老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理研究

邵明芳

作者单位：河南省信阳市中心医院 口腔科病房 464000

老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理研究

邵明芳

作者单位：河南省信阳市中心医院 口腔科病房 464000

目的 探究老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理。方法 选取2015年3月至2016年8月期间收治的60例行口腔种植术的老年患者，电脑随机平均分为研究组与对照组，每组各30例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，采用笑气吸入镇静技术，对比两组患者镇痛效果和满意度。结果 研究组镇痛有效率为90%，对照组为76.7%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为100%，对照组为86.6%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔种植术中应用笑气吸入镇静技术，效果显著，值得广泛推广。

老年人 笑气吸入镇静技术 口腔种植术 临床护理

笑气，即一氧化氮，为无色甜味气体，是一种氧化剂，具有麻醉人体中枢神经的作用，临床上可将其作为麻醉剂。老年患者由于身体各项机能呈现出退化趋势，口腔种植术操作中伴有明显疼痛感，部分老年患者难以承受。因此，合理应用麻醉剂，是减少患者术中疼痛感的有效措施，为手术有序进行提供保障[1]。基于此，为探究老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理，本院以60例行口腔种植术的老年患者为对象，采用笑气吸入镇静技术护理，取得了一定成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3月至2016年8月期间收治的60例行口腔种植术的老年患者，电脑随机平均分为研究组与对照组，每组各30例。对照组中，男性14例，女性16例，年龄为50～78岁，平均年龄为65.7±8.39岁。研究组中，男性12例，女性18例，年龄为53～79岁，平均年龄为64.2±8.03岁。所有患者对本次研究处于知情状态下，且签署有相关的知情同意书，同时，研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上应用笑气吸入镇静技术，具体而言：①吸入操作：指导患者处于合适体位状态下，对口周皮肤进行常规消毒，紧密贴合并固定笑气吸入镇静设备鼻罩与患者鼻孔，试吸100%氧气，引导患者练习鼻呼吸，基于鼻罩呼吸瓣规则开闭的前提下，在闭口状态下，促使患者无意识呼吸。在鼻呼吸规则形成的基础上，吸入笑气，起始浓度为5%，以患者具体反应为依据，每次以5%的增速调节浓度，直至最佳状态。一般情况下，30%为最佳，且不得大于70%。待镇静达到一定程度后，方可进行手术操作。②临床护理：术前护理：护理人员及时准备手术所需器械，确保仪器能够正常运行，补充笑气与氧气，选取适宜患者型号的鼻罩，观察患者牙槽骨吸收状况，准备相对应的种植体及种植系统器械，以实际需求为出发点，准备特殊用物，例如骨粉、骨膜等。术前2小时，护理人员叮嘱患者禁食、禁水，术前15分钟，将牙套、眼镜等摘下，主动向患者介绍笑气吸入镇静技术的具体操作、注意事项以及可能发生的不良反应等，缓解患者消极情绪，详细记录患者各项生命体征，例如血压、血氧饱和度以及心率等。术中护理：手术操作中，护理人员密切留意患者面色变化和意识状态，询问患者是否出现不适，鼓励、安慰患者，为手术有序进行提供保障。术后护理：停止吸入笑气，并持续3～5分钟的100%氧气吸入，随后将鼻罩摘下，指导患者处于卧位状态下，休息5分钟，于候诊室进行10～15分钟的观察，确认无误后，方可离开。

1.3 观察指标 采用VAS法[2]，评估患者疼痛程度，分值为0～10分，≤4分表示镇痛有效。同时，采用本院自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，主要包括非常满意、满意和不满意3个层次。

2.结果

2.1 镇痛效果 研究组27例镇痛有效，有效率为90%，对照组23例镇痛有效，有效率为76.7%，研究组镇痛有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=6.373,P=0.011)。

2.2 护理满意度 对比两组患者护理满意度，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比

3.讨论

随着科学技术的发展，医疗水平不断提升，诸多先进技术在临床诊治中得到广泛应用，促使手术操作日渐成熟，逐渐得到临床医师与患者的普遍认可与接受，成为临床治疗的常用方式。然而，手术属于创伤性治疗方式，术中患者伴有明显的疼痛感，因此术中镇痛显得尤为重要，是手术顺利进行的保障[3]。

一氧化二氮，又称笑气，是一种氧化剂，在室温稳定前提下具有麻醉作用。1799年，英国化学家汉弗莱·戴维发现一氧化氮具有麻醉效果[4]。氧化亚氮(N2O)作为麻醉剂使用，不会刺激呼吸道，且心、肺、肾等器官不会受到损害，无生物转化或降解现象，大部分以原药的形式排出体外，少部分可经由皮肤蒸发，吸入笑气30～40秒后，便会产生镇痛效果[5]。

护理人员是开展护理工作的主体，是影响护理工作质量的重要因素。因此，医院应定期开展教育培训活动，组织护理人员学习笑气吸入镇静操作技术，提高护理人员对笑气吸入镇静的认知程度，促使其秉承着严谨、认真、负责的工作态度，以饱满的热情投入到工作中去，熟练操作笑气吸入镇静技术，充分发挥笑气吸入镇静技术的作用与价值，达到镇痛的效果，为构建一支综合素质高、专业能力强的护理人才队伍奠定基础。

本次研究以60例行口腔种植术的老年患者为对象，电脑随机分为研究组与对照组，每组各30例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上应用笑气吸入镇静技术。结果显示，研究组镇痛有效率与护理满意度分别为90%与100%，明显高于对照组的76.7%与86.6%。

综上所述，口腔种植术中应用笑气吸入镇静技术，效果显著，值得广泛推广。

1 杨艳峰,林璇,包年香，等.笑气吸入镇静在儿童口腔治疗中的应用与护理(附100例报道)[J].贵州医药,2014,38(7):670-671.

2 张志娟,黄丽佳,肖丽娟.笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术的护理[J].护士进修杂志,2014,29(15):1398-1399.

3 廖玲玲，雷逸灵.笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术中的护理[J].当代护士：专科版(下旬刊),2013,(2):87-88.

4 韩江临.口腔科笑气吸入清醒镇静技术的临床应用[J].北方药学,2011,8(5):63-63.

5 兰海龙,张建，杨壮群，等.笑气吸入镇静和无痛注射麻醉应用于口腔种植的临床研究[J].中国美容医学,2010,19(7):1035-1036.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.055

2016-11-23