42例血液透析相关性低血压的防治及护理措施探讨

廖迎春

湖南省湘乡市人民医院血液净化中心，湖南湘乡6771197

42例血液透析相关性低血压的防治及护理措施探讨

廖迎春

湖南省湘乡市人民医院血液净化中心，湖南湘乡6771197

目的根据对42例血液透析相关性低血压患者的防治和护理方法的应用思路进行分析，提出合理的护理治疗方法，提高血液透析相关性低血压患者护理的治疗效果，减轻患者的病痛感。方法选择2015年7月—2016年7月在该院接受治疗的42例血液透析相关性低血压患者，按照随机原则分成观察组和对照组两组，每组21例。两组采取相同的防治措施，但是护理方式不同。观察组采取细节护理和医院的治疗护理相结合，对照组采用普通的医院护理治疗，采用调查分析等方式，对其进行临床治疗和分析，对照两组的护理效果。结果在该院接受治疗的42例血液透析相关性低血压患者经过高质量的细节护理治疗，观察组护理满意度为85%，对照组满意度为71%，观察组护理满意度明显高于对照组，病情得到有效缓解。结论对于42例血液透析相关性低血压患者采取科学的护理和治疗方式相结合的方式，可以很好地降低患者的发病率，并且保证患者的身体恢复，由此可见科学的护理方式对于血液透析相关性低血压患者的状况，有十分显著的疗效。

血液透析；低血压；防治；护理

血液透析相关性低血压病症主要是指在平均动脉压比透析前下降或收缩压下降，也是血液透析中经常性发生的急性并发症之一。一般情况下都是在多种因素综合作用下发生的血液透析低血压，病理都较为复杂。随着科学技术的发展，医学技术也在随之发展，进一步提高了血液透析技术，为患者提供了科学的治疗方案。在进行血液透析相关性低血压病治疗的时候，要采取科学的护理措施进行辅助，这样才可以起到良好的治疗作用，促进患者的恢复。为了更好地治疗血液透析相关性低血压症患者的病症，保证患者的身体恢复，该研究将对42例血液透析相关性低血压患者的护理与防治方法进行分析，促进血液透析相关性低血压患者的良好恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文采用的资料来源于2015年7月—2016年7月该院收治的42例血液透析相关性低血压患者，对其护理治疗方法进行科学分析。在这些护理治疗患者中，有20例男性患者，22例女性患者。按照随机原则分成观察组和对照组两组，每组21例。所有患者的年龄分布为20～65周岁，平均年龄为（37.5±4.1）周岁。然后对这些血液透析相关性低血压患者采取科学的血液透析治疗，促进患者的身体恢复。

1.2 防治方法

对于血液透析相关性低血压病症的防治来说，主要从以下几个方面进行分析：第一，密切检测患者的血压状况。在进行血液透析相关性低血压病症的治疗之前，必须要进行科学的血压监测，只有通过科学的血压监测，才可以更好地推进血液透析治疗。首先，要对患者的一些基本的血压症状进行了解，了解患者的一些早期症状，例如患者是否存在苍白无力或者是脉搏变弱的现象，一旦出现这种情况，收缩压常规就会降到小于70 mmHg；其次，在进行血液透析的3 h之后，还要进行进一步的血压监测，并且使患者的血压稳定在一个正常的范围之内，促进患者血压的稳定。如果一旦发现患者的血压不稳定，不在正常范围之内，就需要对患者进行科学的治疗分析，保证患者的病情得到有效的防治。第二，发生低血压时的紧急处理。对于血液透析相关性低血压病症的防治问题来说，还要学会科学地应对低血压发生时的紧急情况，保证患者血压的稳定。例如，一旦发现病人出现低血压的症状时，就需要立刻取头低脚高的位置，降低患者的血流量；除此之外，还要对患者进行药物治疗，静脉输注生理盐水或50%的葡萄糖液，通过科学的药物治疗来促进患者的血压稳定，促进患者低血压症状的缓解。第三，采取科学的透析治疗方案。当发现一些血液透析相关性低血压患者的时候，就要采取科学的透析治疗方案。针对不同的低血压患者，调节透析的次数以及透析时间，采取不同的治疗方案，为低血压患者的治疗制定出科学的透析治疗方案。同时也可以采用高钠透析、序贯透析、低温透析等方法促进低血压患者的科学治疗。

1.3 护理治疗方法

1.3.1 对照组对照组的21例血液透析相关性低血压患者采用常规的护理治疗方法，保证患者的饮食和基本的运动，使患者进行充分的休息。按照医院的基本的血液透析相关性低血压患者护理流程进行：首先，了解患者的疾病史，便于医生检查与治疗；其次，进行常规的血液检查，检查各项指标的正常度；最后进行病情的确定，并制定科学的护理治疗策略。通过这样基本的医院护理治疗流程对对照组21例患者进行护理治疗，并分析其最后的效果。

1.3.2 观察组而对于观察组21例血液透析相关性低血压患者而言，除了采取常规的医院护理治疗策略之外，还要进行高质量的后期护理，包括心理护理、健康教育护理等高质量的护理流程，通过加强细节护理的方式，来提高对21例血液透析相关性低血压患者的护理治疗，提高护理效果。

1.3.2.1 健康知识教育护理血液透析相关性低血压患者之所以会出现严重的病症，就是因为缺少必要的健康护理知识。面对这样的实际情况，医院护理人员就需要针对血液透析相关性低血压患者的具体症状进行相关的护理指导。医院还要做好患者的健康教育工作，适当展开一些健康交流活动，召开健康座谈会。对于家里有血液透析相关性低血压患者的家庭，可针对其所患疾病，制定相应的护理方案，并定期上门走访，展现医院的良好形象。护理人员对于患者要及时对其进行健康教育，让患者了解相关的医学知识，当前缺乏有效的医疗方法对其进行彻底根治，但是可以采取积极有效的自我安全措施来缓解疼痛感。同时护理人员要将临床治疗中的注意事项，药物的作用以及治疗风险等，帮助患者明确容易诱发病情的因素，如暴饮暴食、膳食营养不合理、作息不规律等。通过进行健康教育护理，低血压患者可以得到良好的控制。

1.3.2.2 心理疏导护理护理人员可以与患者拉拉家常，拉近护患之间的关系，患者在与护士的交流沟通中能够发现生活的乐趣，更积极地面对疾病的治疗。与此同时，护理人员也可以在日常交流中将疾病治疗中的注意事项，以简单轻松的方式告知患者，使其能够较为轻松地面对疾病的治疗，减轻了患者的心理压力。通过进行相关的心理疏导，血液透析相关性低血压患者就会进一步减轻自己的心理负担，而且在护理人员的指导之下就可以对自己的疾病控制有一个强烈的信念，可以使自己的疾病得到有效的控制。而对于低血压患者来说，心理调节是一个重要的因素，只有具备良好的心理状态，才可以更好地避免低血压症状的出现。

1.3.2.3 药物护理对于血液透析相关性低血压患者的治疗来说，还需要进行科学的药物护理治疗。例如，护理人员要对低血压患者的用药情况以及用药质量进行严格的控制，保证患者可以得到有效的护理治疗。而且医护人员要对患者的用药情况进行合理的指导，因为有一些患者并没有科学用药的习惯，这样就会影响患者的血压稳定和恢复状况。而通过医护人员的科学指导就可以对低血压患者进行一个科学的指导，促进患者进行科学用药。除此之外，对于一些老年血液透析相关性低血压患者来说，医护人员更加需要进行耐心的指导，因为老年患者在接受药物治疗的时候，可能会出现一些副作用，这样就需要医护人员进行合理的指导，帮助老年患者进行科学的用药，按照医嘱进行药物的服用，保证低血压症状的有效缓解。

1.3.2.4 康复训练护理在进行血液透析相关性低血压患者护理治疗的时候，除了要进行以上部分的护理治疗之外，还需要进行科学的康复训练指导。例如，在饮食方面，护理人员要对低血压患者的饮食方面进行严格的指导，严禁患者吃一些不利于疾病恢复的食物，并且还要进行定期的饮食调整，为患者提供一个科学的饮食结构；除此之外，护理人员还要对患者设计一个科学的运动方案，通过一个定期的运动调节，保证患者的身体素质的提高，从而有效地稳定患者的血压状况。对于患者来说，也要积极地配合医护人员的康复训练计划，按照护理人员的基本要求开展康复训练，促进自身血压的稳定。所以，护理人员通过开展康复训练，辅助患者的积极配合治疗，这样就可以进一步保证患者的病情稳定，促进血液透析相关性低血压患者防治和护理效果的提升。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，通过对该院接受治疗的42例血液透析相关性低血压患者进行治疗的效果分析：观察组治疗有效率为85%，而对照组的有效率为71%。医院护理治疗策略与高质量的后期护理治疗策略相结合的方式，可以更好地促进血液透析相关性低血压患者的恢复。

表142 例血液透析相关性低血压患者治疗效果分析

如表2所示，对两组42例患者进行患者心率、平均动脉压和体质量增长量指标进行对比分析，对照组心率前后变化（81.00±6.00）；平均动脉压为（112.00±11.00）；体质量增长量（4.30±1.60）；而观察组率前后变化（75.00± 5.00）；平均动脉压为（103.00±13.00）；体质量增长量（3.10± 1.20）。对照组通过采用更好的护理方式得到很好的治疗与康复。

表2 患者心率、平均动脉压和体质量增长量指标对比（±s）

表2 患者心率、平均动脉压和体质量增长量指标对比（±s）

注：(P＜0.05)。

类别心率(次/ m i n）透析前M A P（m m H g）I D W G（%）对照组观察组8 1 . 0 0 ± 6 . 0 0 7 5 . 0 0 ± 5 . 0 0 1 1 2 . 0 0 ± 1 1 . 0 0 1 0 3 . 0 0 ± 1 3 . 0 0 4 . 3 ± 1 . 6 0 3 . 1 0 ± 1 . 2 0

3 讨论

通过以上分析可以看出，在进行血液透析相关性低血压患者防止和护理治疗的过程中，必须要进行一个科学的方案设计，只有通过科学的设计方案的指导，才可以进一步确保患者低血压症状的有效缓解。在医学治疗中，由于各种各样的因素的存在，患者治疗出现突发事件的机率是非常高的，而且这些突发事件往往是难以预料的，那么最好的办法就是在事件未发之前，制定好科学的应对方案，这才是解决突发事件的最好举措。所以，对于血液透析相关性低血压患者来说，必须要采取科学的防治策略和护理治疗方案，促进低血压患者的有效恢复。

[1]胡玮玮，血液透析过程中患者的低血压护理干预和措施等研究[J].解放军护理杂志，2014(13)：108-109.

[2]谢淑敏.在序贯透析卜的预防血液透析相关性低血压的护理效果观察[J].现代临床护理，2015(23)：18-21.

Study on Prevention and Nursing Measures of 42 Cases of Patients with Hematodialysis Associated Hypotension

LIAO Ying-chun
Blood Purification Center,Xiangxiang People’s Hospital,Xiangxiang,Hunan Province,6771197 China

Objective To analyze the application thinking of prevention and nursing measures of 42 cases of patients with hematodialysis associated hypotension and put forwards the rational nursing treatment methods thus improving the nursing treatment effect of patients with hematodialysis associated hypotension and relieving the pains of patients.Methods 42 cases of patients with hematodialysis associated hypotension treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups with 21 cases in each,both groups adopted the same prevention measures but the nursing methods were different,the observation group adopted the detailed nursing and hospital treatment nursing,while the control group adopted the common hospital nursing treatment,and the nursing effect of the two groups was compared.Results After the high-quality detail nursing treatment,the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group,(85%vs 71%),and the disease condition of patients was effectively relieved.Conclusion The scientific nursing and treatment method can better reduce the morbidity rate of patients and ensure the physical recovery of patients,therefore,the scientific nursing method has an obvious curative effect on improving the condition of patients with hematodialysis associated hypotension.

Hematodialysis;Hypotension;Prevention;Nursing

R47

A

1672-5654（2016）12（a）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.101

2016-09-06）

廖迎春（1978.2-），女，湖南湘乡人，本科，主管护师，主要从事血液净化护理。