自制药熨包外敷治疗原发性痛经20例

李思琪

(湖北省襄阳市中医医院，湖北 襄阳 441000)

·外敷疗法·

自制药熨包外敷治疗原发性痛经20例

李思琪

(湖北省襄阳市中医医院，湖北 襄阳 441000)

原发性痛经；药熨包；外敷

痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响患者的日常生活与工作。痛经可分原发性痛经和继发性痛经，生殖器官无器质性病变的痛经，称为原发性痛经，是年青女性十分常见的病证，发病率高达30%～80%[1]。本研究采用自制药熨包外敷治疗原发性痛经，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

20例均来自襄阳市中医医院2016年4—6月妇产科门诊收治的患者，均为未婚女性，年龄17～24岁，平均20岁；病程最短6个月，最长6年。所有患者均排除妇科器质性疾病。

治疗方法

所有患者均采用自制药熨包外敷治疗，药物组成：延胡索、小茴香、五灵脂、艾叶、香附、鸡血藤各50 g。用法：将上述中药打成粗粉状，取300 g药粉装入25 cm×20 cm大小的棉布袋中，用蒸锅将棉布袋中的药粉蒸透，趁热放在小腹部位置，在药袋与皮肤之间隔1条毛巾，以免烫伤皮肤。治疗时间为30 min,7 d为1个疗程，连续治疗3个月，于每月月经前3 d开始治疗。

治疗结果

1.疗效判定标准[2]：计算视觉模拟量表(VAS)评分降低率，并用以下方法评定。计算方法：积分降低率=(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分×100%。显效：积分降低率≥70%；有效：30%≤积分降低率<70%；无效：积分降低率<30%。

2.结果：经过3个疗程治疗，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90%。

讨论

原发性痛经在中医学中归为“痛经”“经行腹痛”范畴，中医学认为其发病多与情志所伤、起居不慎或六淫侵袭有关，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关，如气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。青春期少女痛经主要是因气滞血瘀与寒湿凝滞导致气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”，故治疗宜活血行气，通经活络，温中散寒。本研究采用外敷法，可使中药直达病所。腹部汇集中极、关元等腧穴，中极有补肾气、调经止痛之功效；关元有补肾培元、温阳散寒之功效。药熨包中延胡索行气活血，止痛散瘀；小茴香散寒止痛，理气和胃；五灵脂活血止痛；艾叶理气血，温经逐寒湿；香附疏肝行气，调经止痛；鸡血藤行血补血，舒经活络。诸药合用，可散寒祛湿，通畅气血，故痛经自除。本研究中所用药熨包制作简便，药方组成价格低廉，操作方法简单、安全、实用，值得临床推广应用。

[1]苏程果,周友龙,陈晓燕，等.女大学生痛经的流行病学调查[J].实用预防医学,2011,18(12):2341-2342.

[2]曹泽毅 .中华妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2004:2482-2483.

2016-07-28)