动物命名测试:一种评估肝性脑病的简便工具

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动物命名测试:一种评估肝性脑病的简便工具

【据《Hepatology》2017年5月报道】题:动物命名测试:一种评估肝性脑病的简便工具(作者 Campagna F等)

肝性脑病(HE)是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,以意识障碍为主要临床表现。然而轻微型的肝性脑病(MHE)常无明显的临床症状，对其进行筛查具有重要意义。来自帕多瓦大学的Campagna 等提出一种简便的筛查工具——动物命名测试(ANT1：一分钟内最多能列出的动物数量)。

选取了327例肝硬化患者作为实验组,208例健康人、40例炎性肠病患者(IBD)作为对照组,并对他们进行了动物命名测试(ANT1)测试。通过心理测试及脑电图对他们进行HE评分，评估是否存在HE。研究者对202例患者进行了随访，观察HE的发病率和病死率。在健康对照组中，动物命名测试(ANT1)的结果受到教育程度(是否小于8年)和年龄(是否大于80岁，P<0.001)的影响。通过对年龄和教育程度进行了校正,得到了简化版动物命名测试(S-ANT1)， 当简化版动物命名测试(S-ANT1)<10时(1分钟内说出的动物数量少于10种)视为异常。

根据S-ANT1的测试结果，其中肝硬化患者中169例为正常，32例为2级及以上HE，126例为MHE/1级HE。正常、MHE/1级HE和2级及以上HE三组患者的S-ANT1结果依次为16±0.7、12±0.4和4±0.9(MHE组与正常组相比P<0.001)。1级HE患者的S-ANT1结果低于MHE患者。根据ROC分析(Youden′s指数)，当S-ANT1为15(1分钟内说出15种动物名称)可对正常人、MHE/1级HE患者进行鉴别。

通过以上结果，研究者提出了S-ANT1的三级评分：S-ANT1≥15计0分；10≤S-ANT1 <15计1分；S-ANT1 <10计3分。该分数与心理测试(P<0.0001)和脑电图(P=0.007)相关。样本随机分割验证显示，S-ANT1和S-ANT1得分对显型HE的病死率有预测价值。另外，IBD对照组中所有病例的S-ANT1均≥15。动物命名测试是评估HE的简便工具。

(吉林大学第一医院肝病科 娄丽丽 郭晓林 报道)