针灸结合中西医药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

浦丽超

657000云南省昭通市第一人民医院针灸推拿科

针灸结合中西医药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

浦丽超

657000云南省昭通市第一人民医院针灸推拿科

目的：探讨针灸结合中西医药物综合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：收治慢性溃疡性结肠炎患者58例，随机分为对照组和试验组。对照组采用常规西药治疗，试验组采用针灸结合中西医药物综合治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗时间及治疗费用显著低于对照组(P＜0.05)，治疗总有效率及满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论：针灸结合中西医药物综合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效显著。

慢性溃疡性结肠炎；中西医药物；针灸

本研究中我们收集58例慢性溃疡性结肠炎患者，分别采取常规西医治疗与针灸结合中西医药物治疗，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2016年8月收治慢性溃疡性结肠炎患者58例，采用随机数字法分为两组。对照组29例，男15例，女14例，年龄21～70岁，平均(40.5±6.8)岁；病程0.3～6.2年，平均(0.6±0.3)年；病变主要累及直肠乙状结肠者12例，直肠者13例，左半结肠者2例，右半结肠者2例。观察组29例，男16例，女13例；年龄22～69岁，平均(40.1±6.5)岁；病程0.2～6.1年，平均(0.7±0.4)年，病变主要累及直肠乙状结肠者14例，直肠者12例，左半结肠者2例，右半结肠者1例。两组在年龄、性别、病情严重程度等一般方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：所有患者均符合中华医学会消化病学分会制定的“慢性溃疡性结肠炎”诊断标准[1]，同时试验组患者中医证候参照《中医病症诊疗标准与方剂选用》[2]，所有患者及家属均知晓并同意本试验研究内容。

排除标准：合并其他严重肠道疾患，如肠梗阻、肠穿孔等；合并严重心脏病、高血压、肾病或精神疾病等；近2个月之内有服用过抗凝类药物、阿司匹林、非类固醇消炎药或者其他一些可能导致血小板和凝血功能异常的相关药物；妊娠及哺乳期妇女；依从性差，中途退出研究者。

方法：对照组采取常规西药治疗，即美沙拉嗪肠溶片治疗，1 g/次，4次/d，8周1个疗程。而试验组采取针灸结合中西医药物综合治疗的方法[3]，具体方法如下：在天枢、上巨虚、大横、中脘、足三里、太白、水分、气海等穴位处进行针灸治疗，以2周1个疗程，每个疗程结束后休息1周，连续进行3个疗程。同时结合中西医药物治疗，中药采用白头翁汤随症加减治疗，其主要药物组成为白头翁、黄连、黄柏、秦皮等，每次制备400mL，其中200mL用于口服，早晚各服用1次，剩下200mL进行灌肠。西医使用美沙拉嗪肠溶片，具体用药剂量、次数、疗程等同对照组。

观察指标：①疗程结束后观察分析两组间的治疗效果，评价指标主要包括：治疗时间、治疗费用、疗效及治疗满意度。疗效评估标准：治愈：患者临床症状消失，肠黏膜检查正常，大便镜检阴性；有效：患者临床症状减轻，肠黏膜检查显示病变有所改善，大便镜检呈阴性；无效：患者临床症状及实验室检查无改善，病情反复发作。总有效率= (治愈例数+有效例数)/总例数×100%。②治疗满意度采用本科室自编的满意度调查表，满意度总评分100分，90～100分为特别满意，70～89分为满意，70分以下为不满意，满意率=(特别满意+满意)例数/总例数×100%。

结果

两组治疗时间及治疗费用比较：试验组治疗时间及治疗费用均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组间疗效对比：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组治疗满意度对比：试验组治疗满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 两组间治疗时间及费用比较(±s)

表1 两组间治疗时间及费用比较(±s)

注：与对照组相比，★P＜0.05。

组别 例数 治疗时间(d) 治疗费用(元)试验组 29 54.3±2.3★360.8±41.2★对照组 29 82.3±3.5 1 063.4±89.3 t 36.003 3 38.472 5 P 0.000 0 0.000 0

表2 两组间疗效对比(n)

表3 两组治疗满意度对比(n)

讨论

作为消化系统常见疾病之一的溃疡性结肠炎，流行病学研究显示其发病与免疫、感染、精神、遗传因素等多种因素相关。随着近年来我国经济的飞速发展，人们生活节奏的加快、生活压力的不断增大，其发病率呈逐年升高趋势，严重影响着人们的身心健康[4]。既往临床经验表明，单纯的西医治疗溃疡性结肠炎往往难以根治，常易复发，目前临床上常联合中医一起治疗。

在中医领域，慢性溃疡性结肠炎归属“泄泻”“肠风”“便血”等范畴，中医认为其起病多因外邪入侵、正气不足或饮食失宜、劳倦内伤等所致，致病机制主要为湿热、气虚、瘀滞、寒毒，因此中医主要以清热解毒、止血化湿治疗为主。作为中医常用治疗方法针灸，在治疗慢性溃疡性结肠炎时，临床医生可以选择一些具有调理脾胃、扶正固本之效的穴位进行针刺，从而达到和脾健胃的作用[5]。作为传统治疗慢性溃疡性结肠炎的中医方剂白头翁汤，其药方中的黄连性苦寒，能泻火解毒，黄柏与黄连联用能起到清热解毒、燥湿治痢的作用，白头翁性寒，能有效解毒止痢，秦皮也是性寒，同样具有解毒止痢的作用。诸药联合应用以上中医药能有效治疗慢性溃疡性结肠炎。

在本试验中，我们采取针灸结合中西医药物综合治疗29例慢性溃疡性结肠炎患者，与29例常规西医治疗组患者相比，其治疗时间、治疗费用更短，患者治疗总有效率、治疗满意度更高，而且本试验结果与王朝阳等的研究结果基本一致[1]。因此，我们可以得出结论，相对单纯西医治疗，采用针灸结合中西医药物综合治疗慢性溃疡性结肠炎患者，其治疗时间更短，治疗费用更少，同时治疗总有效率及治疗满意度更佳，值得临床推广应用。

[1]王朝阳,冯燕,冯乐,等.针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].西部医学,2014,26(2):199-200.

[2]许迎生.针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):350-351.

[3]黄绪银,陈秀清,张奇志,等.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):255-256.

[4]蒋海燕.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(30):109-110.

[5]米嬿.针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(3):50-51.

Therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis

Pu Lichao
Acupuncture and Massage Department,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To explore the therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis.Methods:58 patients with chronic ulcerative colitis were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with western medicine.The experimental group was treated by acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the experimental group,the treatment time and treatment cost were significantly lower than the control group(P＜0.05),and the total treatment efficiency and satisfaction were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis was significant.

Chronic ulcerative colitis;Chinese traditional medicine and western medicine;Acupuncture

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.53