自制防堵吸引器头在人工髋关节置换术中的应用

范海霞，季卫平，胡群肖，艾梦婷

(浙江省丽水市人民医院，浙江丽水 323000)



·护理革新·

自制防堵吸引器头在人工髋关节置换术中的应用

范海霞，季卫平，胡群肖，艾梦婷

(浙江省丽水市人民医院，浙江丽水 323000)

髋关节置换术；防堵吸引器；研制； 应用

人工髋关节置换是治疗各种髋关节疾病或损伤的重要手段[1]。该手术暴露范围广，术中涉及松质骨丰富的髋臼挫骨和股骨髓腔开放，容易导致出血及骨碎屑的产生[2]，使手术野不清晰，影响手术医生操作。为保证术野清晰和手术的顺利，笔者设计了一款一次性防堵吸引器头，应用于人工髋关节置换手术，效果良好，并取得发明专利，现将制作及应用效果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 采用高分子无毒PC材料。

1.2 制作方法 一次性防堵吸引器头包括吸引管和滤片，吸引管总长220 mm，管内径7 mm，距连接皮管端管口25 mm设计为彭大碎屑壶，壶内直径为26 mm(见图1)，碎屑壶中间可开合，内含滤片，呈多孔碗状(见图2)。每副吸引器头配2片滤片，便于手术中更换使用。

1.3 使用方法 本产品为一次性材料，可经环氧乙烷灭菌。使用时将滤片装入吸引管中间碎屑壶内，凹面朝向进水端，然后将壶合上，一头接到负压吸引导管即可使用。手术过程中，血液、骨碎屑等被吸入后，到达滤片被阻挡，不会继续堵塞吸引管。骨碎屑、凝血块等堆积较多后，打开碎屑壶，由器械护士将碎屑及滤片取出清洗，快速装进另一片滤片，交替更换滤片，基本不影响手术操作。一台髋关节置换术一般只需更换1～2次滤片，即可完成手术。

图1 防堵吸引器头图示

图2 碎屑壶图示

2 效果评价与结果

2.1 效果评价 选取2014年9月至2015年9月本院骨科髋关节置换手术患者60例，按随机数字表分为观察组和对照组各30例。观察组：男17例，女13例；年龄60～92岁，平均年龄72.3岁。对照组：男16例，女14例；年龄64～85岁，平均年龄71.3岁。两组患者均由同一组手术医生完成手术，手术时间2.0～2.5 h。手术过程中由巡回护士观察记录两组患者手术中发生堵管次数、术中疏通吸引管(更换滤片或通管)所需时间。将两组所获数据输入SPSS 20.0软件，采用两独立样本的非参数检验。

2.2 结果 两组观察指标比较见表1。

表1 两组观察指标比较

3 体 会

3.1 提高手术室工作效率 手术室作为外科的一个重要科室，具有手术量大、手术难度大、护理人员工作强度大等特点[3]。提高手术室资源使用率是缩短平均住院日并提高医院整体运行效率的关键[4]。由于手术间的限制，大量的手术需接台完成，如何缩短手术的接台时间是目前提高手术室效率管理的热点。传统吸引器头管腔直通，没有防堵装置，使用中容易被血凝块或骨碎屑堵塞，造成吸引不畅，手术室护士需频繁的进行通管处理，不仅影响手术医生的操作过程，也影响了巡回护士工作连贯性，从而影响整台手术的进度。应用防堵吸引器头可以有效地减少吸引器堵管现象，更换滤片由器械护士迅速完成，不影响手术医生操作，不影响巡回护士的工作连贯性。本研究结果显示，与使用常规吸引器头比较，应用防堵吸引器头术中吸引器堵管发生率低，差异有统计学意义，具有良好的应用效果，提高了手术间的周转率，同时也提高了手术医生的满意度。

3.2 降低髋关节置换手术感染的风险 吸引器头是手术室必备的医疗器械[5]。传统使用的吸引器头为金属材质，管腔不透明，不利于清洗；且反复高压消毒后重复使用，容易造成医院感染。而一旦感染发生，将给手术患者带来毁灭性的危害[6]。自制防堵吸引器头采用一次性无毒无害材料，一次性使用，降低髋关节置换手术感染的风险。且本产品生产成本低，不会造成患者的经济负担，适用于骨科各类关节置换手术。

[1] 郭文荣,赵勇,林国兵,等.超高龄病人髋关节手术可行性初探[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,8(3):47-50.

[2] 杨志英,戴静静,阮洪.人工全髋关节置换术后伤口有效引流方法的研究[J].解放军护理杂志,2008,25(6A):11-12.

[3] 李慧,田莳.手术室护士工作压力的人口学因素调查[J].护理学杂志,2010,25(8):80-82.

[4] 陈仲强,赵亮,金昌晓.关于合理降低平均住院天数的思考[J].中华医院管理,2008,24(2):84-86.

[5] 张金兰,康宜琴,钱沂,等.腔镜下使用的一次性吸引器头的研制[J].江苏医药,2015,41(13):1600.

[6] 安志刚,李力更,陈杰,等.闭合性骨折内固定术后感染与人工关节置换术后感染的治疗体会[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(8):747-748.

范海霞(1979-)，女，本科，主管护师.

2016-08-16

季卫平，浙江省丽水市人民医院

R472.3

A

1671-9875(2016)12-1200-02

10.3969/j.issn.1671-9875.2016.12.030

发明专利证书，专利号：ZL 2012 1 0334696.2

浙江省中医药科技计划项目，编号：2015ZA225