蒙医温针治疗神经根型颈椎病的临床观察

塔 拉 温都尔嘎娜

(乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000)

蒙医温针治疗神经根型颈椎病的临床观察

塔 拉 温都尔嘎娜

(乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000)

目的：探讨温针对神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法择2015 年1 2月～2016 年10月本院五疗科接诊的神经根型颈椎病病人60名，将其分为观察组与对照组，每组30人，两组同呼朱奈穴、协日穴、命脉穴、手部穴等穴，对照组采用普通针刺，不加温针灸。比较两组病人的临床疗效。结果观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效率为76.7%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针治疗神经根型颈椎病，临床效果理想，治疗有效率高，安全可靠，值得在临床上加以推广。

温针；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。蒙医温针疗法是把针刺和温针热刺激,通过银针传导到病变部位,祛淤散结、疏通白脉及运行气血而起到治疗作用。为进一步探讨温针治疗颈椎病的临床效果，特将此法与普通针刺治疗的疗效做临床比较，具体报道如下。

1 一般资料

择2015 年12 月～2016 年10月本院五疗科接诊的神经根型颈椎病病人60名，将其分为观察组与对照组。观察组30人，男女比例16:14，年龄为28岁～69岁，平均年龄(43.3±3.2)岁，病程6月到10 年不等；对照组30人，男女比例17:13，年龄为29岁～68岁，平均年龄(43.9±3.8)岁，病程6月到10 年不等。全部病人均符合蒙医诊断标准：参照《蒙医病症诊断标准及疗效判定标准》(民族出版社，2007年)和参照蒙医《医学百科全书—蒙医学分册》，且经X线和CT确诊。两组病人在性别、年龄、病程以及病症等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，可比。

2 方法

2.1 治疗方法:将该60名神经根型颈椎病病人随机均分为观察组与对照组，观察组采用温针疗法，对照组采用传统普通针次疗法，不加温针灸，具体方法如下。

2.1.1 观察组：温针灸法，取呼朱奈穴、协日穴、脊柱命脉穴、手部穴。病人取俯伏位，予以常规消毒后，进行针灸。常规消毒病变部位或特定穴位，刺入银针后针柄上挂0.5～0.8cm厚的艾段进行煅烧3段(次)。于近穴位端点燃，等艾条完全燃尽，去灰，待针柄冷却后，出针。

2.1.2 对照组：采用常规普通针刺疗法。同取呼朱奈穴、协日穴、脊柱命脉穴、手部穴，直刺进针，得气后，留针20分钟，不加温针灸，其他操作与观察组一致。

2.1.3 两组病人均每天接受1次治疗，1个疗程7次，待2个疗程结束后，进行疗效判定。

2.2 疗效判定方法:观察对比两组的治疗有效率，根据治疗效果进行分级判定。

2.2.1 评价标准： ①痊愈: 症状、体征完全消失,恢复正常工作,随访3-6个月无复发； ②显效: 症状、体征明显好转,劳累后仍有轻度不适感； ③好转: 症状、体征减轻,未能完全缓解,仍需治疗； ④无效: 症状、体征无改善。

2.2.2 评分方法:评分法疗效评定标准选择了与颈椎病关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、上肢的功能、临床体征四大项目，并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分，应用时先分别对各项目评分，然后将评分相加，即为总分(20分)，分值越小疗效越差，痊愈≥16，显效15～11分，好转10～6分，无效5～0分。

2.3 统计学分析方法:软件为SPSS22 ，全部数据经其予以统计学分析处理，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

观察组：9人治愈，治愈率为30%，11人显效，显效率为36.7%，7人有效，有效率为23.3%，3人无效，无效率为10%，总有效率为90%。对照组：4人治愈，治愈率为13.3%，9人显效，显效率为30%，10人有效，有效率为33.4%，7人无效，无效率为23.3%，总有效率为76.7%。对比两组治疗结果，观察组治疗有效率为90%，明显优于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高(50%～60%)。多为髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的3个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。在蒙医学中，此病属于“头颈白脉病”范畴,因三根紊乱、头颈白脉受损、丧失生理功能而发病。震荡损伤、外伤、疫毒热入脉、用力过猛、受寒受潮、风吹着凉等是本病的诱因[1]。

现代医学研究证实，温针疗法具有解除痉挛、镇痛、改善循环、消肿、调节全身功能[2]。温针对痉挛性疾病有较好的缓解作用。温针可加大神经细胞的放电，沟通脑干和大脑间质的关系，促使兴奋性神经元引发中枢抑制活动，针刺刺激敏感区达到解痉作用。银针热刺激导致穴位局部升温，使肌肉活跃度下降，继而肌张力下降起到解痉作用[3]。另外温针对周围病变疼痛引起的疼痛性痉挛有较好的效果，这种痉挛由于肌肉痉挛所致，因通过脊髓刺激来调节的，当针刺时，针感即通过脊髓闸门的作用解除或降低疼痛部位的痉挛，从而缓解疼痛[4]。本文研究结果显示，使用温针灸疗法的观察组治疗有效率为90%，明显优于常规针刺疗法的对照组，差异有显著性(P<0.05)，临床证明了温针治疗神经根型颈椎病的有效性。

总之，温针治疗神经根型颈椎病，临床效果理想，治疗有效率高，安全可靠，值得在临床上加以推广。

[1]策·苏荣扎布.蒙古学百科全书(医学)[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012：261.

[2]博·阿古拉，萨仁图雅. 医学(中)-克疾四素研究〔M〕.呼和浩特：内蒙古教育部出版社，2003.428-429.

[3]王福根，李信玉，侯京山. 银质针治疗慢性膝关节痛〔J〕.中国康复医学杂志，1995,10(4)：174.

[4]冯斌. 针刺临床作用及机制浅析〔J〕.中医药学刊，2003,21(9)：1565-1567.

R291.2

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1006-6810(2017)09-0003-02

2017年5月31日收稿