医疗卫生机构监督管理档案模式建立

郝艳

吉林省白山市卫生监督所医疗机构监督科，吉林白山134300

医疗卫生机构监督管理档案模式建立

郝艳

吉林省白山市卫生监督所医疗机构监督科，吉林白山134300

在医疗卫生事业发展的过程中，为更好地强化医疗卫生机构的监督档案建设，使其具备规范性质与制度化特点，同时，为了保证卫生执法监督工作的顺利开展，并提供最基本的信息资料，为医疗卫生机构管理与建设提供有价值的理论依据，最关键的就是要根据相关法律与法规构建医疗卫生机构的监督档案管理模式，进而不断完善卫生监督工作当中医疗机构档案管理工作存在的缺陷。在构建监督管理档案模式的过程中，应当将当前所具备的资料作为重要基础，将其划分成3个类别，即医疗机构、卫生监督与信息档案的电子化。而在医疗卫生机构监督档案管理模式构建并投入实际使用后，实现了医疗卫生机构监督档案管理工作的统一化发展，进而为政府的决策提供了具体的依据，保证资源能够及时共享，有效地节省了资源并提高其开发和利用的效率，真正贯彻落实了以人为本这一理念，使得医疗机构和卫生监督两者实现了共赢。

医疗卫生机构；监督档案；管理模式；建立；阐述

全面规范监督档案，使其向着制度化方向发展，才能够全面推动医疗卫生机构的建设，而建立监督档案管理模式也同样是医疗卫生机构监督档案管理工作开展的重要基础。为此，文章将针对医疗卫生机构的监督档案管理模式展开详细地讨论与研究，希望能够为医疗卫生事业的发展提供有价值的理论依据。

1 有关医疗卫生机构监督档案管理模式创建的研究

在创建医疗卫生机构监督档案管理模式的过程中，最重要的就是管理的思想、方式以及手段，但是，需要注意的是，要将全新的管理与技术渗透到其中。医疗卫生机构的监督档案管理模式所重点管理的对象就是档案实体与其相关的信息内容，其中，所采取的具体方法就是将文件、信息和档案集成来管理，灵活运用先进的高新技术，进而全面开发并合理利用档案信息的功能，以确保对档案实体进行有效地管理[1]。与此同时，这也是多元化并行的模式，具体表现在兼具传统档案与数字化档案特点，同时也体现在档案实体和信息的并行方面，最重要的是实现了传统档案载体和电子载体的有效融合。对于医疗卫生机构监督档案的管理模式来讲，主要是通过现代化的高新技术以及数码信息处理的技术，来全面收集并整理医疗卫生机构的监督档案，最终实现档案利用的全面优化，确保档案资源的配置更合理，为医疗卫生机构的监督档案资源共享营造良好的环境条件，进一步创新档案服务机制，形成现代化传播与档案信息交流的方式，确保档案信息产品的质量，更好地为医疗卫生事业的建设与发展提供档案服务。其中，医疗卫生机构的监督档案管理模式实现了自动化的管理，有效地增强了管理工作的效率，对工作程序予以全面简化。与此同时，监督档案管理的内容具有数字化的特点，对档案信息内容进行有效的整合，实现信息源的全面优化，确保业务工作更加标准与规范，尽可能充分开发并利用档案信息的资源，进而全面保护档案实体[2]。除此之外，在网络化服务的背景下，同样保证了资源的及时共享。医疗卫生机构监督档案管理模式主要可以划分成3个部分，将当前已经掌握的资料当作基础，并且开展系统性地分类与归档工作，有效融合医疗和监督，构建一体化管理模式。

1.1 医疗机构的监督档案管理模式

在医疗机构中建立监督档案管理模式，其具体涉及的内容很多，其中，比较典型的档案类别有3种：第一，医疗机构本身的情况。在这一类别档案中，主要有医疗机构的名称和具体的批准机关，另外还要有法人代表意见机构详细的地址。除此之外，该类别还需要包括机构的所有制性质以及经营和类别性质等等。第二，执业医师的情况。关于医疗机构执业医师档案内容主要包括其姓名、性别与年龄，同时，需要有具体的毕业院校及学位资料。另外，对于执业医师的情况掌握还需要有相关证书内容以及注册证书的内容，甚至要包括从事这一专业的时间。第三，卫生监督检查和具体的处理意见记录，而且，还需要详细记录所参与的卫生法律和法规培训，包括执业诊疗的范围等等[3]。除了以上3种比较典型的类别以外，还包括了医疗机构的消毒管理、医疗废物管理以及服务设施的卫生监督管理档案内容，同时，还涉及到了传染病防控的具体情况以及临床用血的相关记录内容等等。

1.2 卫生监督机构的监督档案管理模式

在卫生监督机构中，监督档案管理模式的监理可以分为4个不同的类别：其一，医疗机构自身基本的状况；其二，医疗机构在消毒管理工作方面的具体情况；其三，对于医疗废弃物的处理管理状况；其四，在防治传染病方面的管理情况。

1.3 信息电子化档案的构建

在医疗卫生机构的监督档案管理工作中，电子文件档案需要实现一体化的管理，而且需要构建远程电子文件的归档系统。与此同时，对文字进行归档的基础上，也同样需要积极开展电子化归档工作。基于此，研发并创建了医师和护士资质的实时查验系统，进而在系统当中详细地录入医护工作人员的资质信息与医疗机构准入信息，及时进行更新，并将其装在小型的笔记本电脑当中，最终组建成小规模的电子档案。在这种小型电子档案的帮助之下，监督工作人员在对医师或者是护士进行资质检查的时候，就可以根据这一信息系统开展工作，确保核实的准确性。其中，信息电子化档案的主要内容包括医疗机构基本的情况查询，另外，还需要记录医师和护士的执业登记查询内容。以上3种类别档案中各子类别也同样包含了表格与填写的具体要求，项目内容全面且实际操作方便，能够使医疗卫生机构在执业方面更合法，且记录得更加全面。

2 对医疗卫生机构监督档案管理模式建立实用性的探究

文章选取了20家二级医疗卫生机构所创建的监督档案管理模式为主要研究对象，通过调查研究，在其建立监督档案管理模式并执行以后，医疗卫生机构的档案管理工作取得了进一步的完善，而且使其监督工作更加规范，确保医疗机构诊疗秩序的正常，为患者的健康权益提供了有力保障，一定程度上也增强了医疗机构的素质。医疗机构中落实卫生监督档案的管理规范，不仅弥补了医疗机构卫生监督档案管理工作中的不足之处，同时，对于医院卫生资料和信息的及时共享奠定了基础[4]。另外，医疗卫生机构本身的监督水平也随之提高，进而为政府卫生决策的开展提供有价值的资料信息。表1为医疗卫生机构监督档案管理的成效。

表1 医疗卫生机构监督档案管理成效

2.1 建立医疗卫生机构监督档案管理模式的实际效果分析

第一，医疗卫生机构监督档案管理模式实现了统一。在建立医疗卫生机构监督档案以后，使得卫生监督档案具有统一性的特点。针对医疗卫生机构传统的档案模式构建或者是档案制作方法，通过建立卫生监督档案管理这一模式，使得医疗机构的档案管理更加规范。第二，为政府的决策提供有价值的依据，确保资源及时共享。在建立医疗卫生机构监督档案管理模式以后，各个医疗机构会将全部档案的内容通过电子版的方式进行保存，这样一来，可以不断累积档案内容，并且及时更新，实现资源的共享，方便对问题进行查找，展开统计与汇总工作，在大量数据信息中找出具有价值的实用性数据，更好地为政府的卫生决策提供帮助[5]。第三，有效节省资源并实现深度开发和利用。构建医疗卫生机构监督档案管理模式，使得档案管理工作状态有所改变，规避了资料内容的重复建立，使得医疗卫生资源得以节省，特别是在人力物力与财力方面，实现了卫生资源深入开发与利用。第四，践行以人为本理念。贯彻并落实医疗卫生机构的监督档案管理模式，使得医疗行为有所规范，增强了医疗水平，确保医疗行为的公开与透明性，更好地接受人们群众以及社会舆论监督。与此同时，医疗管理体制也趋于完善和成熟，为患者提供了良好的就医环境。基于监督档案管理模式，构建医疗卫生机构的监督档案管理机制，使得机构本身的监督档案管理能力提高。第五，医疗机构和卫生监督实现双赢。通过建立医疗卫生机构监督档案管理模式，使得监督工作人员自身素质不断提高，而且能够灵活地运用相关的法律和法规，准确掌握医院监督管理工作的重要控制内容，一定程度上完善了卫生监督管理的工作，并且进一步推动了监管制度的落实[6]。与此同时，医疗卫生机构工作顺利开展，降低了感染事件与非法行医行为的出现，促进其经济和社会效益的同步提升。

2.2 医疗卫生机构监督档案管理模式的完善

因为医疗卫生机构的档案内容十分复杂，而且具有极强的专业性特点，所以，必须要有科技大力支持，灵活管理并利用，增加档案硬件设备的投入力度，进而充分发挥档案本身的功用[7]。另外，档案管理工作的重点需要放在档案的运用与实效方面。

3 结语

综上所述，在构建医疗卫生机构监督档案管理模式方面，应当通过实践来进行总结与完善，以实现电子文件档案的一体化，确保医疗资源的及时共享，为医疗卫生机构的发展奠定坚实基础。

[1]曹姗.浅议如何加强医疗卫生档案管理[J].新疆医学,2015 (5):683-684.

[2]王爱萍.对医院管理医疗设备档案作用的分析[J].求医问药:学术版,2011,9(10):210-211.

[3]李晓龙.探析医疗机构卫生监督档案管理规范标准的制定与实施[J].科技创新导报,2015,12(5):175-176.

[4]白爽.关于卫生监督机构档案管理信息化的思考[J].黑龙江档案,2013(2):125.

[5]白爽.对做好卫生监督执行机构档案管理工作的几点认识[J].黑龙江史志,2013(19):109.

[6]李孟江.浅谈医疗设备临床应用的质量管理[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014(14):26-27.

[7]金鑫,刘杨.医疗设备检测管理系统关键技术研究[J].中国医学装备,2010,7(6):31-33.

Establishment of Supervision and Management of File Model in the Medical Health Institutions

HAO Yan
Department of Supervision,Baishan Health Authority,Baishan,Jilin Province,134300 China

In the development course of medical health enterprise,in order to better intensify the supervision of file construction of medical health organizations,make them be equipped with the standardized nature and systematical features, and ensure the successful development of health enforcing the law and monitoring work,provide the basic information data and provide valuable theoretical basis for the management and construction of medical health institutions,we should construct the supervision file management model according to the related law and regulations,thus constantly improving the shortcomings of medical institution file management work,however,in the construction course of supervision management of file model,the current data are used as the important basis and divided into three classifications,namely medical institutions,health supervision and information file electronization,but after the construction and practical application of supervision management of file model in the medical health institutions,the united development of supervision file management work in the medical health institutions are also realized,thus providing the specific basis for the decision-making of the government,ensuring the recourse-shared and effectively saving resources and improving the development and utilization efficiency and truly implementing the idea of people-oriented,and also realizing the win-win of medical institutions and health supervision.

Medical health institution;Supervision of file;Management model;Construction;Elaborate

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.154

2016-09-03）

郝艳（1971.8-），女，吉林白山人，中专，主管医师，主要从事医疗卫生机构规范化监督管理。