中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

胡继新

433300湖北省监利县中医院内三科

中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

胡继新

433300湖北省监利县中医院内三科

目的：研究中医辨证治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法：收治糖尿病合并高血压患者80例，随机分为研究组与常规组各40例，常规组给予常规治疗，研究组给予中医辨证治疗。对比两组的临床疗效。结果：研究组临床治疗总效率(97.5%)显著高于常规组(77.5%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：常规治疗加中医辨证治疗糖尿病合并高血压，可有效提升临床有效治愈率，临床治疗效果十分确切。

糖尿病；高血压；中医辨证治疗

世界卫生组织(WHO)将糖尿病、高血压列为终身性、难治愈的疾病，临床上，糖尿病合并高血压这一疾病经常发生，并且多发于老年群体[1]。本次研究旨在探讨中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年8月-2015年8月收治糖尿病合并高血压患者80例，全部患者均参照中医诊断标准，确诊为糖尿病合并高血压。采用电脑随机分组的方式，将此次研究对象随机分为研究组与常规组，每组40例。研究组男23例，女17例，年龄31～76岁，平均(45.12±5.5)岁；糖尿病平均病程(6.6±2.2)年；高血压平均病程(7.5±2.5)年。常规组中男22例，女18例；年龄30～74岁，平均(44.15±5.7)岁；糖尿病平均病程(6.2±2.1)年；高血压平均病程(7.6±2.6)年。患者均签署知情同意书。经过比较发现，两组基本资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：两组均予以饮食指导，尽早帮助患者早起锻炼，予以心理疏导等常规治疗对策。在此基础上，常规组给予西药降糖、降压治疗，格列齐特片口服，75mg/次，3次/d；口服施慧达3mg/次，1次/d；口服二甲双胍肠溶片，0.2mg/次，3次/d。研究组在基础治疗，方案基础上实施中医辨证治疗措施，加用中药治疗，具体措施如下：①气阴两虚：桃仁、黄芪、丹参、红花、益母草等；②痰湿中阻：远志、半夏、天麻、白术、薏苡仁、神曲等；③肝肾阴虚：枸杞、生熟地黄、女贞子、墨早莲、牛膝、钩藤等；④阴阳俱虚：生熟地黄、山药、淫羊藿、牛膝、当归、黄柏等；偏阳虚者：则加鹿角胶、肉桂、杜仲等；偏阴虚者则加麦冬、枸杞、石斛；舌头瘀斑、面色不佳、脉细弱则加桂枝、丹参、川穹。1剂/d，温水煎服，3次/d。连续服用2个月。

观察指标：临床疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》，分为显效、有效、无效3个级别。①显效：中医临床表现完全消失且症状积分降低≥75%；②有效：中医临床表现改善显著且症状积分降低≥35%；③无效：中医临床表现无任何改善且症状积分降低＜34%，即指经中医诊断，其临床症状无任何变化。临床总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(±s)表示，组间比较应用t检验；计数资料以%表示，组间比较应用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

研究组中，显效30例，有效9例，无效1例，临床总有效率97.5%。常规组中，显效20例，有效11例，无效9例，临床总有效率77.5%。研究组总有效治愈率显著高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

糖尿病、高血压等代谢性疾病在临床中较为常见，糖尿病合并高血压患者心血管疾病的发生率是普通人的4～8倍，并且还会严重影响到患者的心、肾、脑等器官，严重影响着患者的身体健康以及生活质量，同时也为患者带来了极大的心理负担[2]。在现代化医学之中，糖尿病与高血压疾病的关系并不简单，现阶段糖尿病合并高血压的发病原理、发生的原因尚未明确，有临床研究者认为，本病与物质代谢紊乱、年龄、吸烟、肥胖以及血液流变反常等诸多原因有极大的关系，不同原因之间的相互作用，还需临床进一步分析、探讨[3]。

高血压的发生是糖尿病患者并发心、肾、脑等器官疾病的主要原因所在，其死亡率较高，因此临床对糖尿病合并高血压患者进行血压控制具有十分重要的意义。一般认为，控制高血压，最好将血压控制在120/80mmHg之下，老年患者可适当予以放宽，控制在140/ 90mmHg之下最佳。

中医辨证治疗糖尿病合并高血压，从中医立场而言，认为应当把糖尿病、高血压归在“头痛、头晕、消渴”等范围之内。中医治疗糖尿病合并高血压疾病主要在于中医辨证，通过平衡阴阳气血，逐步降低患者血压、血糖，进而可有效改善患者眩晕、头痛等临床表现。患者如果肝肾阴虚，则可以针对性给予滋阴潜阳、补益肝肾等措施；如果患者属于痰湿中阻，则给予充分地疏导降浊、健运分消；如果患者气阴皆为虚，可通过活血化瘀、益气养阴的方式予以有效治疗；阴阳俱虚者则可通过潜阳降逆、阴阳调整方案进行治疗。

本次研究结果表明，针对糖尿病合并高血压患者，予以中医辨证治疗，其临床效果十分显著。治疗期间，患者应当注意保持良好的饮食习惯，注意养生保健，禁烟禁酒，注重“低钠、低糖、低脂肪、低盐、低热量、高纤维素”的饮食原则。在治疗期间以及治疗后，每天保持良好的心情状态，并适当进行一些基本锻炼活动，促进机体代谢功能提升。

表1 两组临床疗效比较(n)

[1]江汉奇.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,18 (10):294-295.

[2]郭喜捷.糖尿病合并高血压病中医辨证治疗研究[J].临床医学工程,2011,4(10):583-584.

[3]黄水平.糖尿病合并高血压病中医辨证治疗临床分析[J].中外医疗,2012,16(30):114-115.

The clinical effect of Chinese medicine dialectical therapy on diabetes complicated with hypertension

Hu Jixin
The Third Department of Internal Medicine,Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital of Hubei Province 433300

Objective:To study the curative effect of Chinese medicine dialectical therapy on diabetes complicated with hypertension.Methods:80 patients with diabetes complicated with hypertension were selected.They were as the research objects. They were randomly divided into the study group and the conventional group with 40 cases in each.The conventional group was given conventional treatment.The study group was given Chinese medicine dialectical therapy.The clinical curative effects of the study group and the conventional group were compared.Results:The clinical treatment total efficiency(97.5%)of the study group was significantly higher than that(77.5%)of the conventional group,and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:Conventional treatment plus Chinese medicine dialectical therapy on diabetes complicated with hypertension can effectively improve the clinical effective cure rate,and the clinical treatment effect is very accurate.

Diabetes;Hypertension;Chinese medicine dialectical therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.48