免煎中药联合苏黄止咳胶囊治疗喉源性咳嗽临床观察

曹焕光 李 湘

（1.广东省中西医结合医院，广东佛山 528000；2.佛山市南海区中医院，广东佛山 528000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年8月—2017年7月广东省中西医结合医院耳鼻喉科门诊收治的喉源性咳嗽患者共100例为研究对象。根据数字随机表方法分为对照组、观察组各50例。对照组中，男29例，女21例，年龄10～70周岁，平均年龄（32.5±2.3）岁，病程1～9个月，平均病程（3.5±0.6）个月；观察组，男27例，女23例，年龄10～70周岁，平均年龄（34.2±3.8）岁，病程1～9个月，平均病程（3.7±0.9）个月。两组患者就性别、年龄、病程等一般资料显示无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组

对照组患者用药苏黄止咳胶囊治疗。治疗方案：苏黄止咳胶囊（药物由江苏杨子江药业集团北京海燕药业有限公司生产），0.45 g/粒，3粒/次，老人及小孩酌情减量，口服用药，频率3次/d。连续治疗2周。

（2）观察组

观察组患者用药免煎中药结合苏黄止咳胶囊治疗。治疗方案：在对照组基础之上用免煎中药方剂治疗，组方：白芍9.0 g，桂枝9.0 g，干姜9.0 g，法半夏9.0 g，炙甘草9.0 g，蜜麻黄9.0 g，五味子9.0 g，防风9.0 g，桔梗9.0 g，南杏仁9.0 g，紫苏子9.0 g，莱菔子9.0 g，陈皮9.0 g，细辛3.0 g。1剂/d，分早、晚二次温服，烧开热水，每次200 mL冲服，连续治疗2周。

1.3 观察指标

以临床疗效、咳嗽症状缓解及消失时间为对比指标，评价两组患者临床效果差异。疗效判定依据如下：（1）痊愈，经治疗后患者咳嗽症状完全消失，主症分值为0；（2）显效，经治疗后患者咳嗽症状显著缓解，主症分值较治疗前下降2级以上；（3）有效，经治疗后患者咳嗽症状部分改善，主症分值较治疗下降1级；（4）无效，尚未达到以上标准（注：总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。

表1 两组患者疗效对比[例（%）]

表2 两组患者咳嗽症状对比（x±s）

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

对比两组临床疗效，观察组总有效率96.00%（48/50）较对照组总有效率74.00%（37/50）明显更高，差异且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 症状对比

对比两组咳嗽症状，观察组咳嗽缓解时间为（2.1±0.3）d，咳嗽消失时间为（4.6±0.5）d，均较对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 结论与讨论

对比两组临床疗效，观察组总有效率96.00%（48/50）较对照组总有效率74.00%（37/50）明显更高，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。对比两组咳嗽症状，观察组咳嗽缓解时间为（2.1±0.3）d，咳嗽消失时间为（4.6±0.5）d，均较对照组明显更低，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。以上数据表明：免煎中药联合苏黄止咳胶囊对喉源性咳嗽患者的治疗效果更佳。分析认为，苏黄止咳胶囊是目前临床治疗喉源性咳嗽的首选药物，该药以“风咳”理论组方为基础构成，可在止咳平喘的基础之上兼具调节免疫的作用，通过降低气道组织高反应性的方式发挥抑制咳嗽的价值。同时，免煎中药治疗喉源性咳嗽以宣肺祛风、利咽止咳为作用机理。组方中桂枝入药具有宣肺散寒之功效，细辛、干姜能够温肺化饮，法半夏可和胃降逆，五味子具有敛肺止咳的价值，莱菔子、陈皮等可祛风除湿，桔梗则有利咽止痒之功效，白芍可和营养血，炙甘草可调和诸药，共奏宣肺祛风、利咽止咳的功效[1]。苏黄止咳胶囊祛风、止咳平喘为主，小青龙汤加减以温肺散寒为主，二者联合应用于喉源性咳嗽的患者能取得良好效果，可能与岭南地区常年气候温热，居民饮食上喜冷饮、过度依赖清热祛火凉茶，从中医体质上来说多属于脾胃虚寒；或患者过服抗生素类药物损伤后天脾胃阳气，致脾胃弱寒，肺气虚弱，通调水道功能失调。喉源性咳嗽患者以风、风寒症为主[2]，对此类患者遵循宣肺祛风、利咽止咳原则进行治疗，将免煎中药与苏黄止咳胶囊相互结合，能够使喉源性咳嗽患者气道组织敏感性状态得到缓解，进而在用药后短期内起到控制并缓解咳嗽症状的目的。

根据上述分析可见：免煎中药结合苏黄止咳胶囊对喉源性咳嗽的治疗效果确切，对提高临床疗效、加速咳嗽症状的缓解与消失有重要意义[3]，值得在临床实践中推广应用。

[1] 陈昆仑，李丹青.止嗽散加减治疗喉源性咳嗽56例疗效观察[J].广东医学，2011，32（14）：1928-1929.

[2] 何剑荣.368例喉源性咳嗽患者中医体质分析[J].广东医学，2012，33（10）：1493-1494.

[3] 张勉，雷蕾，陈潇等.中药治疗320例喉源性咳嗽证候疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，（2）：136-137.