心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响

王 敏，马杰敏

（1.新疆昌吉回族自治州人民医院心理科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民医院内分泌科，新疆 昌吉 831100）

心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响

王 敏1，马杰敏2

（1.新疆昌吉回族自治州人民医院心理科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民医院内分泌科，新疆 昌吉 831100）

目的 针对老年糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪的因素方面探讨心理护理的影响作用。方法 按照盲选的方式将2016年在我科接受治疗的160例老年糖尿病患者分为对照组和观察组，各80例，对照组的患者在治疗期间只进行普通的治疗，而观察组的患者在给予常规治疗的基础上辅以心理护理的治疗。对于这次所选的研究对象的焦虑和抑郁情绪情况的收集采用的是问卷的方式，由专人负责收集并整理。患者在接受治疗前后的抑郁情绪表(SDS)和焦虑自量表(SAS)作出比较。结果 接受心理护理的患者，进过治疗后所得到的效果要好于对照组的患者所得到的治疗效果，比较两组的SDS、SAS得分，观察组的两指标得分均比对照组的得分低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在对老年患者的糖尿病的治疗过程中，加以心理护理可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，使患者得到一个更好的治疗效果

抑郁情绪；焦虑；糖尿病；心理护理

中国正处于人口老龄化比例不断增加的阶段，在老年人中糖尿病的热病率不断的增高。在糖尿病的治疗方面，如何使患者在治疗的过程中不出现焦虑和抑郁等心理方面的疾病，是糖尿病护理过程中需要解决的一个重要的任务[1]。此次研究就针对老年患者的焦虑和抑郁情绪方面，探讨心理护理对其的影响因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年在我科接受治疗的160例老年糖尿病患者，其中男93例，女67例，年龄61～86岁。所选的参与研究的患者WHO的诊断的标准被确诊为2型糖尿病，患者受教育的程度都是初中及其以上。将其随机分为对照组和观察组，各80例。两组患者的性别、工作岗位、年纪、婚姻状况和家庭经济情况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅给予常规的糖尿病护理，在对观察组的患者进行护理时则辅以心理护理的方法，心理护理要求护士和护理人员具有过硬的专业知识以及需要丰富的临床经验，每次护理的时间应该不少于30 min，每天进行一次，观察一个疗程的效果，一般的一个疗程为4周时间。心理护理的方法包括：

（1）一般性的心理治疗。将患者的病情详尽地告诉患者本人，对患者提出的问题应当耐心专业地回答，并在语言的组织方面尽可能的亲近，来得到患者的认可和信任，使患者的心理状况积极向上，和患者建议良好的关系[2]。

（2）放松疗法。放松疗法对于患者的应激具有很好的抵制效果，在患者进入放松的状态下时，会使心情平静，心率会有所下降，血糖的分泌量也相应的减少，可以使患者保持一个轻松愉快地状态。放松训练发展到五大类型:一是自我催眠，二是生物反馈辅助下的放松，三是渐进性肌肉放松，四是静默或冥想，五是自然放松。通过这些放松的训练使得患者在接受治疗的过程中保持愉快轻松的心情，使治疗效果能得到很好的体现。

（3）感觉护理。听音乐有助于患者来减少和消除治疗过程中的焦虑和抑郁情绪。当然可以根据患者的情绪的兴趣爱好来开设更多的娱乐措施，比如麻将、纸牌、下棋等等，来分散病人的注意，防止病人出现焦虑和抑郁的情绪，在病房的设计物品摆放方面，应当使患者能够感受到家庭的温暖[3-4]。

（4）集体的心理干预。可以隔段时间将患者召集起来，大家一起交流病情和康复的效果，用互相交流的方式，患者会互相鼓励建立友谊，提升自信心；向患者发放一些有关心理健康和疾病的知识方面的书籍，利用这些书籍来使患者了解自身的情况；定期的邀请心理方面有研究的专家学者对患者进行心理的教育和对患者出现的心理问题现场作出疏通和分析。

1.3 观察指标

通过两组患者治疗前后的SAS,SDS得分的比较，来评定治疗的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在治疗前的SDS、SAS得分分别为（58.2 ± 5.3）分和（52.9 ± 8.2）分，在接受治疗后SDS、SAS得分分别为（16.7 ± 8.2）分和（26.8 ± 6.4）分；对照组的患者在治疗前的SDS、SAS得分分别为（57.8 ± 5.8）分和（51.7 ± 8.02）分，在接受治疗后SDS、SAS得分分别为（32.6 ± 6.1）分和（37.4 ± 6.6）分，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种影响患者终身的疾病，持续的时间长，对患者器官的损坏等多种因素导致了患者在心理上存在着焦虑和抑郁的情绪，容易对医疗技术不信任，对自己缺乏信心。传统的心理干预的方法针对性和人文性的关怀较少，多数护理只是流于形式。观察组的患者在接受护士和护理人员的专业的心理疏导之后明显的降低了焦虑和抑郁情绪，观察组的护士根据患者的病情不同，来制定专门的护理措施，把患者每个阶段的心理状况了解地十分透彻，在这个基础上去教育指导患者对自身病情的清楚认识，使患者建立了良好的自信心。患者在接受心理护理的过程中了解到了疾病的基本知识，对身体的情况有一定的认识，这样能够使患者对治疗更加放心和信赖有助于稳定病情和健康的恢复。

从结果来看观察组的SDS、SAS得分与对照组相比较而言有了明显的改善，这表明心理护理时有效的，能够帮助患者建立自信，降低其焦虑和抑郁的情绪，从而受到一个较为理想的治疗效果。总之，在治疗老年糖尿病的过程中，增加心理护理有利于降低患者的焦虑和抑郁等情绪，对于患者的治疗效果有着明显的影响，在临床治疗上此种方法可以被推广。

[1] 梅群超,刘 菊,贺 艳,等.心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].现代临床医学,2015,(4):300-302.

[2] 张彩霞,叶晓青,邓雪清,等.2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与社会心理因素的关系[J].中国心理卫生杂志,2006,20(6):374-376,391.

[3] 冯大洋,曾 臻,廖芳芳,等.2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析[J].中国卫生统计,2010,27(2):129-132.

[4] 付明媚,董雅娟.心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(4):436-439.

本文编辑：苏日力嘎

R473.59

B

ISSN.2096-2479.2017.27.143.02