PBL模式结合情景模拟教学法在临床护理教学中应用的体会

胡春燕，皱 敏，戴 欢

（川北医学院附属医院泌尿外科，四川 南充 637000）

・论 著・

PBL模式结合情景模拟教学法在临床护理教学中应用的体会

胡春燕，皱 敏，戴 欢

（川北医学院附属医院泌尿外科，四川 南充 637000）

目的 探讨PBL（Problem-based-learning，PBL）结合情景模拟教学法在临床护理教学中的应用效果。方法 选取我校护理专科班学生400名为研究对象，带教老师以PBL模式与典型病例进行教学，设定情节，学生自我组织分角色排练，在每周的教学总结会上以情景剧的形式表演从而巩固理论知识。结果 PBL教学模式培养学生发散思维能力及自主学习能力，强化学生临床技能，使学生学会发现、分析、解决问题，更熟悉护理程序。结论 PBL与情景模拟相辅相成，二者结合达到更好的效果，有利于培养高综合素质学生。

PBL；情景模拟；护理；教学

临床护理教学作为专业护理人员培养体系的一部分，其不可或缺之处在于临床护理教学是理论学习与临床工作的过渡期，为此我院尝试在临床护理教学中采用PBL+情景模拟法教学，取得一定教学成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月在本院实习的护士400名，每月轮转至各科室20名，将其分为两组，各10名。选取1名为小组长，分别由1名高年资、具有本科学历的主管护师主持带教，3～4名工作经验满5年及以上的护师完成日常带教。教学查房每周1次。

1.2 方法

1.2.1 PBL模式教学查房

1.2.1.1 培训带教老师。对全部实施PBL模式的临床带教老师进行培训，要求所有的老师掌握PBL模式带教的要求，并具备扎实的专科知识基础、带教经验和技巧，引导学生按实习要求完成实习任务。

1.2.1.2 培训学生。由带教老师向学生详细讲解PBL模式的要求和具体实施步骤，使学生能更好地配合，分析问题并找出解决问题的方案。

1.2.1.3 确定教学内容。教学查房前2天，主持带教老师根据教学大纲及内容，选择具有共性护理问题集专科特点的病例作为教学查房对象，让学生从整体出发，以小组为单位，自行准备教学查房所需资料，包括：（1）教学查房目的；（2）选定病例的病因、护理措施、预期目标；（3）收集患者生理、心理、家庭状况及专科等情况，并与患者提前沟通；（4）专科相关的特殊护理，及并发症的预防和护理；（5）健康指导。指名实习小组长带领全组学生准备资料，每个学生负责几个问题，带着问题认真查阅文献资料，病历资料，寻找问题答案。

1.2.1.4 临床护理教学查房。学生以小组为单位，由主持带教主持，围绕病例，由小组成员汇报病史、护理诊断、护理措施，作有针对性护理查体，带教老师检查学生护理工作的落实情况，对查房效果做出评价。

1.2.1.5 查房后讨论。查房结束，在示教室组织学生就查房情况进行汇报并展开讨论，带教老师引导学生发散思考，最后带教老师对学生的问题进行总结和补充。学生书写此次教学查房总结报告，交由带教老师批改。

1.2.2 情景模拟教学

1.2.2.1 情景模拟教学前准备。带教老师根据教学大纲要求内容及本科室情况选择典型病例拟定相关情景设定，学生围绕设定的情景查阅相关资料，利用课余时间排练，在每周1次的教学查房讨论会上模拟情景演练。

1.2.2.2 情景模拟演练。在教学查房讨论会上完成情景模拟演练。

1.2.2.3 总结与评价。带教老师与学生一起观摩演练后做出评价，着重对学生在演练中的护理评估判断、沟通的技巧和护理操作的规范做出点评，指出此次演练的优点与不足。

2 结 果

由学生和带教老师分别对教学效果做出评价：（1）以学生不记名填写调查问卷方式对PBL结合情景模拟法在临床护理教学中的应用效果做出结果评价。（2）带教老师通过考核学生综合能力对PBL结合情景模拟法在临床护理教学中的应用效果做出结果评价。

通过PBL结合情景模拟法教学，在对学生巩固所学理论知识、激发学习兴趣、规范临床护理操作及提高学习效率方面有显著成效，锻炼了沟通表达能力和团队协作能力，而对于学生评判性临床思维的培养和创新意识的培养可能还需带教老师和学生进一步努力。尤其是学生对于理论知识的巩固和临床护理操作规范的掌握，由于学生自身性格差异，因此少数学生的沟通交流能力和团队协作能力仍需加强锻炼[1]。

3 讨 论

PBL教学模式的要点为以问题为主导，重视对学生的独立思考及解决问题的能力的培养。带教老师在带教过程中以引导式教学为主，学生自主参与学习，老师不再是知识的灌输者，学生也不再是知识的被动接纳者。情景模拟则运用模拟手段，结合专业背景及特色，按实际工作内容给学生设立直观的、仿真的工作场景，让学生模拟实际工作角色，根据实际工作的程序和方式模拟操作，从而在过程中巩固专业知识并培养专业技能。

PBL模式与情景模拟法相结合应用于临床护理教学中，不仅可以激发学生的学习兴趣，更让学生在轻松的学习氛围中加深了专业知识的理解、记忆和应用，从而获得完整的专业知识体系。从本研究中，我们可以看到，PBL结合情景模拟法教学法可以巩固学生所学理论知识、激发学习兴趣、规范临床护理操作及提高学习效率；同时也让学生在学习过程中体会到临床场景，熟悉了临床护理程序。在本研究中，分别有3.75%及4.75%反应对评判性临床思维的培养和创新意识的培养不足，分析原因可能在于学生对整体护理结构的了解不足，既往课堂授课未注意采用PBL教学方法，导致学生对该教学方法缺乏连贯性[2-3]。PBL结合情景模拟法也可以很好的应用于教师评判学生对知识的掌握程度，从而有针对性的解决学生学习中存在的问题。

综上所述，PBL结合情景模拟法应用于临床护理教学，二者相辅相成能够达到更好的效果，有利于培养高综合素质学生。

[1] 吕文艳.PBL+情景模拟双轨教学模式在内科护理教学中的应用研究[J].中国医药指南,2013,(33):595-596.

[2] 干锦华,顾 琼,苏 敏,等.PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用[J].现代临床护理,2012,11(10):50-52.

[3] 赵廷坤,康 白,史立宏,等.PBL教学模式对医学人才培养的重要意义[J].中国医药导报,2008,5(24):130-131.

本文编辑：张 钰

Application of PBL model combined with situational simulation teaching method in clinical nursing teaching

HU Chun-yan,ZHOU min,DAI Huan
(Department of Urology, Aff i liated Hospital of Chuanbei Medical College,Sichuan Nanchong 637000,China)

Objective To explore the effect of PBL (Problem-Based-Learning, PBL) combined with situational simulation teaching method in clinical nursing teaching. Methods The nursing students of our school teachers as the research object, using PBL model and typical case teaching, students's self organization set plot, role rehearsal, in the weekly meeting to summarize teaching drama performances so as to consolidate the theoretical knowledge. Results PBL teaching mode can train students's divergent thinking ability and independent learning ability, strengthen students's clinical skills, and enable students to fi nd, analyze and solve problems, and be more familiar with nursing procedures. Conclusion PBL and situational simulation are complementary to each other, The combination of the two achieves better results, which is benef i cial to the training of students with high comprehensive quality.

PBL; Scenario simulation; Nursing; Teaching

R47-4

A

ISSN.2096-2479.2017.27.1.02