质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床意义探究

罗东顺

质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床意义探究

罗东顺

(云南省姚安县大河口乡卫生院，云南 楚雄675303)

反流性食管炎；质子泵抑制剂；临床探究

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，反酸、烧心及胸骨后疼痛是其主要临床表现，对患者身体健康及生活质量造成严重影响。反流性食管炎是消化道动力性疾病，抑酸是其主要治疗方法[1]。为此，本文选取我院接受治疗的反流性食管炎患者作为研究对象，探讨质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床效果。

一般资料

选取2013年7月—2015年7月在云南省姚安县大河口乡卫生院接受治疗的87例反流性食管炎患者，所有患者均知情同意参与本次研究，并签署知情同意书。所有患者均符合中华医学会消化内镜学会制订的诊断标准，且所有患者均有反酸、上腹部疼痛及胸骨后疼痛等症状。按照随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。对照组年龄最大75岁，最小26岁，平均年龄(42.56±0.67)岁，共有28例男性患者和16例女性患者。观察组年龄最大76岁，最小27岁，平均年龄(42.55±0.53)岁，共有27例男性患者和16例女性患者。两组患者的资料对比无明显差异(P>0.05)，可进行对比。

治疗方法

对照组：给予非质子泵抑制剂雷尼替丁胶囊(芜湖康奇制药有限公司，国药准字H34021779)治疗，每次服用1粒(150 mg/粒)，每日2次，持续治疗4周。

观察组：给予质子泵抑制剂奥美拉唑(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20065335)治疗，每次服用1粒(20 mg/粒)，每日2次，持续治疗4周。

两组患者在服用以上药物的同时，均口服10 mg吗丁啉治疗，每日3次。

治疗结果

1.疗效标准。显效：烧心、胸骨后疼痛等症状消失，内镜检查食管炎症消失。有效：烧心、胸骨后疼痛等症状缓解，内镜检查食管炎症减轻。无效：患者的临床症状未改善，内镜检查食管炎症无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。

2.结果：将采用不同治疗措施的对照组和观察组反流性食管炎患者的治疗总有效率进行对比分析。观察组反流性食管炎患者的治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。详见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

反流性食管炎是消化系统中常见的疾病，在我国具有较高发病率。经多项研究可知，胃酸浓度与反流性食管炎严重程度有关，因此，临床上治疗反流性食管炎主要采用抑酸药物进行治疗。质子泵抑制剂是一种有效的抑酸药物，其作用部位是胃黏膜壁细胞分泌胃酸的最后步骤——质子泵，其会阻止胃酸分泌，具有较高的抑酸作用，能够有效治愈反流性食管炎。非质子泵抑制剂雷尼替丁胶囊能够有效阻滞组胺与H2受体结合，具有抑酸作用，但经过本次研究，雷尼替丁胶囊治疗反流性食管炎临床疗效明显低于使用质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗的患者。埃索美拉唑作为一种新型质子泵抑制剂，通过特异性的靶向机制，能够在壁细胞泌酸微管高酸环境中浓聚，且可转化为活性形式，可有效减少胃酸分泌，延长胃内pH>4的时间[2]。

洪正国[3]将168例反流性食管炎分为埃索美拉唑组、雷贝拉唑组和奥美拉唑组，经过治疗后，埃索美拉唑组患者的治疗总有效率为96.43%，明显优于其他两组患者的83.97%、69.64%(P<0.05)。本次研究结果与上述研究基本一致。在本次研究中，采用质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗的观察组反流性食管炎治疗总有效率明显优于采用非质子泵抑制剂雷尼替丁胶囊治疗的对照组(P<0.05)。

总而言之，质子泵抑制剂治疗反流性食管炎具有显著的临床疗效，值得在临床上进一步推广及采纳。

[1]陶丽媛,吕宾,孙常波，等.反流性食管炎和非糜烂性食管反流病对抑酸治疗反应时间的研究[J].中国医师进修杂志,2014,37(1):48-50.

[2]王海郁,王金龙,赵伟，等.两种质子泵抑制剂分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,7(13)：218-220.

[3]洪正国.质子泵抑制剂治疗反流性食管炎近期疗效观察[J].中国保健营养(中旬刊),2012,8(8):65-65.

2016-04-20)