眼科护理中存在的风险及对策分析

潘慧平

【摘要】 目的：探讨眼科护理中存在的风险及其干预对策。方法： 回顾性分析笔者所在医院眼科护理中存在的风险因素，根据分析结果制定了风险护理干预措施，并将其应用于临床中。选择笔者所在医院眼科2014年-2015年收治的174例患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法分为两组，对照组给予常规护理，观察组则给予风险预防护理干预，比较两组意外事件发生率、护理质量、眼科健康知识知晓率及护理满意度。结果： 观察组眼部感染、摔倒、烫伤等意外事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对基础护理、病房环境管理及护理服务态度等护理质量评价指标评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者眼部健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 风险预防护理能有效预防意外事件发生，提高患者健康知识知晓率及护理满意度。

【关键词】 眼科护理； 风险； 对策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0095-03

随着人们生活习惯的改变及电子设备的普及，我国眼科疾病发生率及年轻化趋势进一步加剧，眼科患者在就诊过程中对护理工作的要求也进一步增高[1]，为有效预防眼科护理过程中存在的风险因素，提高患者对眼科护理工作的满意度，笔者所在医院回顾性分析了眼科护理中存在的风险因素，并根据分析结果制定了更具针对性的风险预防干预措施，并将该预防护理措施应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院眼科2014年1月-2015年12月收治的174例眼科患者作为本文研究对象，男98例，女76例，年龄27～75岁，按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本文试验。观察组91例，男51例，女40例，平均年龄（47.2±2.5）岁；门诊患者27例，住院患者64例，其中手术治疗住院患者19例；疾病类型：眼底黄斑病变13例，眼外伤22例，青光眼20例，白内障18例，玻璃体浑浊14例，其他4例；患者受教育程度：中小学17例，初中24例，高中30例，大专及以上20例。对照组83例，男47例，女36例，平均年龄（46.7±2.8）岁；门诊患者24例，住院患者59例，其中手术治疗住院患者14例；疾病类型：眼底黄斑病变11例，眼外伤21例，青光眼18例，白内障17例，玻璃体浑浊13例，其他3例；患者受教育程度：中小学15例，初中22例，高中29例，大专及以上17例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 風险分析

回顾性分析笔者所在医院眼科护理中存在的风险因素，具体风险因素包括：心理因素，眼睛是人体中较为脆弱的器官，眼部疾病会不同程度导致患者视功能降低，严重者甚至失明，因此患者极易产生焦虑、恐慌等负面情绪[2-3]，对于临床治疗也会出现不配合、不依从等情况，从而降低临床治疗效果[4]；外部危险，视功能障碍易发生坠床、烫伤、摔倒等意外事件，意外事件具有一定的偶然性[5]，其对临床治疗具有较大影响，单纯依靠家属看护难以有效预防意外事件发生[6-8]。护理操作因素，护理人员自身业务水平及责任心不强会带来一定的操作风险，如果没有严格按照操作规范及制度来开展护理工作，会引起感染等严重损伤，加重患者心理负担[9-10]；健康教育开展效果不佳，健康教育可有效提高患者自我防范意识，在预防意外事件、增加治疗依从性方面具有重要作用，但实际临床中护理人员受工作量较大、责任心不强等因素影响，健康教育的开展仅流于形式，没有很好的真正深入落实下去，亦给眼科护理工作带来较大的临床风险[11-12]。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组则给予预防性风险护理干预措施，该护理模式根据1.2的分析结果制定，具体干预措施包括：心理干预，患者入院后护理人员即可进行必要的心理疏导，告知患者眼部疾病的病因、治疗方法及注意事项，耐心倾听患者对于病情的述说，对于存在的疑问及时给予解答，多介绍经治疗后痊愈的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时增强患者对临床医生的信任感，从而有效提高临床治疗依从性[13-14]；改善医院环境，视力障碍导致的意外事件是可有效提前预防的，如保持医院地面干燥避免患者视力不佳导致的摔倒，保持病房环境整洁，将不必要杂物、柜子等物品搬离，对于存在棱角的物品进行圆角处理，避免上述物品可能对患者造成的伤害，同时加强护理人员的日常巡视，发现危险时及时予以干预，叮嘱家属全天进行陪护[15]；加强护理人员培训，为进一步提高护理人员业务技能及工作责任心，可定期进行专业知识、操作技能及职业道德培训，并对培训效果进行考核，将考核结果纳入绩效考核中，督促护理人员不断提升自身职业素养和道德，真正体现出以患者为中心的医疗服务理念[16]。加强健康教育，健康教育不仅可有效降低临床风险，而且可帮助患者掌握一定的疾病预防知识，针对患者受教育程度及个人兴趣可采用多种教育方式，如幻灯片、有奖竞答、宣传册等方式，期间可将患者家属纳入健康教育范畴，协助护理人员共同预防风险事件发生。

1.4 观察指标

比较两组意外事件发生率、护理质量评分、眼科健康知识知晓率及护理满意度。临床常见的意外事件包括摔倒、坠床、烫伤、感染、撞伤、前房积血等，通过比较意外事件发生率，评价不同护理模式在预防临床护理风险中的作用[17]。护理质量、健康知识知晓率及护理满意度均采用笔者所在医院自制问卷表进行调查，健康知识知晓率问卷表调查内容包括疾病成因、治疗措施、康复知识、临床风险因素、自我防护措施等，调查内容共计47小项，每个小项分为熟悉、了解、不熟悉三类，分别计分3、2、1分，问卷表总分在47～141分，120分以上表示患者熟悉健康知识，75～119分表示患者了解健康知识，75分以下表示不熟悉。护理满意度调查内容包括护理操作技能、专业知识、护理态度、护理差错等内容，调查结果分为，满意、一般、不满意三类[18]。护理质量评分评价指标包括基础护理、病房环境管理、护理服务态度、临床操作技能、护理文书书写、工作责任心、预防性护理、解决问题能力，每项评价指标分值在1～10分之间，评分越高说明护理质量越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对本研究相关数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组意外事件发生率比较

观察组眼部感染、摔倒、烫伤等意外事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理质量评分比较

观察组患者对基础护理、病房环境管理及护理服务态度等护理质量评价指标评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组健康知识知晓率及护理满意度比较

观察组患者眼部健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3、表4。

3 讨论

眼科是临床科室中风险较高的科室之一，护理工作伴随着眼科患者检查、治疗等各个环节，因此临床护理工作对于预防临床风险事件发生具有重要作用，本文回顾性分析了笔者所在医院眼科中可能存在的风险因素，并根据分析结果制定了更加针对性的预防性护理干预措施，应用结果显示，观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，患者对护理质量评价、护理满意度亦明显高于对照组，经预防性护理干预后，观察组患者健康知识知晓率也高于对照组，由此说明，预防性护理干预能有效预防眼科护理风险，提高临床治疗安全性，并提高患者对眼科疾病知识的知晓率，从而间接提高患者接受临床治疗的依从性，进而表现为临床治疗效果得到有效提升，因此说该护理模式在眼科临床护理中具有一定应用价值。

参考文献

[1]周金梅，冉莉君.眼科病房护理治疗工作中的潜在风险及管理对策[J].保健医学研究与实践，2013，10（1）：90-92.

[2]宋维艳，蒋文仁，陈世娟.眼科护理存在的風险及防范对策的探讨[J].求医问药，2012，10（5）：613-614.

[3]余萍萍.眼科护理的风险及防范措施[J].中国实用医药，2014，9（33）：250-251.

[4]李燕，任建华.加强眼科管理降低护理风险[J].右江医学，2011，39（6）：803-805.

[5]梁丽萍.眼科护理的潜在风险与防范措施探讨[J].中外医学研究，2013，11（28）：114-115.

[6]黄小华，戴香，冯翠萍，等.眼科护理风险的原因分析及防范措施[J].求医问药，2011，9（12）：336-337.

[7]徐小艳. 眼科护理风险相关因素探讨及解决对策分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：941-942.

[8]王行杰，栾和燕.眼科护理中常见的风险及防护措施分析[J]. 临床医药文献杂志，2015，2（32）：6677-6678.

[9]张胜男.眼科护理中存在的风险及对策分析[J].中国医药指南，2015，13（2）：239-240.

[10]张丽，李盼盼，王情.眼科护理中风险相关因素分析及对策[J]. 临床医药文献杂志，2014，1（13）：2562-2563.

[11]刘亚双.眼科患者的风险因素与护理对策[J].中国医药指南，2012，10（31）：300-301.

[12]徐锦.眼科患者风险因素及其护理对策[J].临床合理用药，2011，4（22）：149-150.

[13]陈靖.眼科局麻手术患者的护理风险及对策[J].当代医学，2014，20（26）：109-110.

[14]刘蓉蓉.眼科临床护理的风险分析及防范措施研究[J].亚太传统医药，2011，7（2）：201-202.

[15]杨开岩，金命玉，施淑萍.眼科门诊护理风险防范措施[J].中国实用医药，2012，7（33）：275-276.

[16]赵卜文.眼科门诊护理风险因素及防范策略初探[J].临床医药实践，2011，20（11）：862-863.

[17]骆洪梅，黄晓芳，任洁.眼科日间手术指征扩展增加护理风险因素的分析和应对[J].华西医学，2015，30（5）：811-813.

[18]谭远清，唐明珠.眼科新上岗护士专科护理操作风险分析与防范措施[J].中国医学创新，2012，9（33）：83-84.

（收稿日期：2016-08-31）