗的目的是益气活血[3]，对风阳上扰型的14例患者采用天麻钩藤汤治疗，治疗目的为平肝潜阳，取得显著的疗效。中医内科主要是对患者的机体进行全面的调节，针对患者特有的症状进行辩证分型治疗，采用中药进行治疗，活血祛瘀、舒筋活络，促进血液循环，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。本文中研究表明，经过治疗后，观察组显效41例，有效26例，总有效率为98.53%，对照组显效21例，有效有33例，总有效率为79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中医内科治疗偏头痛疗效显著，减轻患者的疼痛，使患者正常生活和工作。治疗后，观察组患者发生不良反应机率为8.82%，对照组患者发生不良反应机率为25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明偏头痛采用中医内科治疗可显著降低不良反应的发生率，提高患者的疗效。

综上所述，中医内科治疗偏头痛具有显著的疗效，缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛程度，降低患者治疗后不良反应的发生率，安全有效，可在临床上大力推广应用。

[1] 曲玉梅,刘柏岩,董福华,等.偏头痛通过中医内科诊疗的临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2015,16(14):174-175.

[2] 申延安,卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业,2015,6(28):178.

[3] 黄文东.中医内科疗法在临床偏头痛中的应用疗效分析[J].医学信息,2014,13(39):218.

本文编辑：刘帅帅

R277.7

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ISSN.2096-2479.2016.06.017.02