莫让医保领域形成习惯性违法

□文/《法制日报》

莫让医保领域形成习惯性违法

□文/《法制日报》

浙江省诸暨市市民邹某患有高血压，让女儿用老伴的社保卡买药，合计报销11376.64元。母女俩因涉嫌犯诈骗罪，被当地公安取保候审。人民法院判决了首例冒用社保卡案，判处母女两人拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元。

不少人觉得如此判决并不公平。之所以有如此观感,首先或许由于长效监管的缺失,现实中滥用亲友医保卡的现象并不少见,不少人误认为这是习以为常的事情,甚至在个别地方,医保使用领域已经形成了习惯性违法的状况。在“看病难”“看病贵”的现实语境下,人们容易产生某种感同身受的代入感,对之产生同情。

事实上，我国刑法规定,以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为构成诈骗罪。本案中，母女俩在老伴并不知情的情形下，利用其社保卡，冒用其名义，报销药费超万元，符合法律所规定诈骗罪的构成要件。当地法院以诈骗罪对该母女俩处以刑罚，于法有据。同时，当地法院还考虑到了邹某年满75周岁的法定可以减轻、从轻情形，以及二者积极退赔的酌定从轻情形，作出了缓刑处理。可以说，这份判决在坚守法律底线的前提下，兼顾了情理。

须指出的是,滥用医保而须承担法律责任的情形，不仅包括使用他人医保发生医疗费用，还包括伪造、涂改医疗保险单据、处方、病历和医疗文书；以欺骗、胁迫等手段重复开药，超量开药；转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益；将本人的社会保障卡转借给他人使用；冒名住院骗取医疗保险基金等多种情形。如果情节严重则也将构成犯罪。实际上，在全国范围内，使用医保卡为亲友买药而获刑的案例并不在少数。

要减少类似悲剧的发生，一方面需要普及相关法律知识，让普通群众了解到相关严重法律后果；而另一方面，也需要加强常态执法，莫等到相关违法行为严重到构成犯罪后，才予以追究。而深层次而言，则更需要落实社会保险并轨举措，让人们之间的医保标准更加均衡化、无差异化，减少因医保标准差异过大引发的不公平感与投机心理。

（责任编辑：张 琳）