如何变“腹部微创”为“完全无创”

文/王红丹

如何变“腹部微创”为“完全无创”

文/王红丹

患了子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫肌瘤这类妇科疾病，很多病人都免不了要接受腹腔镜手术。

腹腔镜手术是一种微创手术，对需要进入腹腔进行手术的病人来说是一种很好的选择，因为相比较于传统的手术，它不需要进行大面积开腹，但它还是不可避免地需要进行全身麻醉和腹部打孔。

但杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）陈志文医生，她能够通过将部分“腹腔镜”手术转化为“宫腔镜”手术，这样一来，病人就不用承受气管插管和腹部打孔的痛苦，而只要静脉麻醉和经阴道这一天然通道的途径进行手术。到目前为止，这样的手术她已经成功实施了近20例，并已经获批了院级新技术新项目。今年，陈医生还作为医院唯一代表参加了妇科腹腔镜行业公认的全国级大赛“我行我秀”全国妇科腹腔镜手术大赛，取得了全国20强的好成绩。

杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）陈志文医生

张女士今年31岁，结婚多年都没能怀孕，尝试2次试管婴儿都没能成功怀孕，张女士夫妇想着要不要再鼓起勇气，尝试一次试管婴儿。于是两人又到医院进行了全身检查，这次检查，医生发现张女士双侧输卵管有积水，如果要再接受试管婴儿技术，就要先解决这个问题。但是因为张女士患有腹茧症，已经经历过一次全身麻醉的开腹手术了，医生建议尽可能不要再进行腹部手术。

于是，病人去找了陈志文医生。陈医生在评估了张女士的身体情况后提出建议：行宫腔镜手术，静脉麻醉，通过经阴道进行手术，这样可以避免再次经腹部手术。

病人欣然接受陈志文医生的建议，在宫腔镜下进行了输卵管近端栓塞术，阻止了输卵管积水返流，改善了宫内环境。果然，手术后2个月，病人通过试管婴儿技术成功受孕。现在她已经怀孕3个月，是一名幸福的准妈妈了。

那么是不是所有的腹腔镜手术都可以用宫腔镜替代呢？

陈志文医生坚定地说：不是的，这是两种不同的手术，腹腔镜主要是做腹腔内的，宫腔镜是针对宫腔内疾病的手术。可以这样来理解，如果把子宫比作一个房间，那么长在房间里的杂草我们可以用宫腔镜来清理，如果是长在外墙上或者屋顶上的杂草我们就得在腹腔镜直视下进行清扫。当然对于房间里的杂草通过腹腔镜打孔进入房间也是可以打扫的，只不过创伤相对较大，会破坏房间的完整性。所以还是一定要听医生的建议，需要具体问题具体分析。