陈世妮 谢 艳
·借鉴与小经验·
造口袋防臭保护装置的设计与应用
陈世妮 谢 艳
在中国每年有近10万人做肠造口术,累计共有100万肠造口者,而今后还有增加趋势。肠造口手术改变了患者原有的排便方式,对患者的生活方式及社交有较大的影响,容易造成患者自尊低下和社交障碍等心理变化,严重影响其生活质量。随着医学的发展,除了控制患者身体症状外,还要尽量改善患者的生存质量,并将生存质量作为衡量治疗结果的重要指标。目前,肠造口患者的生活质量普遍较差,处于中下水平。因此,为加强造口袋的管理,增加其佩戴的安全性,降低造口周围皮肤并发症发生率,提高造口人群生活质量,我科研制了一种造口袋防臭保护装置,试用效果良好,现报道如下。
造口袋防臭保护装置主要材料是棉布(颜色、图案根据个人喜好选择)、弹力带、魔术贴,由保护套、腰带构成。保护套大小形状和造口袋除掉排放口后的大小形状基本一致,由内外层组成。内层上方有一圆形开口,便于放入造口袋;外层无开口,两层之间右、下方由拉链连接,形成一个可开关的观察窗,左、上方由缝线缝合连接,不可开关。保护套上方的左右两侧分别连接有长度不一的腰带(佩戴时短的在腰腹部,长的从腰背部绕一圈回到腹部与短的重叠粘贴固定),腰带宽度为4.0 cm;短腰带外面及长腰带里面分别缝有魔术贴,便于造口袋防臭保护装置的安装。保护套与腰带之间用3.5 cm×3.5 cm的弹力带连接,增加了患者在改变体位时的舒适感。
安装好造口袋后,取来造口袋防臭保护装置,把拉链拉开,再将造口袋从保护套的内层圆形开口放入,造口袋完全放入后,一手固定保护套,一手把长的腰带从腰背部绕回腹部与短的腰带重叠粘贴好,然后从观察窗处整理好造口袋,再拉上拉链关闭观察窗,最后重新调整腰带到最佳位置即可。如果使用过程中要观察造口情况或排放粪便,直接拉开保护套的拉链即可进行,无需把整个装置拆除。
该装置取材方便、制作简单,操作简便、美观、实用、经济。可开关的观察窗在不拆除造口防臭保护装置下就能直观地观察到造口黏膜情况及粪便排放,保护了患者隐私;保护套不仅可隔离异味、减少袋子与衣物之间的摩擦声响,同时可消除因造口袋不够通透引起的皮肤不适感,并减轻了对人的不良视觉刺激;利用腰带固定造口袋,减轻造口袋内容物对底盘的牵拉,延长了造口底盘的使用时间,同时也减少了底盘渗漏的机会,造口周围皮肤并发症也会随之减少,从而减轻患者造口用品的负担;腰带接有弹力带及魔术贴,可随意调节松紧度,从而增加患者的舒适感;该装置可反复拆洗,既清洁卫生,又环保。
(本文编辑 冯晓倩)
537000 玉林市 广西玉林市第一人民医院
陈世妮:女,本科,副主任护师
10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.005
2016-12-11)