综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用分析

赵士庚

山东省泗水县高峪镇卫生院，山东济宁273200

综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用分析

赵士庚

山东省泗水县高峪镇卫生院，山东济宁273200

目的分析综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用效果。方法回顾性分析该乡镇卫生院应用综合评价前后的免疫规划工作质量，并进行对比。结果综合评价后，乡镇卫生院的儿童预防接种建证率、建卡率与未应用综合评价前差异有统计学意义（P＜0.05）。综合评价后，乡镇卫生院的BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接种率与DPT加强免疫接种率均明显高于未实施综合评价前，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合评价后，乡镇卫生院的疫苗针对疾病控制、冷链运转次数及报表、疫苗接种率调查、漏卡率调查及查漏补种以及安全注射的评分较综合评价前均得到明显的改善，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合评价应用在乡镇卫生院免疫规划工作中，能明显提高乡镇卫生院免疫规划工作质量，值得推广。

综合评价；乡镇卫生院免疫规划工作；应用效果

免疫规划工作不仅系统化，并且复杂性很高，较容易被多种因素影响，对此，其反应指标并不少。同时，免疫规划工作的评价指标也涉及到多个方面，比如免疫规划针对传染病疫情情况、接种率情况以及冷链运转与管理情况等[1]。当前，临床对免疫规划工作进行评价时，比较常用的方法主要由累计接种率评价、估计接种率评价、麻疹疫情评价以及累计接种率评价等构成，相对于欧美发达国家来说，我国免疫规划工作的评价方面，还是比较缺乏科学的综合评价方法及实践，基于此，对乡镇卫生院免疫规划工作中应用的评价方法进行研究意义重大[2]。为了分析综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用效果，该文对泗水县高峪镇卫生院免疫规划工作情况作出研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的数据均选择2014年7月—2016年8月泗水县高峪镇卫生院免疫规划工作开展情况的现场调查，数据内容主要由泗水县高峪镇卫生院隶属乡镇的免疫规划基础工作、免疫规划针对传染病的发病情况及预防接种开展情况。其中2014年7月—2015年7月，泗水县高峪镇卫生院未应用综合评价，而2015年8月—2016年8月泗水县高峪镇卫生院开始应用综合评价。

1.2 方法

综合评价方法如下：以现场调查数据为基础，根据评分细则认真评分各项数据，并且最后将各项评分累加也就是卫生院免疫规划的得分，最后根据总分高低排序便可以得出各乡镇卫生院的优劣顺序。

1.3 观察指标

详细观察及记录综合评价实施前后卫生院的儿童预防接种证或卡建立情况以及MV、BCG、乙肝接种率、DPT、OPV、与DPT加强免疫接种率，同时对综合评价实施前后卫生院的疫苗针对疾病控制、冷链运转次数及报表、疫苗接种率调查、漏卡率调查及查漏补种以及安全注射进行评分。

1.4 统计方法

该文两组患者的全部数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS14.0以及Excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行χ2检验；患者计数资料含量应用（±s）方式来表示，并进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 综合评价实施前后卫生院儿童预防接种证、卡建立情况对比

综合评价实施后，卫生院的儿童预防接种证、卡建立情况相对于综合评价实施前均得到明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

表1 综合评价实施前后卫生院儿童预防接种证、卡建立情况对比

2.2 综合评价实施前后卫生院MV、BCG、乙肝接种率、DPT、OPV、与DPT加强免疫接种率对比

如表2所示，综合评价实施后卫生院的MV、BCG、乙肝接种率、DPT、OPV、与DPT加强免疫接种率均显著大于综合评价实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 综合评价实施前后卫生院MV、BCG、乙肝接种率、DPT、OPV、与DPT加强免疫接种率

2.3 综合评价实施前后卫生院免疫规划业务项目评分对比

如表3所示，综合评价实施后的疫苗针对疾病控制、冷链运转次数及报表、疫苗接种率调查、漏卡率调查及查漏补种以及安全注射评分均显著大于综合评价实施前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乡镇免疫规划工作是县城做好免疫规划工作的基础内容，可以直接或者间接对县城的免疫规划工作质量产生影响，并且还关系到县城免疫规划工作水平的质量。因此，对乡镇免疫规划工作的评价方向进行深入的研究很有必要[3]。

综合评价方法是当前应用范围较广的评价方法之一，该方法操作简单，实施难度并不大，评价时比较节省时间及人力，并且对其评价结果进行详细的分析，可以发现结果也十分可靠。综合评价方法主要通过将具有某种层次结构的指标体系，对被评价事物各个方面及量纲存在差异的描述指标转化为无量纲的相对指标，同时一层一层综合评价值来获取被评价事物的整体评价[4]。因此，从内容方面来说，综合评价方法是一组系统方法的总称，其操作原理简单，计算难度也不大；而从本质方面来说，综合评价方法是指标体系的加减求和，采取对综合指数进行排序的方式来获取评价结果的一种评价方法。综合评价方法主要从现场资料中获取原始材料，评价过程中应用十分简单的扣分法，不需要经过复杂的计算过程及处理结果，便能够获取评价结果，同时，该评价方法采取量化的方式对乡镇之间卫生院免疫规划工作水平高低进行评价，方便相关人员对差距进行分析，筛选出免疫规划工作的不足之处，并且将工作重点一一明确，在确定需要加强免疫规划工作决策过程中提供有力的参考数据[5]。与此同时，综合评价方法还能够促使乡镇卫生院免疫规划工作人员通过考核时获取有效的激励，进而从整体上提高了乡镇卫生院免疫规划工作人员的专业水平及基础素质，确保使乡镇免疫规划工作的质量[6]。该研究中，应用综合评价后，该镇卫生院预防接的种建证率和建卡率、BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接种率与DPT加强免疫接种率以及疫苗针对疾病控制、冷链运转次数及报表、疫苗接种率调查、漏卡率调查及查漏补种与安全注射五项免疫规划业务项目评分均明显优于综合评价应用前，该结果充分显示了综合评价应用在乡镇卫生院免疫规划工作中的科学性及实效性。

表3 综合评价实施前后卫生院免疫规划业务项目评分对比[（±s），分]

表3 综合评价实施前后卫生院免疫规划业务项目评分对比[（±s），分]

时间2 0 1 4 . 7—2 0 1 5 . 7 2 0 1 5 . 8—2 0 1 6 . 8 P值疫苗针对疾病控制冷链运转次数及报表疫苗接种率调查漏卡率调查及查漏补种安全注射6 3 . 1 2 ± 2 . 3 8 9 7 . 7 8 ± 1 . 0 9＜0 . 0 5 6 2 . 1 6 ± 1 . 3 9 9 8 . 8 9 ± 1 . 0 4＜0 . 0 5 5 3 . 8 7 ± 2 . 6 8 9 6 . 5 2 ± 1 . 5 9＜0 . 0 5 5 2 . 1 8 ± 2 . 8 7 9 6 . 4 8 ± 1 . 2 9＜0 . 0 5 6 1 . 0 4 ± 2 . 7 8 9 8 . 2 6 ± 1 . 2 5＜0 . 0 5

综上所述，乡镇卫生院免疫规划工作中应用析综合评价，可以显著提升乡镇卫生院免疫规划工作质量，确保各项免疫规划业务得以具体落实，值得各级医院的临床推广应用。

[1]韩贵玉,全启松,孙爱峰.2012年出生儿童计划免疫基础接种率的综合评价[J].中国现代药物应用,2014,2(8):117-118.

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Application Analysis of Comprehensive Evaluation in the Work of Immunization Planning in Township Hospital

ZHAO Shi-geng
Sishui County Gaoyu Town Health Center,Jining,Shandong Province,273200 China

Objective To analyze the effect of comprehensive evaluation in township hospitals immunization programs work. Methods A retrospective analysis of the quality of the immunization program township hospitals before and after the application of comprehensive evaluation and comparison.Results After a comprehensive evaluation of children township hospitals built vaccination rates,there are significant differences(P＜0.05)with the rate before the cards are not as comprehensive evaluation.After comprehensive evaluation of the former township hospitals BCG,OPV,DPT,MV,hepatitis B vaccination rate DPT booster immunization rates significantly higher than the implementation of comprehensive evaluation,compared to a significant difference(P＜0.05).After comprehensive evaluation,township hospitals vaccines for disease control,and report the number of cold chain,vaccine coverage survey,leak survey and leak rate card replant and injection safety ratings than before comprehensive evaluation were significantly improved,compared to the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Analysis of Comprehensive Evaluation in township hospitals immunization program of work,can significantly improve the quality of EPI hospitals in the town,worthy of promotion.

Evaluation;Township hospital immunization program;Application effect

R18

A

1672-5654（2016）12（a）-0095-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.095

2016-09-13）

赵士庚（1976.11-），男，山东泗水人，本科，主治医师，研究方向：疾病控制。