阿托西班与利托君治疗早产的疗效观察

郭雪莲，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

阿托西班与利托君治疗早产的疗效观察

郭雪莲，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 对早产患者行阿托西班与利托君联合疗法，并对其疗效进行分析。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的早产患者46例为研究对象，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，各23例。在对照组的治疗过程中行利托君疗法，在观察组的治疗过程中行阿托西班与利托君联合疗法，将两组患者行不同疗法后的疗效以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 经不同疗法治疗后，观察组患者的疗效以及不良反应发生情况均显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早产患者的治疗过程中行阿托西班与利托君联合疗法的疗效比较显著，可以对患者宫缩进行有效抑制，改善患者的病情发展，对提升胎儿的生存率有较高的临床意义。

早产；阿托西班；利托君；疗效

早产是临床上比较常见的、多发的妊娠期疾病之一，其发病率较高[1]，对早产儿结局造成了极大的影响。根据医学文献报道，临床上将怀孕周期＞28周但不足37周分娩出的新生儿定义为早产儿[2]。由于早产儿的各器官尚未发育完全，因此其存活率较低。目前临床上针对早产患者的有效治疗手段是应用宫缩抑制剂，可有效降低围生儿的死亡几率，延长患者的孕周[3]。为了进一步探究对早产患者行阿托西班与利托君联合疗法的疗效，我院对早产患者46例行如下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的早产患者46例为研究对象，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，各23例。所有患者均对此次探究的目的、过程以及治疗方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究。其中观察组年龄26～38岁，平均年龄（31.25±4.12）岁，孕周28～33周，平均孕周（29.1±3.1）周，经产妇例数为8例，初产妇例数为15例；对照组年龄27～37岁，平均年龄（31.89±4.25）岁，孕周29～32周，平均孕周（30.1±2.5）周，经产妇例数为10例，初产妇例数为13例。将两组患者在年龄、性别、孕周等一般资料方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者的治疗过程中行利托君疗法，用法用量：将100 mg利托君加入200 mL浓度为5%的葡糖糖溶液中，对患者进行静脉滴注，静脉滴注时患者需取左侧卧位，避免出现低血压。初始速度为5滴/min，根据患者的耐受性酌情增加滴速，将滴注保持在0.15～0.35 mg/min，待患者的宫缩停止后对其进行持续滴注12～18 h。

在观察组患者的治疗过程中行阿托西班与利托君联合疗法，用法用量是：利托君使用剂量以及使用方法同对照组。根据0.9 mL/6.75 mg的配比对患者行6.75 mg的阿托西班治疗，静注，注射时间需＞1 min。然后将20 mL阿托西班与180 mL浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合稀释，对患者行静脉滴注3 h，滴速不得超过24 mL/h，然后根据患者的耐受性对剂量进行调节，维持滴速在8 mL/h对患者进行静脉输注，待患者宫缩停止后停药。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的宫缩抑制疗效比较

对两组患者经不同疗法疗效进行对比发现，观察组的宫缩抑制疗效显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的宫缩抑制疗效比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应比较

对两组患者的不良反应发生情况进行比较发现，观察组患者中出现了1例头痛，对照组患者中出现了3例头痛、5例心悸，对两组患者的不良反应发生情况行统计学检验，差异有统计学意义（x2=6.7688，P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们饮食结构的变化、周围环境质量的下降，早产疾病的发病率也在随之逐年增加[4]，严重影响早产儿的生存几率以及生存质量[5]。据相关临床文献报道，早产是导致新生儿死亡的主要原因之一。因此，如何尽量延长孕妇的孕周、改善新生儿的预后成为了目前临床医学普遍关注的研究课题之一。

目前临床医学对于早产患者的发病机制尚未进行准确定论，因此，临床上主要采取抑制患者宫缩、延长孕周的药物对早产患者进行对症治疗，如宫缩抑制剂。目前临床上将利托君以及阿托西班药物应用于早产患者的治疗过程中，临床疗效比较显著，联合使用可显著抑制患者的宫缩，延长患者的孕周以及提升新生儿的生存质量。

本次研究中，观察组患者的疗效确切，不良反应较少。观察组患者的抑制宫缩总有效率为95.6%，与对照组的65.2%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生几率显著性低于对照组，差异显有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗早产患者过程中应用阿托西班与利托君联合疗法的疗效比较显著，可显著降低早产儿出现死亡的几率，值得在临床上推广应用。

[1] 周小燕,徐望明,董 兰,等.阿托西班与利托君治疗早产疗效的系统评价[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014(2):170-176.

[2] 祝丽琼,谭剑平,陈慧等.阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义[J].热带医学杂志,2014,14(9):1148-1150,1165.

[3] 许雅娟,冉利敏,罗晓华,等.阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床观察[J].山东医药,2015(43):48-50.

[4] 江 虹.阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效评价[J].母婴世界,2016(4):96-97.

[5] 刘丽丽.利托君、阿托西班、硫酸镁治疗先兆性早产的疗效比较[J].中国实用医药,2015(1):134-135.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.117.02