文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症的对照研究

刘 龙

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症的对照研究

刘 龙

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的本文主要通过对比文法拉辛和氟西汀治疗儿童抑郁症的疗效，探讨儿童抑郁症治疗的有效药物。方法在我院2014年3月至2015年11月所收治的儿童抑郁症患者中选取100例作为此次研究对象，并将这100例儿童抑郁症患者随机分为观察组和对照组，分别给予文法拉辛和氟西汀进行治疗，观察比较两组患者治疗前和治疗后1、2、4、6周的汉密顿抑郁量表评分。结果治疗前，两组患者的汉密顿抑郁量表评分没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义；治疗1周后，两组患者的汉密顿抑郁量表评分虽然有所下降，但是和治疗前比较、组间比较没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义；治疗2周后，两组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前，观察组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；治疗4、6周后，两组患者治疗前后比较、组间比较均没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论本次研究结果表明，文法拉辛和氟西汀治疗儿童抑郁症都具有较好的治疗效果，但是相对而言，文法拉辛的治疗效果更佳，起效更快，值得大力推广应用。

儿童抑郁症；文法拉辛；氟西汀；汉密顿抑郁量表评分

儿童抑郁症将会严重影响到患儿身体的成长发育以及身心健康，本年主要通过对比文法拉辛和氟西汀治疗儿童抑郁症的疗效，探讨儿童抑郁症治疗的有效药物，为临床儿童抑郁症的治疗提供参考，结果较为满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在我院2014年3月至2015年12月所收治的儿童抑郁症患者中选取100例作为此次研究对象，并将这100例儿童抑郁症患者随机分为观察组和对照组。对照组50例患者给予氟西汀进行治疗，其中，男性患者25例，女性患者25例；年龄8～15岁，平均年龄（10.49± 4.48）岁；病程2个月～1年，平均病程（5.2±3.6）个月。观察组50例患者给予文拉法辛进行治疗，其中，男性患者26例，女性患者24例；年龄8～15岁，平均年龄（10.63±5.59）岁；病程2个月～1年，平均病程（4.9±3.1）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。

1.2 方法：对照组患者给予氟西汀（生产企业：PATHEON FRANCE，礼来苏州制药有限公司分装；批准文号：国药准字J20130010）进行治疗，初始剂量每天20 mg，最大剂量每天40 mg，共治疗6周。观察组患者给予文拉法辛（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H19980051）进行治疗，初始剂量每天50 mg，治疗2周内逐步增加剂量到100～250 mg，共治疗6周[1]。

1.3 观察指标：观察比较两组患者治疗前和治疗后1、2、4、6周的汉密顿抑郁量表评分，使用汉密顿抑郁量表评估患者的抑郁程度[2]。

1.4 统计学方法：本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理，用均数标准差或者百分数%来表示，经过t或者χ2检验。P＜0.05，则差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组50例患者，治疗前的汉密顿抑郁量表评分为（30.42± 7.66）分，治疗1周为（27.49±7.91）分，治疗2周为（22.89±7.88）分，治疗4周为（17.83±8.47）分，治疗6周为（8.83±9.88）分。对照组50例患者，治疗前的汉密顿抑郁量表评分为（32.87±8.21）分，治疗1周为（28.96±11.93）分，治疗2周为（26.81±8.57）分，治疗4周为（19.17±7.85）分，治疗6周为（8.35±9.11）分。治疗前，两组患者的汉密顿抑郁量表评分没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义；治疗1周后，两组患者的汉密顿抑郁量表评分虽然有所下降，但是和治疗前比较、组间比较没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义；治疗2周后，两组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前，观察组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；治疗4、6周后，两组患者治疗前后比较、组间比较均没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

氟西汀作为一种高选择性的再摄取抑制剂，是国内最先用于治疗儿童抑郁症的抗抑郁药物，也是目前使用最广泛的抗抑郁药物，具有较好的治疗效果和较高的安全性，但是临床实践表明，氟西汀治疗儿童抑郁症，起效缓慢。近年来，文拉法辛作为一种新型的、具有双重作用的去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂，在临床治疗上发挥了较好的抗抑郁效果，受到广大临床医师和患者的青睐[2]。本次研究结果表明，治疗2周后，两组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前，观察组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，说明文拉法辛治疗儿童抑郁症时，起效更快。儿童抑郁症患者给予文拉法辛与氟西汀治疗时，一般都会产生便秘、口干、呕吐、恶心等不良反应，但是临床实践表明，由于文拉法辛对患者胆碱能受体、肾上腺素能α1、α2、β受体的作用较小，对组织胺H1、H2受体几乎不产生作用，所以儿童抑郁症患者给予文拉法辛进行治疗时，不良反应较少，说明文拉法辛治疗儿童抑郁症患者的安全性更高。需要注意的是，由于儿童抑郁症患者的年龄较小，无法准确描述身体的感觉，所以在治疗过程中，要做好常规的检查工作，全面掌握患者的病情变化，及时给予对症治疗。

[1] 毛红岩,陈长浩,徐莉莎.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究[J].中华全科医学,2013,11(9):1361-1362.

[2] 黄继蔷,郭鑫,杨旻实.文拉法辛与氟西汀对抑郁症的疗效及对认知功能的改善作用研究[J].中国现代医生,2014,52(27):48-50.

[3] 任志林.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对比分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):112-113.

R749.4

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1671-8194（2017）16-0178-01