护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析

赵瑶瑶，成青燕，庄 磊

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析

赵瑶瑶，成青燕，庄 磊

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

目的分析护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响。方法选取2015年3月～2017年3月我院收治的痛风性关节炎患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。对照组进行常规护理，观察组进行护理干预。比较遵义行为以及血尿酸值。结果与对照组的遵义行为比较，观察组较高；与对照组的血尿酸值比较，观察组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效提高痛风性关节炎患者的遵义行为，降低血尿酸值，效果确切，值得借鉴和推广。

护理干预；痛风性关节炎；遵医行为；治疗效果

痛风性关节炎主要是因为人体的关节及其周围组织沉积了尿酸盐，进而引发炎症的一种疾病，极易发生的部位是骨质组织、软骨、滑囊以及关节囊，具有遗传性，多见于40岁左右的人群，男性的发生率远比女性的高，最常见的是第一跖趾关节多发，严重的影响了患者的工作和生活[1]。本文笔者为了研究护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响，特抽取我院收治的90例痛风性关节炎患者研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的痛风性关节炎患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男28例、女17例，年龄19～72岁，平均年龄（45.52±26.14）岁；病程2～18年，平均病程（10.05±8.17）年。观察组男29例、女16例，年龄20～70岁，平均年龄（45.08±25.14）岁；病程2～14年，平均病程为（8.02±6.22）年。本组研究中两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理。监测生命体征，遵医嘱予以治疗计划，密切观察病情变化，清淡饮食。

1.2.2 观察组进行护理干预。（1）心理护理：痛风的患者长期保守疼痛的折磨，极易出现烦躁、恐惧等负性情绪。护士要主动与患者取得联系，掌握其心理状况，结合患者的文化程度以及家庭情况进行个性化的心理护理，最大限度的消除患者心中焦虑、不安的负性情绪。（2）饮食护理：禁食鱼虾、动物内脏等高嘌呤食物，摄入的蛋白质要适量，主要以鸡蛋、牛奶为主，50～70 g/d。避免使用酸奶等乳酸含量较高的食物，会加重患者的痛风症状。低盐饮食，大量饮水，促进尿酸的排出，每天的饮水量控制在2000～3000 ml/d。（3）疼痛护理：卧床休息，提高患肢15～30°，减少关节的活动量。局部不要进行冷敷或者热疗，否则会加重水肿症状以及炎症。（4）运动护理：指导患者多进行有氧运动，例如游泳、骑自行车、散步等，30 min/d，训练强度以患者耐受为主，否则组织的耗氧量增加，会增加乳酸含量，减缓血流，不利于尿酸的排泄[2]。（5）用药干预：告知患者常用药物的用药方法以及不良反应等，例如别嘌呤醇、丙磺舒，丙磺舒具有发热、皮疹、呕吐以及恶心等不良反应，用药期间应该大量饮水，并且肾功能不全以及磺胺类药物过敏的患者禁用。

1.3 评价指标

1.3.1 遵义行为：主要从定期复诊、疾病知识掌握、适量运动、监测血尿酸、合理饮食等方面评定。

1.3.2 血尿酸值：出院前抽取患者的5 mL空腹静脉血，采用全自动升华分析仪（深圳市库贝尔生物科技有限公司生产；型号：iChem-520）检验血尿酸值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较遵义行为

观察组30例定期复诊，占66.7%、33例疾病知识掌握，占73.3%、38例适量运动，占84.4%、35例监测血尿酸，占77.8%、39例合理饮食，占86.7%。对照组18例定期复诊，占40.0%、21例疾病知识掌握，占46.7%、29例适量运动，占64.4%、20例监测血尿酸，占44.4%、21例合理饮食，占46.7%。观察组的遵医行为远比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05，x2分别是6.4286、6.6667、4.7307、10.5195、16.2000。分别是0.0112、0.0098、0.0296、0.0011、0.0000）。

2.2 比较血尿酸值

观察组的血尿酸值为（286.25±35.26）umol/L、对照组的为（336.28±39.17）umol/L。观察组的远低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05，t=6.3680，P=0.0000）。

3 讨 论

痛风会给患者带来了莫大的痛苦，造成患者的关节变形、僵硬，进而发生肾结石、瘘管以及痛风石等并发症，病情严重的患者，会发生肾脏损害，痛风患者常常伴有糖尿病、高脂血症以及高血压等一系列危险因素，患者主要是由于嘌呤以及核蛋白代谢出现异常。本组研究数据表明：观察组的遵医行为明显比对照组的高，血尿酸值远低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因主要是：护理干预加强了护士与患者之间的沟通、交流，有助于护士全面的了解患者的基本情况，帮助患者重拾战胜疾病的信心，纠正不良的饮食、生活习惯，指导患者进行适当的有氧运动，避免关节受累，服用药物时加强对不良反应的观察，提高治疗的有效性和安全性，促进疾病的恢复。在张群慧[3]的研究中，干预组的遵医行为远比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），与本组研究结果相符。

综上所述，痛风性关节炎患者进行护理干预，可有效提高患者的遵医行为，降低血尿酸，提高治疗效果，临床应用价值较高，值得广大患者信赖和推广。

[1]杨恩怡.研究家庭医生干预对痛风性关节炎患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2017,24(19):178-180.

[2]何 英,杨 姣,杜小清,等.基于认知行理论的护理干预对改善痛风患者治疗依从性与生活质量的作用[J].职业与健康,2017,33(13):1806-1809+1813.

[3]张群慧.护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析[J].中国医学创新,2014,11(17):62-64.

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ISSN.2096-2479.2017.44.53.01

本文编辑：刘欣悦