尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果分析

郭玉紫

尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果分析

郭玉紫

目的探讨分析尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果。方法选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的100例阴道炎、尿道炎患者作为研究对象，所有患者均接受淋球菌临床检验，采用涂片法、培养法、生化反应检验等进行检查，对检验结果进行分析。结果涂片法、培养法、生化反应检验等检验方法均具有一定的诊断价值。结论加强尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验是判断相关疾病的重要措施，也是实现尽早诊断和尽早治疗的有效措施，继而减少传染情况的发生。

尿道；阴道；分泌物；淋球菌

作者单位：718400 榆林，陕西省榆林市子洲县人民医院

当前临床上对尿路感染患者进行检验工作，一般淋球菌感染男性患者多于女性患者。其中男性患者多表现出尿路刺痛、尿频尿急、尿道口流黄白脓液等症状，且具有急剧的特征，伴随发热和乏力症状，对患者正常生活有较大影响[1,2]。与男性患者相比，女性患者症状较轻，且很容易被误认为白带增多，导致出现漏诊和误诊情况[3,4]。为了实现对淋球菌的有效检验，本研究对涂片法、培养法、生化反应检验等方法检验尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果进行了探讨，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的100例阴道炎、尿道炎患者作为研究对象，取阴道炎患者的阴道分泌物和尿道炎患者的尿道分泌物进行研究。100例患者包含男性患者72例，女性患者28例，最低年龄为20岁，最高年龄为41岁，平均年龄为（32.06±2.76）岁。

1.2 检查方法 对所有患者采取涂片法、培养法、生化反应检验等方法进行检验[5]。其中涂片法为取阴道炎患者的阴道分泌物和尿道炎患者的尿道分泌物进行革兰氏染色，进行镜检；培养法为取道炎患者的阴道分泌物和尿道炎患者的尿道分泌物进行培养，将接种卵黄培养基放置在二氧化碳环境中进行培养，温度为37oC，培养时间为24 h-48 h，对菌落形态进行观察；生化反应为采取糖分解试验及轼化酶试验。

1.3 观察指标 观察采用涂片法、培养法、生化反应检验等进行检查的检验结果，并进行分析。

2 结果

2.1 涂片法检验结果 72例男性患者标本中，16例患者标本存在大量中性粒细胞，胞浆内观察到革兰氏阳性平面中，相对似馒头或黄豆瓣样的双球菌，且呈现双排列。其中大部分细胞的胞浆被全部占据，含有吞噬细菌较多的细胞会因为体积增大，而发生破裂，促使细菌向细胞外扩散。28例女性患者标本中，因为阴道分泌物中存在杂菌多的情况，出现革兰氏阴性双球菌不典型的特征，且在其中4例女性标本中观察到嗜中性粒细胞，胞浆中平面相对似馒头或黄豆瓣样细菌。一般细菌处于粒细胞胞浆内，少部分散在胞浆外。

2.2 培养法检验结果 分泌物培养中经过在5%-10%二氧化碳环境中培养24 h后，会观察到分泌物在卵黄培养基上生长，表现出针尖样，具有小且突起的特征，呈现半透明状，形态为水滴状，且光滑湿润，但粘度较高，难以将菌落挑取。在培养48 h后，菌落不会发生明显的变化，但通过镜检可以观察到菌体逐渐膨胀和落散。

2.3 生化反应检验结果 若分解葡萄糖、产酸不产气且不分解其他糖类，则氧化酶反应为阳性。其中46例患者为阳性，占比为46%。

3 讨论

由于人类属于淋球菌的唯一宿主，而随着人们思想的开放和社会环境的影响，如今社会上存在一定的性乱情况，也是导致淋病普遍传染的重要的因素，给疾病控制带来一定的难度[6,7]。虽然临床上大部分淋病表现为急性期症状，但仍然存在部分患者为慢性过程，对患者身体产生较大的危害，因此需要及时加强对其的诊断和治疗[8]。根据相关研究可知，超过60%女性宫颈淋病患者不会表现出明显的症状或症状轻微，难以引起重视，导致治疗时机被延误，继而导致出现宫颈炎和尿道炎等疾病[9,10]。当前对淋球菌的检验主要为涂片法、培养法、生化反应检验，其中涂片法检验方式主要是通过观察到革兰氏阴性双球菌形似淋球菌，且菌体一般位于细胞内，只有少部分菌体因为各种因素处于细胞外[11]。在直接涂片检验中，检验结果还可能受到环境因素和时间因素的影响，导致观察不到淋球菌，主要是由于淋球菌不耐冷热，或送标本时间过长。而且该种检查方法，对女性患者很容易造成误诊，由于女性患者存在白带杂菌多的特征，临床症状不明显，无法进行有效的判断，而男性患者则会表现出明显的特征，且分泌物呈现脓性或血性，因此诊断较高[12]。培养法对检查方法和技术条件的要求较高，一般需要将分泌物在5%-10%的二氧化碳环境中进行培养，注意在培养基中加一定量的抗菌素，常见的培养基琼脂含有抗生素可以选择性抑制其他细菌，属于诊断淋病的主要方式，具有诊断率高的优势[13]。为了提高对患者的诊断率，可以先对患者进行涂片法检查，具有操作简单、效率高等优势，实现初步诊断。若因为患者病情较轻和女性阴道分泌物杂菌过多，导致难以下结论时，再进行培养法诊断[14]。此外在涂片法诊断中，检验结果还可能受到涂片过厚或染色脱色问题影响，因此一般对女性患者推荐采亚甲蓝染色[15]。

综上所述，为了有效控制淋巴的传播和发展，需要加强对尿道与阴道分泌物进行淋球菌临床检验，可以先采取涂片法进行初步诊断，对于难以下结论的标本进行培养法检查，以实现尽早诊断和尽早治疗的目的。

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Clinical analysis ofNeisseria gonorrhoeaein urethral and vaginal secretion

Yuzi GUO
Zizhou County People's Hospital of Yulin City,Yulin 718400,China

ObjectiveTo study theNeisseria gonorrhoeaein urethral and vaginal secretion.MethodsWe selected 100 cases of vaginitis and urethritis in our hospital from October 2015 to October 2016 as the object of study.The smears,culture methods and biochemical tests were used to examine theNeisseria gonorrhoeaein patients.The inspection result was analyzed.ResultsSmear method,culture method and biochemical reaction test have certain diagnostic value.ConclusionTo strengthen the clinical examination ofNeisseria gonorrhoeaewith urethral and vaginal secretions is an important measure to determine the related diseases.It is also an effective measure to achieve early diagnosis and early treatment,and then reduce the incidence of infectious diseases.

Urethra; Vagina; Secretion;Neisseria gonorrhoeae