综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果观察

刘文雅王晓飞

（1 吉林省省直干部保健室，吉林 长春 130041；2 吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果观察

刘文雅1王晓飞2

（1 吉林省省直干部保健室，吉林 长春 130041；2 吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的评定综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中的意义及可行性。方法选择2014年2月至2016年3月在我院大内科住院、接受对症治疗的老年高血压患者，共205例，予以随机分组：一般护理组有患者100例，组内落实一般护理措施；综合护理组有患者105例，组内落实一般护理+综合护理措施，观察其疗效。结果综合护理组入选对象住院时长（10.24±3.68）d，一般护理组（18.03±6.27）d；综合护理组有效率97.14%，一般护理组80.00%（P＜0.05）。结论将综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中，除了操作程序有效、可行外，还能缩短患者住院时长，有继续推广的意义。

一般护理；高血压；综合护理；住院时长；有效率

在老年高血压患者护理工作中，落实综合护理措施除了可有效控制患者血压水平、改善其临床指征外，还能提升其依从性及疗效，因此其应用价值得到了高血压患者、大内科医师一致认可。为有效评定综合护理措施推广价值，本研究对2014年2月至2016年3月在我院大内科住院、接受对症治疗的205例老年高血压患者进行随机分组，分别落实一般护理措施、一般护理+综合护理措施，再对患者预后指标进行评定，以期进一步提升患者护理质量。

1 对象与方法

1.1 观察对象：择2014年2月至2016年3月在我院大内科住院、接受对症治疗的老年高血压患者，共205例，予以随机分组。一般护理组：有患者100例，年龄介于60.2～88.2岁，中位数（74.3±10.00）岁，有男性57例、女性43例。综合护理组：有患者105例，年龄介于61.0～89.1岁，中位数（75.2±10.32）岁，有男性60例、女性45例。2组入选对象都实施对症治疗，且其各项资料的对比结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般护理：给予所有入选对象血压监测，展开健康教育活动，并予以用药护理。

1.2.2 一般护理+综合护理：①体质量控制。健康人群中，中年女性体质量指数应维持21.0～25.0；中年男性体质量指数则应维持21.0～24.5，而老年高血压患者体质量指数往往超出该范围，因此需要加强体质量控制。鉴于此，护理人员要评定患者体质量指数，为其制定出个性化减肥计划，避免出现心室肥厚、糖尿病以及高血脂症等。患者接受初次减肥时，指标控制为5 kg左右，向患者宣讲体质量控制的必要性，以提升其减肥信念，再结合患者身体指数设定后期减肥目标，遵循“循序渐进”原则，提升患者体质量控制质量。②心理指导。高血压患者往往需要接受终身治疗，老年患者同样不例外，以至于患者出现消极治疗、抑郁不安等心理，不仅会加大其治疗难度，而且还会影响护理工作顺利落实，因此要加以心理指导。护理人员要主动关心患者、同情患者并理解患者，鼓励患者以准确方式纾解负面情绪，向患者家属宣教疾病专业知识，以取得其家属配合，共同鼓励患者，使其以愉悦心态接受诊疗工作，避免患者情绪出现波动。③用药干预。首先，向患者、患者家属详细介绍每一种药品的使用机制、使用规格、用药适应证、不良症状、用药禁忌证、使用频率以及使用方法等信息，避免不良症状出现后引起恐慌。其次，向患者宣教按量用药、按时用药的必要性，联合其家属共同监督患者用药行为，避免私自改药、私自停药等行为出现。再次，对于理解能力、记忆能力偏差的患者，需在每一种药品的包装盒上详细标注使用方法。最后，患者用药后，需对其呼吸频率、瞳孔状态以及心率值等进行测定，必要时还需测定其血钾水平，避免低钾血症现象出现。④饮食干预。以患者体质量、饮食爱好为指标，为其制定出集合理性、个性化以及科学性为一体的饮食干预计划，秉承“少食多餐”原则，除了要控制钠盐摄入量外，还要鼓励患者食用牛奶、蔬菜、花生、瓜果以及核桃等食品，并且严禁烟酒。⑤运动干预。结合患者恢复情况制定运动计划，择优选择体操运动、快走运动以及太极拳运动等，避免运动过激、运动过量等现象发生，并严格控制运动频率，以3次/周至5次/周最佳，时长则控制在20 min～1 h。

1.3 评定指标：完成护理工作后，若患者舒张压降低幅度超过10 mm Hg，且已维持正常标准，即“显效”；若患者舒张压降低幅度不足10 mm Hg，同时收缩压降低幅度超过30 mm Hg，且已基本维持正常标准，即“好转”；若患者临床指征未达到上述标准，即“无效”；有效率=（“显效”患者总数+“好转”患者总数）/入选患者例数*100%[1]。1.4 统计学方法：本次研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为SPSS20.0。其中，计量数据选择（代表，计数资料选择χ2检验，同时计量资料选择t检验。客观对照2组内统计数据，若对照结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。

2 结 果

综合护理组入选对象住院时长（10.24±3.68）d，一般护理组（18.03±6.27）d。此外，综合护理组中：85例（80.95%）“显效”患者，17例（16.19%）“好转”患者，3例（2.86%）“无效”患者，有效率97.14%；一般护理组中：51例（51.00%）“显效”患者，29例（29.00%）“好转”患者，20例（20.00%）“无效”患者，有效率80.00%，表明综合护理组入选对象有效率优于一般护理组（P＜0.05）。

3 讨 论

韩继啸[2]等统计发现，国内高血压患者总数已超过1亿人次，并且以“年轻化”趋势为基本特征，同时该病症的发病概率与人们年龄结构之间呈现出正比例关系。老年高血压患者需要接受终身治疗，除了机体抵抗能力急速下降外，其依从性也大受影响，以至于其预后水平、生活质量始终难以得到进一步提升，加以综合护理则可避免上述情况出现。综合护理方案落实环节，通过对患者体质量进行严格控制，指导患者减肥，并落实心理指导、饮食干预、用药干预以及运动干预等措施，从而规范患者饮食行为、用药行为，督促患者改变其不良习惯，以提升其抵抗能力，从而合理控制血压水平，避免不良症状出现，进一步提升患者疗效及生存质量，从而改善其预后质量[3]。本研究中，综合护理组有效率97.14%，一般护理组80.00%，且综合护理组入选对象住院时长（10.24±3.68）d，一般护理组（18.03±6.27）d，表明综合护理组入选对象有效率优于一般护理组（P＜0.05），该结果符合刘冬梅等[4]研究观点。

综合本次研究结果，表明老年高血压患者护理工作中，建议落实综合护理措施，除了操作程序有效、可行外，还能缩短患者住院时长，并提升其疗效，因此在大内科中有继续推广的意义。

[1] 孙惠杰,赵勇,赵英凯,等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中国组织工程研究,2014,(z1):16.

[2] 韩继啸,金蕾,杜娟,等.某化工区人群同型半胱氨酸水平与高血压患病风险分析及护理健康教育对策[J].中国实用护理杂志, 2014,30(21):22-24.

[3] 闫博琳,路英,王佳,等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10): 1139-1143.

[4] 刘冬梅,杜茜倩,李胜玲,等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学,2015, 18(1):77-80.

R473.5

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1671-8194（2017）16-0226-02