1 000例育龄妇女孕前健康检查结果分析

周洪礼

(宁德市蕉城区妇幼保健院 妇产科 福建 宁德 352100)

近年来，我国新生儿出生缺陷发生率呈上升趋势，出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，还给社会和家庭带来了沉重的精神压力和经济负担。孕前优生检查是在对夫妻双方进行全面体检的基础上，对双方的身体情况进行评估，并给予针对性孕育建议以及优生指导，是降低新生儿出生缺陷的一项重要措施[1]。本研究主要通过分析育龄妇女孕前健康检查结果，为临床工作开展提供客观数据支持，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月至2016年5月在宁德市蕉城区妇幼保健院行孕前优生检查的1 000例育龄妇女，纳入标准：①年龄>18岁，有规律的性生活。②受试者自愿参与本调查研究。排除标准：①合并全身性疾病、不孕不育、严重心理及精神性疾病患者。②有阅读障碍或文盲者。受试者年龄为18～45岁，平均(29.6±3.2)岁；初中及以下327例，高中、大专及以上673例；农村户籍521例，城镇户籍479例。

1.2研究方法

1.2.1病史询问 询问并记录受试者的健康情况、疾病史、孕产以及用药史、职业环境、生活习惯、饮食等方面资料。

1.2.2体格检查 主要包括常规体格检查和生殖系统检查等。

1.2.3实验室检查 主要包括血常规、血糖、乙肝五项、甲状腺功能、肝肾功能及阴道分泌物检查及抗梅毒螺旋体、巨细胞病毒等病毒的筛查。

1.2.4影像学检查 主要包括妇科B超检查等。

1.2.5风险评估 严格按照《免费孕前优生健康检查高风险评估标准》[2]，筛查高风险人群，如患有乙肝、性传播疾病或其他较严重的感染性疾病者及有家族性遗传病史者，并给予针对性健康指导。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1病史询问1 000例育龄妇女中，有害环境暴露及不良生活习惯(高温5例、噪音3例、有害溶剂2例、饮酒吸烟8例、其他4例)22例，占2.2%；有高危病史18例(糖尿病7例、高血压9例、其他2例)，占1.8%。

2.2体格检查常规体格检查异常116例，占11.6%；生殖系统异常80例(主要包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等)，占8.0%。

2.3实验室检查白带异常487例(细菌阴道炎200例，滴虫感染201例，白色念珠菌感染86例)，占48.7%；RH阴性血型8例，占0.8%；乙肝病毒感染及携带259例，占25.9%；病毒检查分析：风疹IgG阳性113例，占11.3%；巨细胞IgG阳性504例，占50.4%；弓形虫IgG阳性36例，占3.6%。

2.4影像学检查妇科B超检查结果异常(主要包括卵巢性包块以及子宫肌瘤)53例，占5.3%。

2.5风险评估1 000例育龄妇女中，高风险者98例，占9.8%。

3 讨论

孕前优生检查是减少新生儿出生缺陷、提高国民身体素质的重要保障，但由于我国优生健康宣教开展较晚，导致很多育龄人群缺乏优生检查医生，再加上设备技术、检查者经验等限制，导致很多缺陷疾病未能被及时诊断，给家庭及社会带来沉重负担[3]。

育龄期女性的健康状况是影响新生儿健康、减少其出生缺陷的重要因素，因此，孕前优生检查必须加强对女性群体的检查力度[4]。育龄妇女各项体格检查、实验室、病毒等检查无异常，是保证优生的重要基础，因此，在对育龄期妇女进行孕前检查时需加以重视。在孕前检查中，还应积极关注女性群体的病史情况，有无家族遗传病，生活环境、饮食环境、孕产以及用药史、职业环境等均需详细询问并记录。通过对计划怀孕育龄期妇女进行健康状况、行为方式、家族遗传性疾病、病史等多方面的综合评估，尽早识别可能引起出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，并提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕育龄期妇女提供咨询和健康指导服务。本研究结果显示，1 000例育龄妇女中，高风险者98例，占9.8%，提示女性孕前检查至关重要。孕前优生检查应从怀孕前开始，对计划怀孕的夫妻进行全面、详细的健康检查与指导，以改变夫妻双方不良的饮食方式、生活习惯，如夫妻任何一方或双方患有感染性疾病等可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的疾病，需积极接受治疗，在生理、心理俱佳的前提下进行有计划的怀孕，以减少不良妊娠结局的发生[5-6]。

综上所述，育龄妇女孕前健康检查异常率较高，临床需加大优生宣传力度和检查力度，为计划妊娠者提供全面优质的孕前检查与孕育指导，以期全面降低出生缺陷，提高人口素质。

[1] 沈月花,司少玲.2268例育龄女性孕前优生健康检查结果分析[J].中外女性健康研究,2016,1(7):232.

[2] 孙丽,郭丽梅,徐红霞.浅析孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果与优生知识现状分析[J].医药前沿,2016,6(33):371-372.

[3] 于文林.免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析[J].现代养生,2015,5(10):247.

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[6] 秦琰雯,范肖肖,吴艳乔.四川省孕妇优生知识认知现状分析[J].预防医学情报杂志,2014,30(4):278-281.