16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用

周绍军，王丽萍，王宇翔，牛一鸣

（辽河油田总医院放射科，辽宁 盘锦 124010）

16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用

周绍军，王丽萍，王宇翔，牛一鸣

（辽河油田总医院放射科，辽宁 盘锦 124010）

目的分析16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用。方法选取2016年6月至2017年6月于我院进行检查的30例头部血管性疾病患者作为此次研究实验对象。所有患者均采用16排螺旋CT血管造影检查，以最终手术治疗结果为标准，比较16排螺旋CT血管造影检查准确率。结果经检查，30例中发现动脉硬化或狭窄11例，颅内动脉瘤1例，动脉异常或畸形2例，其他先天性疾病2例，并且清晰的显示出了病变的位置、状态、大小及与周围血管的关系。以手术治疗结果进行对比后发现，CT造影诊断准确率为100%。结论使用16排螺旋CT血管造影技术检测头部血管性疾病效果明显，它具有准确、安全、无创的优点，为医师制定治疗方案提供了可靠的依据，可以作为头部血管性疾病的主要检查方法。

16排螺旋CT；血管造影；头部血管性疾病；作用

0 引言

头颈部动脉发生病变极易诱发脑缺血性以及脑出血性疾病。目前临床常见的头部血管疾病主要有脑动脉粥样硬化、脑血栓、血管狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形等，头部血管性疾病患者的致死、致残率极高。及早对病变部位进行检查发现病变原因，对降低血管性疾病的发生率和治疗脑血管疾病具有重要意义。目前临床多使用数字减影血管造影技术进行检查，这种方法适用于全身性血管疾病及肿瘤检查，但其也具有费时、具有创伤性、检查费用高等缺点[1]。多层螺旋CT在医疗领域的运用越来越广泛，尤其是16排螺旋CT，其具有扫描时间短、图像分辨率高等优点，已被广泛应用于人体各部位血管检查。此次实验主要探讨16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取选取2016年6月至2017年6月于我院进行检查的30例头部血管性疾病患者作为此次研究实验对象，男性17例，平均年龄为（49.33±3.15）岁，女性13例，平均年龄为（48.22±4.01）岁，所有患者均出现不同程度的头痛、头晕、视力下降、恶心。呕吐、偏瘫等临床症状，经检查所有患者都无肝肾的疾病史，无碘过敏症情况。经患者及其家属同意后开展此次实验。将所有患者年龄、疾病史等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

30例均采用GE16排螺旋CT检查，扫描参数为120kV、300mA，扫描层厚为1.25mm，矩阵为512×512，直径为1.25mm，螺距为0.938:1，扫描时间为5s左右。使用高压注射器将85mL左右的非离子型对比剂碘佛醇经肘静脉注入患者体内，注射速度约为3.0mL/s。采集图像使用容积显示法、最大密度投影法和多平面重建建立三维图像，然后对脑血管基本情况进行分析，记录是否出现动脉瘤及其数目、位置、瘤体长短等具体数据。

1.3 判定指标

将检测结果进行分析处理，以手术结果为标准，与CT造影检查结果进行对比，比较检测准确度。

1.4 统计学方法

将此次实验所得数据全部代入统计学软件SPSS19.0中进行分析处理，平均数±标准差±s）表示计量资料，用t来检验。用百分比（%）表示计数资料，用χ2检验，（P＜0.05）证明差异有统计学意义。

2 结果

此次实验对30例进行检查结果发现，动脉硬化或狭窄患者11例（36.67%），颅内动脉瘤患者1例（3.33%），动脉异常或畸形患者2例（6.67%），其他先天性疾病患者2例（6.67%），使用16排螺旋CT血管造影重建后清晰地显示出了动脉瘤患者瘤体的位置、形态、大小及其与周边组织的关系，检查准确率为100%。使用16排螺旋CT血管造影技术检测头部血管性疾病效果显著。

3 讨论

16排螺旋CT的性能已经得到临床的认可，这种检查方式能在短时间内进行大范围的图像采集，使误诊率和漏诊率大大降低，16排螺旋CT的主要优点是：检查图像清晰，分辨率更高，通过曲面重建及三维成像，将弯曲的不在同一平面的解剖结果经追踪后显示在同一平面上，使对局部解剖和病变部位的显示更加全面、直观[2]。16排螺旋CT扫描范围较大，在一次屏气间可以完成整个胸腹部和腰椎的检测，且扫描检查速度明显加快，是普通螺旋CT扫描的6倍左右，使用普通螺旋扫描往往需要几分钟检测时间，而使用16排螺旋CT仅需要数秒钟时间即可完成检查[3]。16排螺旋CT在进行脑动脉肿瘤检查时更加具有突出的优势，16排螺旋CT可以从三维角度表现出脑动脉瘤的敏感和特异性，它能将瘤体的具体位置、大小、形态及与载瘤动脉的关系全面地反应出来，还能将图像随意旋转，从多个角度进行观察，能更加清晰地观察瘤体的完整形态和空间解剖关系，为医师制定最佳治疗方案和手术路径提供证据。再对脑血管畸形患者的诊疗中，能清晰地显示出异常血管的走向、数量和粗细情况，可以作为手术治疗的重要依据[4-5]。16排螺旋CT检查成像速度快，移动产生的伪影较少，且检查时间较短，比较适合老年和外伤危重患者，检查简便，安全系数较高，噪音较小。需进行高分辨率的图像检查时，由于扫描时间短，曝光时间短，因此呼吸、心跳引起的运动伪影也较少，可得到高分辨率的检查图像，应用于脑血管的造影成像时，对大部分的脑血管瘤或其他脑血管疾病都能及时准确地检测出来。头部CT造影技术对操作人员的要求较高，首先要严格控制好扫描速度，扫描速度越快越好，其次是注意延迟时间准确，然后要合理调整扫描参数，如螺距、层厚等。麻长虹、许英妮[6]等人试验后得出结论：经血管内注入造影剂后，对造影剂充盈到达高峰期的检查部位靶血管进行扫描，数据处理，三维重建后均获得满意效果，与此次实验差异不大。此次实验中30例均采用16排螺旋CT血管造影技术检查，均准确地检查出了患者的病变情况，证明使用16排螺旋CT血管造影技术检测头部血管性疾病确有较为明显的效果。

综上所述，使用16排螺旋CT血管造影技术检测头部血管性疾病效果明显，它具有准确、安全、无创的优点，可以作为头部血管性疾病的主要检查方法。

[1] 胡罗健,高凯波,杨明方,等.MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值[J].临床军医杂志,2010,38(2):232-234.

[2] 龚金山,敖淑云,敖登其木格,等.CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2007,22(4):450-451.

[3] 王作泉.64排螺旋CT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析[J].吉林医学,2011,32(21):4452-4453.

[4] 毛俊,王艳萍,彭秀斌,等.16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用[J].中国CT和MRI杂志,2007,5(1):10-12.

[5] 闫雄伟,王剑.多层螺旋CT血管成像在颅内血管性疾病的应用价值[J].延安大学学报(医学科学版),2016,14(3):50-52.

[6] 麻长虹,许英妮.16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用[J].中国实用医药,2011,06(28):70-71.

Clinical Application of 16 Slice Spiral CT Angiography in Vascular Diseases of the Head

ZHOU Shao-jun, WANG Li-ping, WANG Yu-xiang, Niu Yi-ming

(Radiology Department, the General Hospital of Oilfield of Liaohe, Panjin, Liaoning, 124010)

ObjectiveTo analyze the clinical application of 16 slice spiral CT angiography in vascular diseases of the head.Methods30 patients with head vascular diseases examined in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as the subjects of the study. All patients underwent 16 slice spiral CT angiography, and the final operation was treated as standard . The accuracy of 16 slice spiral CT angiography was compared.ResultsAfter inspection, found that 30 of the patients in atherosclerosis or stenosis in 11 cases, 1 cases of intracranial aneurysm, arterial abnormality or malformation in 2 cases, 2 cases of other congenital diseases, and clearly showed the lesion location, status, size and the relationship with the adjacent vessels. Compared with the results of surgical treatment, the diagnostic accuracy of CT scan was 100%.ConclusionThe detection of head vascular diseases using 16 slice spiral CT angiography is obvious, it is accurate, safe and noninvasive advantages, provide a reliable basis for the medical treatment plan, can be used as the main methods of examination of head of vascular disease, worthy of promotion.

16 slice spiral CT; Angiography; Head vascular disease; Role

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.02