消毒供应中心锐器伤原因分析及干预效果

欧榕燕，林秀航，陈韶如，张志琼

（福州神经精神病防治院，福建 福州 350008）

消毒供应中心锐器伤原因分析及干预效果

欧榕燕，林秀航，陈韶如，张志琼

（福州神经精神病防治院，福建 福州 350008）

目的 探究消毒供应中心锐器伤原因分析及干预效果。方法 回顾分析我院2015年3月～2017年3月期间发生的锐器伤情况，并对其发生原因进行分析，制定出针对性的干预措施。结果 在采取相应的干预措施后，消毒供应中心的锐器伤发生率明显低于干预前，且工作人员的防护知识均有所提升。结论 在消毒供应中心较容易发生锐器伤，因此要对其原因进行分析，并加强安全管理，制定出针对性的措施，进一步减低职业风险。

消毒供应中心；锐器伤；原因；干预效果

消毒供应中心为锐器伤高发场所，很容对医护人员的身体健康造成较大的威胁，导致病毒、细菌、传染病等通过血液途径予以传播[1]。本文主要研究消毒供应中心锐器伤原因分析及干预效果，并将研究结果总结如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究资料采集均来自市第一医院供应室，其中，护士长2名，护士12名，工人4名，且均为女性；本科以上学历2名，本科10名，专科6名。所有医护人员年龄均在20～46岁之间，平均年龄（28.9±3.26）岁。

1.2 方法

采用我院自行设计的问卷调查表，对2015年3月～2016年3月期间发生的锐器伤予以统计，包括锐器伤发生原因、处理措施、防护知识等。其中，锐器伤防护知识共有30题，包括了安全操作、标准预防、处置方法，100分满分，分值越高表示知识掌握度越高。同时，在2016年3月～2017年三月，以同样的方式，对实施干预措施后的消毒供应中心锐器伤发生情况进行统计。

1.3 效果评定

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2015年3月～2016年3月期间，我院消毒供应室共出现锐器伤8次。致伤器械包括缝针、手术用镊、刀片、手术用钳、注射针头等。发生时间为：交接回收时3人次、清洗消毒时2人次，清点分类时2人次、检查包装时1人次。其中，在出现锐器伤时，共有2人未按照要求标准佩服防护手套。锐器伤后，正确处理1人，简单处理1人，且都没有上报及进行相关检查。通过锐器伤防护知识调查表统计发现，医护人员防护知识平均得分为（72.51±3.24）分。

2016年3月～2017年3月期间，我院消毒供应室经过针对性干预后，共出现锐器伤2次，其中，清洗消毒时1次，清点分类时1次。且受伤者都予以上报，并做出了局部紧急处理及相关病原检查。通过锐器伤防护知识调查表统计发现，医护人员防护知识平均得分为（91.25±4.26）分，前后对比差异显著（P＜0.05），具体如表1所示：

3 讨 论

医院消毒供应中心是锐器伤的高发场所，从其发生原因看，主要包括三方面的内容。（1）医护人员职业职业防护知识薄弱，没有较强的安全意识。由于很多医护人员在工作过程中，对自身的工作环境、职业风险没有系统而全面的认识，规范性较强，且安全意识欠缺，操作时没有按照标准预防措施进行，自行随意简化流程，导致锐器伤发生率较高。且在锐器伤发生后，未进行正确处置，使得职业风险大大增加。（2）医护人员的标准预防依从性较差。标准预防是防止医院感染的主要措施，主要认为患者的体液、分泌物及血液存在感染性，在接触时需要采取系统的防范措施[2]。然而，由于医护工作人员依从性较差，在清点、交接、清洗、包装医疗器械时，没有正确佩戴防护手套，且为了操作简便而不正确使用镊子、夹子进行锐器物品的取放，且出现职业暴露之后，没有采用挤压出血、清洗、消毒、包扎等紧急局部措施，也未进行病原检测，导致疾病容易因此传播。（3）管理制度缺乏。由于医院没有制定出系统、完善的管理制度，缺乏锐器伤管理重视度，导致临床科室所使用过的无菌包没有进行预处理边进入到消毒供应中心，使得缝针、刀片、手术钳等器械较为混杂，极易在清点、分类、清洗时出现锐器伤。

而结合上述锐器伤原因，需要制定出针对性的干预措施，包括（1）加强职业安全教育。医院供应中心要组织工作人员进行《传染病防治法》及《医疗机构消毒技术规范》等相关条例的学习，并结合不同岗位工作特征，予以专项培训，定期进行锐器伤系统知识的考核，以提升医护人员的认识。（2）突出标准预防重要性。医院要结合消毒供应中心的工作流程，对各项工作标准进行细分，并作为职业安全培训的关键性内容进行宣讲，且在墙壁进行物品操作处置流程图的粘贴，以起到安全、警示的作用，适度增加防护用品，有效消除职业安全隐患[3]。（3）完善管理制度。医院要制定出健全、完善的管理制度，并改善消毒供应中心的工作环境，优化工作流程，增加适当的设备，进而提升机洗比例，降低锐器伤发生率。从本次研究结果可看出，在实施干预措施后，消毒供应中心的锐器伤发生次数明显要低于干预前，且医护人员锐器伤防护知识评分也得到了显著提升（P＜0.05）。

综上所述，锐器伤为消毒供应中心常见的职业损伤，因此，要结合其发生原因，制定出针对性的防范措施，加强安全管理，以降低职业风险。

[1] 康 虹,李旭英.医院消毒供应中心工人锐器伤影响因素多中心横断面调查[J].中国感染控制杂志,2015,14(11):749-752.

[2] 康 虹,王丽华.医院消毒供应中心人员配置与锐器伤相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(24):6232-6234.

[3] 潘晓菁,唐 琳.口腔医院消毒供应中心人员锐器伤的危害因素及防护[J].西南国防医药,2015,25(09):1039-1040.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.151.02