前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效

林龙 向小方

558000贵州医科大学第三附属医院(贵州都匀)

前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效

林龙 向小方

558000贵州医科大学第三附属医院(贵州都匀)

目的：探讨前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：收治慢性肾衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔注射液联合谷红注射液治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效显著。

慢性肾衰竭；前列地尔注射液；谷红注射液；联合治疗

慢性肾衰竭主要是指不同的肾脏疾病导致肾功能出现不可逆性减退，最终丧失基本功能。而终末期的肾脏病患者的住院率、死亡率以及所需的治疗费用都比较高。据相关调查显示，慢性肾衰竭患者的发病率为2%～3%，近几年，我国的慢性肾病患者的数量更是呈现逐年上升的趋势[1]。而终末期肾衰竭的患者需要花费较高的医疗费用，来维持基本的生命，对残余的肾功能进行保护，减缓肾脏疾病病情恶化。我院利用前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2016年7月收治慢性肾衰竭患者100例，患者均没有接受过血液透析，患者在接受治疗前均出现了不同程度的恶心、呕吐及乏力等，符合慢性肾衰竭的诊断标准。100例患者中慢性肾小球肾炎患者55例，糖尿病患者35例，高血压肾损害患者10例。将其进行随机分组，对照组50例，男30例，女20例，平均年龄(42.5±8)岁，平均病程(3.5±1.2)年。观察组50例，男28例，女22例，平均年龄(41.8±8)岁，平均病程(3.8±1.3)年。两组性别、年龄以及肾功能方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：对照组给予基础治疗，利用低蛋白、低盐低脂、对血压血糖进行控制的方式以实现对酸碱平衡进行纠正的目的，并调整离子紊乱的情况，同时给予5%葡萄糖溶液250mL加用200mg川芎嗪，静脉滴注，1次/d，2周1个疗程。观察组在此基础上给予100mL生理盐水加入20 μg前列地尔注射液，静脉滴注，1次/d，2周1个疗程。同时给予5%葡萄糖溶液300mL加入100mL谷红注射液，静脉滴注，1次/d，28 d为1个疗程。

观察指标与实验方法：对两组患者在接受治疗后的临床症状以及机体的各项生化指标变化情况进行观察和分析。主要对以下几项指标进行观察：血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、血清芳香酯酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等。血肌酐测定采用苦味酸比色法，血尿素氮为酶法，24 h尿蛋白为比浊法，总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯测定采用酶法，血清以4-乙酰氧-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯为底物用终点法测定酶活性。

统计学方法：采用SSPS 10.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

经治疗，观察组能显著降低血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇(P＜0.05)，升高血清芳香酯酶、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B(P＜0.01)，对照组各项指标有所改善，但差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1和表2。

表1 两组患者血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白的比较(±s)

表1 两组患者血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白的比较(±s)

组别 例数 血尿素氮(mmol/L) 血肌酐(mmol/L) 24 h尿蛋白(g/24 h)观察组 50 14.48±6.78 313.07±121.01 1.24±1.19对照组 50 17.70±6.32 365.89±147.32 1.68±1.30

讨论

慢性肾衰竭若得不到及时的治疗，肾功能则会逐渐衰退，最终的治疗手段只能是血液透析及肾移植。所以，在疾病发生的早期和中期采取一定的治疗方式对肾衰竭进行抑制十分的重要[2]。近几年，有关中西医结合治疗慢性肾衰竭的方式备受关注，其中最受重视的一种治疗方式就是前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭。前列地尔注射液能进一步扩张肾髓质小动脉，抑制各种免疫复合物的形成和细胞因子的活性，且有效阻止其生成，将肾脏出现炎症的概率降到最低，能够对肾循环进行改善，并对肾形成保护[3]。而谷红注射液主要以大黄为主，能消除水肿，减少血肌酐、尿素氮，减缓肾小管间质纤维化，黄芪具有扩张血管、调节机体免疫的功能；红花、丹参活血通络，降低血液中自由基的损害，改善肾小管重吸收。

本次研究发现，慢性肾衰竭的主要原因在于脂代谢出现紊乱，其也会导致患者的肾小动脉以及肾小球出现硬化，损坏肾单位功能，而血清芳香酯酶主要来自肝脏，有效结合高密度脂蛋白，参与脂代谢，慢肾衰竭患者血清芳香酯酶活性降低。利用前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭，能改善肾功能及脂代谢，患者甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A降低，血清芳香酯酶活性、高密度脂蛋白、载脂蛋白A升高，对患者的肾功能退化的情况进行延缓，并延缓患者进入透析的时间。

表2 两组干预前、后相关指标的比较

[1]常仁安,刘继刚.谷红注射液联合血栓通治疗脑梗死疗效观察[J].医学理论与实践, 2015,13(21):2916-2917.

[2]刘继刚.消栓肠溶胶囊联合谷红注射液治疗脑梗死疗效观察[J].实用中医药杂志, 2015,4(8):707-708.

[3]赵华兴.谷红注射液治疗皮层下动脉硬化型脑病临床疗效观察[J].河北医学,2015,3 (6):989-991.

Clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure

Lin Long,Xiang Xiaofang
The Third Affiliated Hospital of Guizhou Medical University(Duyun city of Guizhou Province)558000

Objective:To explore the clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure.Methods:100 patients with chronic renal failure were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with conventional methods.The observation group was treated with alprostadil injection combined with guhong injection.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group.Conclusion:The clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure was significant.

Chronic renal failure;Alprostadil injection;Guhong injection;Combined therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.38