警惕胰腺癌的早期信号

宋奇思

胰腺癌作为一种隐藏于腹腔深层的内脏实体瘤，人们对其了解甚微。胰腺癌初发病时常无明显症状，病情发展过程中出现的一些症状，表现也模糊不清，缺乏特异性，容易与消化道一般疾病的临床表现相混淆。胰腺癌的这些特点，往往造成许多患者甚至首诊医师的疏忽大意，未能将相关症状与胰腺癌挂钩，以致延误诊治。临床统计资料表明，多数胰腺癌患者在被明确诊断而将进行手术时，肿瘤已属病程晚期，不能切除。因此，高度重视胰腺癌的初期临床表现，及时检查，提高早诊率显得十分重要。

综合国内外许多医院的临床报告，归纳出胰腺癌的早期信号有如下几种：

上腹不适和疼痛多数患者发病早期都有上腹不适和隐痛病史，自感上腹胀满、胀痛和难以言状的不适等。这多由于肿瘤阻塞胆管和胰管，管内压增高刺激神经所致。随着肿瘤的不断进展，症状加重，自感有胀痛、钝痛、压痛、绞痛、疼痛程度加重，发作渐趋频繁，持续时间延长。病情进一步进展，可转变为持续性胀痛，并可向腰背部放射，这是胰腺癌很重要的早期临床症状。出现以上症状，应该及时到医院就诊。

食欲不振和消化不良食欲不振和消化不良是胰腺癌的常见症状，这是因为肿瘤生长与进展导致胰液、胆汁分泌不足，帮助消化的多种酶明显减少，患者出现厌食、消化功能减退现象。

消瘦由于有上腹胀痛不适、食欲不振、消化不良等症状，在病程进展中，有60%～95%的患者会出现身体消瘦，部分患者甚至以消瘦为首发症状，一般体重可下降10～20千克。因此，对不明原因的进行性消瘦，无论是患者还是接诊医师，都应足够重视，要追查引起消瘦的真正原因。

黄疸胰腺癌患者有57%～79%会出现黄疸，黄疸成为首发症状的占14%～17%。胰腺癌的黄疸大多为梗阻性，即胆管梗阻症状，表现为巩膜、皮肤发黄。初起时仅眼巩膜和口腔软腭黏膜黄染，随着胆管梗阻症状加重，可出现皮肤黄染，从脸面、颈、胸前皮肤黄染逐渐扩展到全身皮肤。因此，应将不明原因的梗阻性黄疸作为胰腺癌的早期信号，引起重视。

尽管胰腺癌隐藏在腹腔深层，临床表现模糊不清，但是大多数患者还是会或多或少、或先或后出现一些早期信号，产生相应的早期症状。只要患者和接诊医师能重视这些早期信号，认真追查，就会把一些尚处早期阶段的胰腺癌“挖掘”出来。如能通过现代医学诊断技术检出直径小于2厘米的胰腺癌，就会从根本上提高胰腺癌的治疗效果。