关于做好医院档案编研工作的探讨

文/临沂市肿瘤医院 张英



关于做好医院档案编研工作的探讨

文/临沂市肿瘤医院 张英

【摘要】本文围绕着如何做好医院档案编研工作，充分挖掘医院档案中潜藏的实用价值，使其更好地为医院发展服务等方面进行了一些有价值的探讨。

【关键词】医院档案；编研工作；医院发展；探讨

医院档案是医院的宝贵财富，因此，医院档案编研工作要紧紧围绕医院的中心工作，利用各种资源和现代设备，创新服务手段，以独特的见解创造性地开展更广泛、更深刻、更有实效性的工作，担负起医院档案为医院改革、发展服务的重任，从编研成果的系统性、准确性、专题性、知识性和实效性等角度出发，吸纳所编选题领域的专家、学者共同参与到档案编研过程中，以强大地实力编研出更高价值的精品巨作。以彰显人有专长，科有特色，院有优势。使医院档案编研工作更好地为医院发展服务，并真正走向社会化。

一、健全组织和制度

医院档案种类繁多，分散复杂，各类档案要求不一致，加之职工档案意识不强，存在收缴不及时、材料不齐全、管理不规范现象，为使科室档案资料及时收集、整理和归档，为实现全院档案的分工负责和统一管理。

成立以分管院长为组长各有关科室负责人为委员档案管理领导小组，领导和协调医院档案管理工作。制定《医院档案管理规定》《综合档案室管理制度》《档案员管理制度》《专职档案员职责》《兼职档案员职责》等制度。建立切合实际、公平合理的绩效考核制度，并将考核结果作为职称评定、职务升迁和进修深造的依据。成立督导小组，定期督查，做到有章可循，违章必究。

二、确定编研选题

医院档案编研工作必须以本院室藏档案为基础，以社会需求为导向，以创新发展为动力，以利用服务为宗旨。在熟练掌握本院室藏内容的基础上，再以“保增长，扩内需”的战略部署，做广泛的社会调研，确保所编选题的实用性。

（一）据室藏特色选题。通过对室藏档案利用的类别、频率及利用效益的统计分析，掌握室藏档案的利用规律和业务人员的利用需求，从而拓宽思路，按照一定的主题，有的放矢、重点突出地对室藏档案进行全方位、深层次、多角度的析取、整合、集成、创新，以突出室藏特色和医院的专科特色。

（二）据医院整体发展需求选题。结合本院发展规划及各个时期的工作重点，全面衡量，多方论证，认真筛选，并积极参与到医院各项活动中，随时收集、整理编研材料，及时捕捉有利于医院发展的选材信息，使编研选题与医院教学、科研、经济建设、管理等工作紧密结合。从医院改革发展需求出发，从患者与社会需求出发，编研出突出医院医疗特点的高水平作品。

（三）专题性选题。这类选题要紧紧围绕本院的中心工作和主要业务进行，档案人员应积极主动地争取业务科室的配合，根据业务需要确定编研选题和适合的类型。另外，专题性选题还可通过对某专业平时借阅的统计分析来确定，但此类选题专业性和知识性较强，编研过程中相关专业数据材料的统计分析必须交于该专业的业务人员做出具体的分析报告。不能主观拟造，以确保编研成果的真实性、准确性和专业性。

（四）社会性选题。要紧紧围绕经济发展、生态环境及民生等热点问题，坚持以人为本，走开放之路，放眼整个档案事业大局，进行广泛而充分的社会调研，选择社会需求量大，实用价值高，具有一定特色和代表性的选题进行编研，如“新农合病历管理”等，做到编有素材，研有对象。使编研选题更具针对性、目的性和实效性。

三、医院档案编研工作要充分利用现代设备

医院档案室必须充分利用计算机、网络、多媒体、影像和电子通讯等现代化技术手段进行编研，并进一步向声、像、影等多载体并存的深层次研发，使档案信息的采集、保管、开发、利用更丰富、快捷。

（一）建立完备的自动化档案信息检索系统。档案编研工作应有完备的自动化档案检索系统作为辅助，只有建立起一个全面、准确、高效的档案检索数据库，才能快速高效地完成室藏档案的案卷级条目检索数据库和文件级条目检索数据库，缩短编研时间和编研成果的传播时差。

（二）建立档案信息服务网站。档案网站是档案信息的聚集点和发布基地，其海量存储为档案编研工作提供了极大的优势，它取消了地域界限，成为编研成果展示的重要渠道。医院档案室要充分运用其特点加强馆与馆、室与室之间的交流与共享，彻底改变“闭馆自守，关门编研”的工作局面，还要与图书、情报等部门建立信息共享系统，利用公网、专网搜集和传播编研成果，以多元化的服务，满足多样性要求。

四、医院档案编研工作要充分建立信息反馈机制

建立完善信息反馈机制。如：建立用户联系制度、采用信息反馈卡、发放信息利用反馈表、举办编研成果展、定期召开档案利用者座谈会等。利用反馈回来的信息进行统计和分析，从中找出差距，并依此对编研工作进行调整，使编研成果更接近利用者的需求，从而更好地为医院发展服务。

五、培养档案编研人才

档案编研工作是一项专业性、研究性、系统性很强的工作，若没有一支思想政治素质过硬、工作作风严谨、专业技术精湛、创新能力较强的高素质、复合型的人才队伍，编研工作就无从发展，故加强档案编研人才队伍建设是做好医院档案编研工作的最佳方法。首先从政治思想素质方面培养，坚持党的路线、方针、政策指导档案编研工作，并把马克思主义观点、立场和方法贯穿到档案编研工作的各个环节，使档案编研工作与和谐社会同发展、共进步；其次是知识技能的培养，包括理论知识培养、操作技能培养、创新能力培养并保证编研岗位人员相对固定。