120急救护理中常见的纠纷及防范措施分析

查秀蕾

【中图分类号】R97.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

120急救所接触的都是急重症患者，发病非常紧急，病情严重，患者距离医院的距离不确定，交通条件存在很多的未知因素，这些不仅给紧急救助带来了困难，更给患者的及时接送治疗带来很多的危急情况，也给医患关系非常紧张的当代医疗救治带来各种纠纷。由于各种因素造成的纠纷困扰着现代120急救机制，影响着医患关系和患者及家属的健康幸福。研究120急救护理中的常见纠纷，并采取有效的防范措施，保障生命健康安全，降低各种纠纷，构建社会主义和谐社会。

一、1.2.0急救护理中出现的纠纷隐患分析

1.没有严格遵守急救护理制度和程序

120急救不同于医院救治，患者的病情存在很大不确定性，家属对患者病情和病因的认识与陈述存在诸多的问题；尤其是急救设备和医护条件与医院相比存在非常大的差距，造成急救护理不能够像医院救治那样方便全面。同时，都是突发事件，很多患者病情非常危急，不能迅速做出准确诊断和处理，需要快速送入医院进行全面诊断，这些都会给急诊护理带来诸多的挑战。而且，120出诊的医护人员在实际紧急救治过程中不能严格遵守急救护理制度，或者在操作程序上容易出现问题，不能严格遵循相應的规章和程序进行施救，造成病情延误和失去最佳救治机会。另外，120进行院前急救需要和医院急诊科护理做好全面有效交接，这样才能保障接诊和救治迅速衔接。但是，一些急救未能交接到位，是影响救治、造成纠纷事件。还有，呼救接听时非常关键，因为急救患者的病情和病因各不相同，且具有突发性和紧急性等特点，如果不能仔细接听呼救者提供的病情、病因、地点、时间、特征、危重程度，也就不能做出最为及时的准备和处理，耽误急救进程。

2.护理人员的责任意识和专业技能不强

120急救护理本身具有特殊性，需要护理人员具有较强的责任意识和专业护理技能。有些急救护理人员不能与患者家属进行有效沟通，或者缺乏相应的沟通心理与技巧，不能充分考虑患者家属的焦急心理和激动情绪，态度生硬，或者病情及安抚语言不到位，很容易造成患者及家属的误解与不满，激发他们的不良情绪，造成纠纷事件的发生。其次，护理人员需要丰富的专业知识和过硬的护理技能，如果不能做到熟练迅速有效，也会耽误病情，影响患者及家属的情绪，比如，深静脉穿刺、包扎止血固定、心肺复苏操作不够娴熟，或者在急救过程中不能与专业主治医生做好衔接配合，影响及时诊断和救治的黄金时间，耽误病情或者激怒患者及家属的不良情绪，引发医患纠纷。

3.急救转运过程路况和路程影响

急救患者的地点不确定，路程和路况都存在很多的不确定性，这些都会给转运工作带来一定的影响，影响患者的病情和救治时间。转运患者是急救工作的重要一环，在转运医院的过程中，因为路况不好或者驾驶员的驾驶技能等因素，造成转运过程中出现不同程度的颠簸问题。很容易给患者造成继发伤，造成输液中断，加重病情，造成医患纠纷。还有患者距离医院路程过远，交通拥堵等原因都会造成转运时间延长，影响患者的病情，加重病情，导致纠纷发生。

二、急救护理纠纷有效的防范措施分析

1.提升医护人员的责任意识与急救能力

医院急救人员的责任意识和急救能力关系患者的健康和生命安全，也是造成医患纠纷的重要原因，减少急救护理纠纷，保障急救患者的健康和生命安全，需要强化医护人员的责任意识，提升他们的专业护理能力。做好教育宣传培训，强化他们的服务意识，让每个医护人员都能将患者的健康和生命放在极为重要的位置。聘请专业人培养急救护士的业务素质，让他们掌握过硬的护理能力，各种急救和护理都能做到规范到位，以此组建一支敬岗爱业、医德高尚、业务精湛的护士队伍。

2.强化沟通技巧培训，做好非医疗心理安抚

护理人员的沟通方式和交流能力是事关重要，很多的患者和家属心理和情绪波动非常大，情绪自控能力处于最弱状态，需要护理人员掌握必要的沟通技巧，减少纠纷事件的发生。通过培训，让护理人员能够掌握温和的语言，从患者及家属的心理角度做好解释和安抚，让患者及家属能够平静心理。这样既有利于减少纠纷，更有利于配合急救，提升患者及家属的治疗信心。

3.完善并严格落实急救管理制度

严格按照相关制度和程序进行护理，对于工作责任意识不强、工作散漫等行为，除了进行严厉的批评教育，还要做好强化培训，并进行定期考核，不合格者坚决要调离岗位或者解除聘任关系。做好模拟训练，熟悉相关程序和操作，确保每个护理人员都能依照相关程序准确操作，减少医患纠纷，提升生命救治质量。

总之，120急救关系群众的生命安全，关系社会的稳定和长远发展，一个相对完善的社会一定是一个紧急医疗接送救治体制相对完善的社会，120急救关系每个患者的健康和生命安全，承担着救治黄金时间争夺的核心任务。采取有效防范措施，减少各种医患纠纷，提升救助质量。

参考文献

[1]王瑞敏.急诊科护患纠纷的原因分析及防范措施[J].中国社区医师（医学专业）.2011（20）

[2]黄玉梅.院前急救的安全隐患及相关对策[J].护理实践与研究.2014（10）