老年糖尿病患者护理干预效果的临床观察

赵艳敏，刘聪聪，马海梅

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

老年糖尿病患者护理干预效果的临床观察

赵艳敏，刘聪聪，马海梅

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

目的探究老年糖尿病患者护理干预效果的效果。方法选取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作为研究对象，采用随机抽签分类法将其分为参照组和研究组，各40例，参照组开展常规护理干预，研究组开展综合护理干预，评估两组患者血糖控制率、自我管理能力及血糖改善情况。结果相对于参照组，研究组患者的血糖控制率更高，自我管理能力及血糖改善情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展综合护理对老年糖尿病患者进行干预，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得临床借鉴。

老年糖尿病；护理干预；效果

糖尿病主要是因为遗传和环境因素等复合病因造成的代谢性疾病。目前，世界范围内的该病患病率呈现逐年增长的趋势，我国成人糖尿病患病率高达9.7%。另外，老年糖尿病患者因为临床症状不典型，在整个治疗过程中常常发生低血糖等并发症，最终使得患者的中枢神经系统功能受到损害[1]。本次研究就老年糖尿病患者护理干预效果的临床效果进行分析，详细内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作为研究对象，采用随机抽签分类法将其分为参照组和研究组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄35～68岁，平均（50.9±7.4）岁。研究组男21例，女19例，年龄34～66岁，平均（49.8±6.3）岁。本组研究中两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组开展常规护理干预，研究组开展综合护理干预，具体内容如下[2]：（1）建立良好的护患关系：护理人员在开展护理工作时，采用热情的态度与患者进行有效的沟通。（2）集中教育：护理人员可组织老年糖尿病患者定期参加集体培训班，同时进行集中教育，耐心与患者进行有效的交流。（3）药物指导：对于长期服药的患者，护理人员需要及时告知患者的服药时间及可能出现的不良反应，使得患者充分的掌握血糖的正常水平及临床意义，同时指导患者学习预防和处理低血糖情况的相关知识，严格观察患者的各种并发症，及时的给予患者做出合理的处理。（4）优化膳食结构：护理人员可根据患者的年龄、身高、性别、活动量以及营养状况等综合计算患者摄取的热量，同时给予患者制定合理的饮食方案。（5）心理护理：护理人员需要全面了解患者的心理状况，同时开展针对性地护理措施，给予患者心理支持，改善患者的各种负面情绪。（6）观察和反馈：护理人员需要定期与患者进行有效的沟通交流，可根据患者病情、认知以及饮食习惯等因素调整患者的治疗和护理方案，同时对采用胰岛素治疗的患者，需要及时了解患者是否具有头晕、多汗以及饥饿等临床症状，避免出现低血糖。（7）完善随访护理干预模式：护理人员需要加大对糖尿病患者的随访宣传力度，使得每一位患者及时的了解、认可随访的好处，可针对病情严重的患者随时增加随访次数以及频率，等到病情稳定，另外，指导患者连续监控血糖的变化情况；对住处偏远或行动不便的患者可进行电话随访。

1.3 观察指标

①血糖控制率以及血糖改善情况；②自我管理能力。患者的自我管理能力主要分为优、良以及差三个等级，总分为100分，优：＞90分；良：75～80分；差：＜75分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖改善情况

研究组患者的糖化血红蛋白为（7.5±1.9），餐后2小时血糖为（7.2±3.5）mmol/L，空腹血糖为（7.6±2.9）mmol/L；参照组患者的糖化血红蛋白为（9.0±3.3），餐后2小时血糖为（8.9±2.4）mmol/L，空腹血糖为（9.6±2.6）mmol/L；

与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05，t=2.4913；t=2.5335；t=3.246）

2.2 自我管理能力以及血糖控制率比较

研究组患者优22例，良16例，差2例，自我管理能力优良率为95%；血糖控制率为100%。参照组患者优20例，良12例，差8例，自我管理能力优良率(80%)，血糖控制率为75%。与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.1143；x2=11.4286）。

3 讨 论

随着目前我国人口老龄化的不断加剧，使得老年糖尿病患者的数量不断的增加，给我国经济造成较多的损失。因此，临床上需要有效地控制老年患者病情的发展，除给予患者合理的治疗方案外，更需要给予患者合理的护理干预。

本次研究中，研究组患者的血糖改善情况好于参照组，自我管理能力优良率（95%）高于参照组（80%），血糖控制率（100%）高于参照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05），究其原因：针对老年糖尿病患者的护理难点开展积极的综合护理干预措施，护理人员首先需要与患者建立良好互助关系，同时给予患者集中教育结合个性化教育，另外，开展药物治疗指导，提高患者的服药依存性差，结合心理护理干预措施可进一步缓解患者的焦虑情绪，合理安排患者的膳食结构，积极的提高饮食控制行为，转变随访方式，保证给予患者进行健康指导的连续性[3]。同时可培养患者养成良好的生活习惯，高度重视饮食规律，注重运动锻炼，保证营养平衡，减轻胰腺负担。

结合上述研究，开展综合护理对老年糖尿病患者进行干预，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得临床进一步的学习与借鉴。

[1]赵爱学.护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):157-158.

[2]杨文涛.综合护理干预对老年糖尿病腹部手术患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(12):189-190.

[3]冯小丽.整体护理干预对老年糖尿病合并肾病尿毒症患者的临床应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(12):2289-2290.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.52.01

本文编辑：刘欣悦