胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会

马彦波

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会

马彦波

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

目的探究胸腔闭式引流治疗气胸的护理效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月的80例气胸患者，按照其护理方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用保守治疗+常规护理，观察组胸腔闭式引流治疗+引流护理。比较两组患者的护理疗效，护理满意度和住院时间。结果观察组的护理疗效和患者满意度优于对照组，住院时间短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对气胸患者采用胸腔闭式引流护理，有利于气胸患者病情的快速恢复，在临床护理工作上具有较大的意义。

胸腔闭式引流；气胸；护理效果

气胸是指胸膜腔内长时间充斥气体，呈积气状态。其发病原因有，可自发性的发生，疾病引起，手术不当引起[1]。现就选取我院2015年2月至2016年2月的80例气胸患者进行对照分析，现将研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年2月至2016年2月的80例气胸患者，按照其护理方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，对照组，男15例，女25例，年龄范围28～89岁，平均年龄（63.2±12.3）岁，平均病程（0.8±3.6）年。治疗组，男22例，女18例，年龄范围28～89岁，平均年龄（63.2±12.3）岁，平均病程（1.3±3.2）年。二者在年龄，病程，性别上差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用保守治疗+常规护理，对照组对患者不置管，再给予患者一般护理。观察组胸腔闭式引流治疗+引流护理，①保持管道通畅：固定引流管，避免受压迫，观察管是否堵塞，观察管内水柱变化情况；②密封管道：要严密观察引流管是否有空气进入，若出现，需使患者用力呼气，挤压空气；③拔管护理：待患者病情好转后进行拔管，此时要注意空气进入，拔管后要密切注意患者的生命体征和临床症状；④疼痛护理：要及时的与患者进行交流，转移患者的注意力，给予患者镇痛药物，缓解患者的疼痛[2]。

1.3 护理标准：两组患者的护理疗效、护理满意度和住院时间 患者满意程度，满意，不满意，非常满意。治疗效果，有效：患者临床症状消失；显效：患者临床症状逐渐消失；无效：患者病情加重，有死亡。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P＜0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中住院时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中为治疗效果，不良反应计量资料，采用χ2进行检验。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理疗效：两组患者护理疗效均有改善，其中观察组40例患者有效27例，显效10例，无效3例，总有效率92.5%（37/40），对照组中有效20例，显效10例，无效10例，总有效率75%（30/40）。经比较观察组的总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 比较两组患者满意度：采用问卷调查的方式对护理满意度进行分析，观察组中非常满意30例，满意8例，不满意2例，总满意度95%（38/40），对照组非常满意25例，满意7例，不满意8例，总满意度80%（32/40）。经统计分析，观察组的患者总满意度高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 比较两组患者的住院时间：对照组患者的平均住院时间为（8.36± 3.88）d；观察组患者的平均住院时间为（6.51±2.13）d。观察组的住院天数短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

气胸的充斥途径有胸壁、横膈、纵隔或脏层胸膜。根据患者发病快慢，肺压缩程度和肺部原发病情况，其临床症状表现在，精神紧张、恐惧、烦躁、窒息感、发绀、出汗、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、休克，意识不清、昏迷等。自发性发病的发病率较高，双侧发病率较高，20岁以上的男性发病率高于女性[3]。

气胸患者在临床治疗中，必须要进行剖胸手术，其手术风险较大，创伤性较大，术后恢复时间较长，造成患者较多的精神痛苦；随着胸腔镜微创手术的引进，该方法较好的弥补了剖胸手术的缺点，手术风险较低，创伤性较较小，术后恢复时间短，术后的并发症较少，再结合胸腔镜微创手术的护理套餐，护理人员进行较为综合的护理，保持管道通畅，密封管道，拔管护理，疼痛护理，健康教育，心理指导，饮食护理，出院指导等，较好的促进了患者病情的恢复，降低患者病情的复发率，减少并发症的发生，减少患者的医疗费用，减轻患者的精神负担，帮助患者早日投身于社会[4]。

这次研究中，观察组患者的总有效率92.5%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度达到了95%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；平均住院时间为（6.51±2.13）d，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对气胸患者采用胸腔闭式引流护理，可提高患者的临床治疗效果，提高患者的满意度，缩短住院时间，在临床护理工作上具有较大的意义，临床上应广泛采用。

[1] 任莉,姚友萍.胸腔闭式引流治疗气胸的护理[J].中华全科医学, 2010,10(18):1325-1326.

[2] 张琼芳,周华,李玲.自发性气胸应用可调压胸腔闭式引流瓶治疗临床经验[J].华西医学,2013,7(13):1014-1016.

[3] 崔丹丹.50例胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中的护理体会[J].中国实用医药,2016,8(33):211-212.

[4] 洪亚丽.胸腔闭式引流治疗气胸的护理[J].中国中医药现代远程教育,2012,15(78):122-123.

R473.6

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1671-8194（2017）16-0264-01