个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响

张波英

孝感市妇幼保健院产科，湖北孝感432100

个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响

张波英

孝感市妇幼保健院产科，湖北孝感432100

目的探讨个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响。方法选取2015年1月—2016年3月在该院产科住院分娩的166例产妇作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组83例。其中观察组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组护理干预效果。结果两组产妇入院时SAS评分比较无统计学差异，观察组产妇分娩前、分娩后SAS评分均显著低于对照组（P＜0.01）；观察组阴道分娩率、母乳喂养率分别为71.08%、98.80%，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组产后出血、新生儿窒息发生率分别为2.41%、2.41%，均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇满意度评分明显高于对照组（P＜0.01）。结论给予产科住院孕产妇个性化护理干预可有效提高产科护理质量及产妇的满意度。

个性化护理；产科；满意度；护理质量

近年来，随着社会经济水平的不断提高以及现代医学的不断发展，人们对于医疗服务质量的要求越来越高。对于孕产妇而言，尽管分娩属于正常的生理过程，但由于受到多种因素的影响，可导致孕产妇心理及生理发生改变，进而影响分娩结局，因此在孕产期对产妇进行有效的护理干预至关重要[1-2]。个性化护理作为一种新型的护理干预方式，是在整体护理基础上发展而来的，是一种创新性、整体性、个性化的护理干预模式。将个性化护理应用到产科护理中，以产妇的个性化需求为中心展开护理干预，可促使产妇的生理及心理调整至最佳状态，进而改善分娩结局，提高产妇的满意度。该研究对在该院产科住院分娩的产妇采取个性化护理干预后取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年3月在该院产科住院分娩的166例产妇作为研究对象，所有孕产妇均为单胎妊娠，胎位检查、骨盆测量及B超检查均正常。采取随机数字表将这166例产妇分成两组，每组83例。其中观察组年龄20～39岁，平均（28.5±8.5）岁，孕周35～41周，平均（38.6±2.3）周，体质量60～88 kg，平均（73.9±9.6）kg，初产妇51例，经产妇32例；对照组年龄20～39岁，平均（27.9±7.7）岁，孕周35～41周，平均（38.4±2.5）周，体质量61～88 kg，平均（74.5±10.9）kg，初产妇48例，经产妇35例。排除孕前严重神经精神疾病；严重躯体及遗传疾病；糖尿病、高血压、心脏病、贫血等慢性基础疾病。两组孕产妇资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予孕产妇常规护理，主要包括例行查房、基础护理等。观察组给予孕产妇个性化护理干预，具体如下：

1.2.1 个性化病房护理为孕产妇创造良好的产科住院环境，保证病房内安静、整洁。尽量满足产妇的合理需求，个性化布置病房，如张贴婴儿海报，摆放鲜花，播放轻音乐等，为产妇营造温馨舒适的住院环境，促使产妇保持愉悦心情。

1.2.2 健康宣教根据产妇的教育背景、生活习惯、性格特征，对产妇进行个性化健康宣教，共分为3个阶段，即产前、产时及产后。在对产妇进行健康宣教时，要求家属陪同，最好产妇丈夫能陪同参与，并由经培训的专业产科医师进行健康宣教。根据产妇具体的饮食习惯，对产妇的饮食做出调整。详细向患者及其家属讲解胎儿发育过程、分娩前后身体变化情况、妊娠并发症的预防、分娩过程中的配合方法等，使产妇能对整个孕产期相关知识有所了解，并掌握健康的生活方式。在健康宣教过程中，对产妇提出的疑问进行耐心解答，消除产妇的顾虑，促使产妇保持健康的心态。

1.2.3 心理指导在临产前，产妇均会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性心理，不良心理应激反应可严重影响到分娩质量。故产前需要对产妇进行个性化的心理指导，护士应及时了解产妇的心理，并对不良心理进行及时疏导。向产妇讲解分娩的基本知识，介绍分娩过程中可能出现的问题，促使产妇保持健康积极的心态。与此同时，护士还应与产妇家属进行沟通，与产妇家属共同对产妇进行心理疏导。

1.2.4 围产期护理围产期护士应给予产妇全面的护理干预。首先指导产妇适当休息、进食，储存体力。待宫口扩张至3 cm时，将产妇送至待产室准备接受分娩。分娩过程中，安排助产士全程一对一陪护，依据产妇产程时段与宫缩情况指导产妇调整呼吸，并给予鼓励安慰。必要时，顺应产妇需求，允许家属陪伴分娩。

1.2.5 产后护理产后应严密监测产妇的身体状况，并实施必要的心理指导。告知产妇及其家属有关产褥期注意事项、母乳喂养知识、新生儿护理知识、哺乳期避孕措施等。让产妇与新生儿尽早接触，及早开奶，并指导产妇母乳喂养技巧。

1.3 观察指标

（1）心理状况：分别于产妇入院时、分娩前、分娩后采取Zung焦虑自评量表（SAS）对两组产妇的焦虑状况进行评估。SAS量表以50分作为临界值，＞50分表示有焦虑，分值越高表明焦虑越严重。（2）分娩结局及母乳喂养情况：比较两组产妇阴道分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率，同时比较两组母乳喂养率。（3）满意度：采取该院自行设计的调查问卷表调查产妇对护理工作的满意情况。总分100分，分值越高提示满意度越高。

1.4 统计方法

采取统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，α=0.05。

2 结果

2.1 两组产妇入院时、分娩前、分娩后SAS评分比较

两组产妇入院时SAS评分比较无统计学差异，观察组产妇分娩前、分娩后SAS评分均显著低于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1 两组产妇入院时、分娩前、分娩后SAS评分比较[±s），分]

表1 两组产妇入院时、分娩前、分娩后SAS评分比较[±s），分]

组别入院时分娩前分娩后观察组（n = 8 3）对照组（n = 8 3）t值P值5 3 . 5 7 ± 5 . 6 4 5 2 . 1 9 ± 7 . 0 3 1 . 3 9 5 0 . 1 6 5 4 7 . 6 8 ± 5 . 7 5 5 6 . 4 7 ± 6 . 9 7 8 . 8 6 3 0 . 0 0 0 4 2 . 3 5 ± 6 . 3 5 5 0 . 0 3 ± 5 . 7 3 8 . 1 8 0 0 . 0 0 0

2.2 两组产妇分娩结局及母乳喂养情况比较

观察组阴道分娩率、母乳喂养率分别为71.08%、98.80%，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组产后出血、新生儿窒息发生率分别为2.41%、2.41%，均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇分娩结局及母乳喂养情况比较[n(%)]

2.3 两组产妇满意度评分比较

观察组产妇满意度评分为（96.52±5.36）分，对照组为（87.56±7.03）分，观察组产妇满意度评分明显高于对照组（t=9.234，P=0.000）。

3 讨论

个性化护理干预并非是抛弃传统的护理干预，而是在整体护理基础上发展起来的新型护理干预模式，该护理方法充分体现了“以人为本”的护理理念，内涵更为丰富[3]。个性化护理干预的实质在于将常规护理工作和患者的个性特征等结合起来，制定更有针对性的、灵活的护理干预措施，以满意患者不同的需求。因而个性化护理干预实施后能有效提高临床护理质量，提高患者的满意度。在产科病房中，由于孕产妇具有特殊的生理及心理特征，决定了护理干预应与孕产妇个体实际情况相结合[4]。张文锦等[5]在基层妇幼医院产科病房中对孕产妇实施个性化护理后，孕产妇对于护理工作的满意度明显提升，且自然分娩率与母乳喂养率明显高于对照组，产后出血与新生儿窒息发生率显著低于对照组，而产妇的住院时间则更短。

该研究对在该院产科住院分娩的孕产妇实施个性化护理干预后同样取得了满意效果。通过个性化病房护理可有效改善孕产妇住院环境，确保孕产妇充足的睡眠，保持良好舒适的心情[6]。通过健康宣教与心理指导可促使孕产妇及其家属能对孕期及分娩相关知识有充分了解，并促使孕产妇养成良好的生活及饮食习惯，有助于保证产妇及胎儿的健康状况。另外，临产前给予产妇有效的心理干预可减少其不良心理，防止因不良心理应激反应影响分娩过程[7]。围产期护理安排专门的助产士全程陪同，可帮助产妇顺利分娩。产后给予产妇心理指导及健康宣教有助于促进产妇产后恢复，提高母乳喂养率[8]。该研究中，观察组产妇在接受个性化护理干预后，分娩前、分娩后SAS评分均显著低于对照组，可见，个性化护理有助于缓解患者的焦虑心理。观察组阴道分娩率、母乳喂养率均显著高于对照组，产后出血、新生儿窒息发生率均显著低于对照组。可见，给予孕产妇个性化护理干预有利于改善母婴结局。

综上所述，给予产科住院孕产妇个性化护理干预可有效提高产科护理质量及产妇的满意度，值得临床推广应用。

[1]王君丽.人性化护理措施对产妇妊娠结局的影响[J].当代医学，2015，21（32）：103-104.

[2]潘小萍，方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报，2014，11（10）：87-90.

[3]南联红.妇产科患者护理过程中采用个性化护理的效果分析[J].当代医学，2013，19（26）：132-133.

[4]董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（9）：1002-1003.

[5]张文锦，孟凡文.个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用[J].河北医药，2014，36（15）：2386-2388.

[6]卢柳霞，陈凤仪，刘凤琴.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学，2014，35（15）：2473-2474.

[7]刘淼.产科护士疼痛知识培训对妇产科护理质量及满意度的改善效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：767-771.

[8]杨佳彤.人性化护理模式对产科护理质量、患者心理状况和舒适度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（23）：3227-3229.

Effect of Individual Nursing on Improving the Nursing Quality in the Department of Obstetrics and Satisfactory Degree of Delivery Women

ZHANG Bo-ying
Department of Obstetrics,Xiaogan Maternal and Child Healthcare Hospital,Xiaogan,Hubei Province,432100 China

Objective To study the effect of individual nursing on improving the nursing quality in the department of obstetrics and satisfactory degree of delivery women.Methods 166 cases of delivery women giving birth in our hospital from January 2015 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 83 cases in each,the control group adopted the routine nursing intervention,while the observation group adopted the individual nursing intervention,and the nursing intervention effect of the two groups was compared.Results There was no statistical difference in the SAS score between the two groups on admission,the SAS scores before and after delivery in the observation group were obviously lower than those in the control group,P＜0.01,and the vaginal delivery rate and breast feeding rate in the observation group were 71.08%and 98.80%,which were obviously lower than those in the control group,P＜0.05,the incidence rates of postpartum hemorrhage and asphyxia neonatorum were respectively 2.41%and 2.41%,which were obviously lower than those in the control group,P＜0.05,and the satisfactory degree score in the observation group was obviously higher than that in the control group,P＜0.01.Conclusion The individual nursing intervention for the delivery women can effectively improve the nursing quality in the department of obstetrics and satisfactory degree of delivery women.

Individual nursing;Department of obstetrics;Satisfactory degree;Nursing quality

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0115-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.115

2016-08-24）

张波英（1971.3-），女，湖北孝感人，大专，主管护师，研究方向：产科护理。