我国乡镇卫生院医务人员工作满意度及激励因素探究

罗振

摘要：目的：研究鄉镇卫生院医务人员对工作的满意程度以及有效的激励策略。方法：结合国家卫生计生委项目资金监管服务中心在10个省22家乡镇卫生院开展的人员激励机制现场调查，通过定量分析和定性分析结合进行数据的研究。结果： 乡镇卫生院中，共有58.5%的医务人员表示对当前的收入不满意，85%的医务人员对本卫生院中分配制度和绩效激励制度有所了解；享有医疗责任险的医务人员占总数的67%；医务人员每周的平均工作时间为52.8小时。58.1% 的医务人员认为自己的工作量较大；14.5%的医务人员对卫生院的工作培训表示满意。结论： 目前我国乡镇卫生院医务人员普遍表现出了对工资水平以及培训、晋升的不满意，需要从医务人员的晋升、工作发展、绩效考核和和收入保障等方面入手，对医务工作人员进行激励。

关键词：乡镇卫生院；医务人员工作满意度；激励因素

引言：

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，也是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务[1]。由于受到了环境、经济条件的限制，乡镇卫生院的设备和医疗条件都不完善，医务人员的薪资水平较低，绩效考核不完善，很难获得参与培训的学习机会，晋升空间不大。这严重降低了医务人员的工作满意度和积极性，参与工作的热情也将大打折扣，不利于工作的有序开展。为了加强农村地区的医疗建设，为基层群众提供完善的医疗护理，加强对乡镇卫生院医务人员工作满意度的调查和研究是十分必要的，结合研究结果采取有效的激励手段，提升其工作积极性。

一、资料来源与方法

（一）资料来源

本次研究的数据来源于2013年国家卫生计生委项目资金监管服务中心乡镇卫生院人员激励机制专题调查，依托于国家2013年医改中期评估调查[2]，在全国中抽取了10个省份中的11个县作为了研究对象，在每个县中选取1个中心卫生院和1个一般乡镇卫生院，选取每个卫生院中的5名医务人员通过问卷调查的形式来了解其对本卫生院中各项工作的满意程度。

（二）统计学方法

采用Microsoft Excel 2010 整理数据，采用Stata12.0进行描述性分析[3]。

二、结果

1.收入满意度。在所有接受调查的医务工作人员中，有58.5%的人表示对当前的工作收入不满意，在所有表示对工资不满意的医务工作人员中，有60%以上的医务工作者薪资在每月3000元以下。共有7所乡镇卫生院的院长建议通过提高医务人员的薪资来起到激励作用。

2.薪酬分配制度满意度。在所有接受了问卷调查的医务工作人员中，有84.9%表示对本乡镇卫生院的收入分配制度所有了解。表示对当前分配制度满意的医务工作人员占总人数的90.6%。对卫生院中的绩效分配制度了解的医务人员占总人数的92.9%，表示对当前分配制度满意的工作人员仅占12.3%。在调查过程中，多家乡镇卫生院的院长表示，应进一步增大绩效在薪资中所占的比重，对于绩效的封顶应进一步放宽。

3.社会保障情况。对卫生院当前所提供的社会保障表示满意的医务人员占总人数的87.8%。一些社保不完善的乡镇卫生院，医务工作人员最希望得到养老保险和住房方面的补贴。一些经济较发达地区的乡镇卫生院，医务人员更希望得到交通补贴和住房补贴。

4.对工作条件的满意情况。共有91.9%的医务人员对当前的工作条件表示满意，对卫生院中的药品及专业设备配备情况表示满意的医务人员分别占据总人数的66.3% 和62.8%。

5.对工作时间的满意度。在接受调查的所有医务人员中，计算出他们每周的平均工作时间为52.8小时，而法定的每周工作时间标准为40小时，已经明显超出。共有58.1%的医务人员认为本院中的工作量较大。

6.对职业培训的满意度。接受调查的医务人员在进入乡镇卫生院工作后，接受培训的平均次数为12 次。其中有14.5% 的医务人员对自己接受的培训表示满意，42.0%的医务人员由于接受培训的次数较少或培训的质量不高而表示不满意。在培训方面，乡镇卫生院的医务人员更希望能够进入到当地的三甲医院中受到更高质量、专业、完善的知识和技能培训，或者到专业的机构中参与进修。

7.对晋升的满意度。有84.5%的医务人员对本院中的晋升制度了解，表示满意的比例占据总人数的96%。共有14名乡镇卫生院的院长认为应该让更多的医务人员参与晋升职称，以提升他们的工作积极性[4]。

三、讨论

目前，乡镇卫生院中的医务人员对当前工作不满意的主要因素就是薪资待遇不高，仍然有超过八成的医务人员每月收入在3000元以下。在社会发展，物价上涨的今天，这显然无法满足医务人员的生活需求，生活水平难以提升。此外，乡镇卫生院中的软硬设施置都不完善，工作环境不佳，加之无法获得定期的培训，致使医务人员的工作水平得不到有效提高，不能参与到晋升评选中，这也将进一步降低他们的工作积极性。针对这些问题，乡镇卫生院在注重自我发展，构建完善医疗设备和药品的同时，也应调整好医务人员的薪资水平，增大绩效在工资中所占比例，真正实现多劳多得，起到激励作用。同时，为了促进医务人员的个人发展，也为了乡镇卫生院的医疗工作水平不断提高，应定期组织医务人员参与专业培训，帮助医务人员实现自己的职业发展目标。

参考文献：

[1]严周忠，黄晓光.基本药物制度对江苏省某市乡镇卫生院经济运行的影响[J].医学与社会，2014，27（8）：42 -45.

[2]涂爱仙.乡村医生收入与保障状况调查分析——以乐平市为例[J].农村经济与科技， 2014，25（9）：155-157.

[3]徐杰.冷静回头看理智向前走——乡镇卫生院补偿机制改革的回顾与展望[J].卫生经济研究，2012，29（5）：53-56.

[4]姚强，陈凯，籍文雪，等.新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析[J].中国医院管理，2013，33（11） ： 13-15.