自血穴注法治疗慢性荨麻疹机制分析

贾洪昶

(广东省东莞市南城医院 中医科,广东 东莞 523000)

·临证心得·

自血穴注法治疗慢性荨麻疹机制分析

贾洪昶

(广东省东莞市南城医院 中医科,广东 东莞 523000)

慢性荨麻疹是临床常见皮肤病，其病程长，反复发作，给患者身心带来巨大痛苦。现代医学认为，慢性荨麻疹发病与机体免疫功能紊乱有关。西医治疗本病多服用免疫抑制剂等西药治疗，但长期效果不佳，副作用大，所以寻求安全有效的治疗方法，为临床所需要。自血穴注法具有调节脏腑功能，提高机体免疫力，稳定人体内环境，调节免疫反应等功效，验之临床效果确切，且无毒副作用，值得推广。

慢性荨麻疹；自血穴注法；机制

慢性荨麻疹是皮肤科常见且易复发的慢性皮肤病，中医称为“白疤”。临床上多表现以风团为特征局限性血管性水肿，伴剧烈瘙痒，反复发作每周至少2次并持续6周以上称慢性荨麻疹。中医学认为，慢性荨麻疹多因禀赋不耐，或病程过久，耗气伤血，导致血虚风动；气虚卫外不固，风邪侵袭所致。现代医学研究表明，慢性荨麻疹的发病机理与免疫功能紊乱有密切关系。慢性荨麻疹患者多存在着细胞免疫功能下降，故提高机体细胞免疫功能，调节免疫效应，降低免疫应答，不失为一种治疗慢性荨麻疹的行之有效的方法[1]。

我科自血穴注疗法根据慢性荨麻疹正气不足，风邪内蕴，经脉郁堵病理特点，取人体11对穴位，自由组合分为三组，每次抽取患者肘正中静脉血2 mL，每穴1 mL注射到双侧穴位里,上述每组穴位，每个穴位每5 d更换1个，每组穴位注射完成为1个周期，每期结束间隔10 d进行下一个周期治疗，3个周期结束为1疗程。通过临床观察自血穴注法具有调节脏腑功能，提高机体免疫力，调节免疫效应等功效。本文对自血穴注疗法治疗慢性荨麻疹机制进行阐述，为临床治疗慢性荨麻疹提供新思路，造福患者。

1 调节脏腑功能

本科自血穴注法选取的三组穴位分别为：血海、肺俞、曲池、足三里、风门；血海、脾俞、曲池、丰隆、大杼；血海、肾俞、曲池、三阴交、膈俞。本科自血穴注法选取的三组穴位分别为：血海、肺俞、曲池、足三里、风门；血海、脾俞、曲池、丰隆、大杼；血海、肾俞、曲池、三阴交、膈俞。取穴原则依据慢性荨麻疹正气不足，风邪内蕴，经脉郁堵病理特点及“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则，三组穴位中以血海、曲池为主穴，两穴配合具有调理营血、祛风止痒、疏通经络功效，同时配伍主人身之表的太阳经脉背俞穴及主后天之本阳明太阴经穴位，以期达到治标治本之目的；其中，肺俞、风门、大杼配伍具有补肺益气，调和营血，祛风止痒之功效，膈俞为八脉交会穴之血会，可增强血海、曲池的理血祛风、疏通经络功效；足三里、三阴交、丰隆相配伍具有健脾胃、强后天、调免疫之功。俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，与相应脏腑功能关系密切。三组穴位中选择与本病发病机制关系密切的肺俞、脾俞、肾俞；三穴配合具有健脾补肾，扶助正气，提高机体免疫力和机体耐受能力，以达到治愈本病之目的。另外，自血穴注法抽取静脉血具刺络放血功效，可化瘀生新，使邪气除，调和气血。

2 提高机体免疫力

现代医学研究表明，慢性荨麻疹发病机理与免疫功能紊乱有密切关系。慢性荨麻疹患者多存在细胞免疫功能下降。故提高机体细胞免疫功能，是治疗慢性荨麻疹患行之有效方法和预防复发重要手段。调节内源性细胞因子平衡可能影响、控制疾病的进程，进而达到治疗效果，故调节机体免疫状态是预防、减少复发和提高疗效的重要方法和趋势[2]。自血穴注疗法选择脾俞、肾俞、肺俞、足三里等扶助人体正气的腧穴，健脾补肾，补益气血，提高机体免疫力功效。有关临床报道，穴位自血疗法能刺激机体自身免疫系统，调节机体免疫功能，产生自动免疫和被动免疫效果，促进细胞吞噬作用及抗体的产生，以抵御外来致敏原的干扰，增强体质，提高机体免疫力，抑制过高的免疫反应，加速疾病的痊愈[3]。自血穴位注射疗法有非特异性脱过敏作用，可促进白细胞吞噬，从而增强机体免疫力[4]。自身血液进入组织后停留时间较长，在肌体内缓慢被代谢，产生的刺激微弱持久，对机体免疫有一个持久性的调节，诱导机体释放大量免疫球蛋白，增强免疫力[5];另外血液中含有多种微量元素、抗体、激素及酶类，除了可以激发和调节机体的免疫功能以外，还可以增强微循环，营养皮肤，提高抗病能力，使气、血、津液充足以滋润肌肤而达到治疗之目的[6]。

3 调节免疫效应

现代医学认为，荨麻疹是由于Ⅰ型变态反应引起，其过程是IgE抗体吸附于肥大细胞上，当再次接触抗原后便在这些细胞表面发生抗原抗体反应，使它们脱颗粒而产生一系列化学介质，从而引起皮肤黏膜毛细血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿[7]。有研究[8]表明，慢性荨麻疹发病与IgE、IL-4与IFN-γ水平具有相关性，IgE、IL-4与IFN-γ等指标变化情况有助于临床诊断、治疗及疗效观察。所以抑制Ⅰ型变态反应，减少化学介子释放，降低皮肤黏膜毛细血管扩张及通透性，是治疗慢性荨麻疹有效办法。

自血疗法通过抽取静脉血注射到腧穴，刺激机体的非特异性反应，促进白细胞吞噬及增强机体免疫力，调节机体内环境，降低机体敏感性，起到非特异性脱敏效果，可有效抑制荨麻疹所导致的Ⅰ型变态反应。有临床报道[9]，该法具有拮抗组胺和乙酰胆碱等活性物质，抑制变态反应和毛细血管扩张，降低渗透性，从而达到止痒消疹的治疗目的。另外自血疗法抽取自身血液注射到穴位当中，既能作为一种特异的外来物质诱导和激发身体免疫系统产生非特异性免疫作用，使机体免疫功能被激活以至进一步增强，从而产生非特异性的脱敏、抗炎等综合协同治疗作用；同时又能使血管渗漏物减少，对皮肤的刺激也相应减少，从而改善临床症状；还可以通过对注射部位的局部刺激使局部毛细血管系统中的电解质浓度和分布产生变化，对局部的渗出和炎症改善起到一定治疗作用[10]。

4 讨 论

荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病。因其病因复杂，多数患者不能找到原因，故西医目前治疗主要治疗手段是对症治疗，药物治疗以抗组胺药为主，可控制慢性荨麻疹临床症状，短期效果好，但治愈率低，副作用大，且停药后易复发，给患者带来较大的痛苦，所以寻求药物以外治疗方法，减少服药导致毒副作用，为临床所需。

本科引进自血穴注法以来治愈慢性荨麻疹患者上百例，能快速缓解慢性荨麻疹临床症状，可达到临床治愈目的，临床观察安全有效，副作用小。自血穴注疗法选穴原则，以中医理论为指导，根据患者的体质和证候辨证取穴；本科引进自血穴注法以来治愈慢性荨麻疹患者上百例，能快速缓解慢性荨麻疹临床症状，临床观察安全有效，副作用小，改善患者过敏体质同时，提高机体免疫力，调节脏腑功能，提高机体免疫力，调节免疫效应，达到治疗本病的目的。

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[3] 王志雄.穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中医临床研究，2014，6(11)：39-40.

[4] 贺成彪，李 萍，罗南英.经络穴位介入自血疗法治疗慢性湿疹临床研究[J].实用中医药志，2011，27(6):372-373.

[5] 区燕云.经络注血疗法治疗支气管哮喘100例效果观察[J].中医临床研究，2013，5(10)：46-47.

[6] 谢晓莉，张 骊，刘 艳.自血疗法联合NB—UVB治疗寻常性斑块状银屑病69例疗效观察[J].武警医学院学报，2011，20(7)：550-551.

[7] 赵 辨.临床皮肤病学[M].第3版．南京：江苏科学技术出版社，2002：613.

[8] 杨庆镗，陈云龙，张永平，等.自血穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察及对外周血IgE、IL-4与IFN-γ的影响[J].光明中医，2011，26(12)：2482-2483.

[9] 黄 贞.中药配合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹26例报告[J]．右江民族医学院学报，2009，31(4)：740.

[10] 李素荷，何新芳.腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹69例疗效观察[J]．新中医，2005，37(10)：66.

R758.24

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1006-978X(2017)06-0060-02

贾洪昶(1980-)，男，2012年毕业于广西中医药大学，中医临床基础专业，硕士研究生，主治中医医师。现在广东省东莞市南城医院中医科工作。研究方向：中医内科。

2017-06-22

2017-07-03

张慧芳