干扰素软膏联合火针治疗扁平疣的临床疗效分析

廖燕霞 刘 窗

阳江市阳东区人民医院，广东阳江 529500

干扰素软膏联合火针治疗扁平疣的临床疗效分析

廖燕霞 刘 窗

阳江市阳东区人民医院，广东阳江 529500

扁平疣是一种皮肤科常见疾病，好发于青少年手背及面部等裸露部位[1]，主要表现为皮肤表面出现褐色的扁平状丘疹，有栗粒至绿豆大小，顶部较光滑，质地柔软。由于影响美观，导致患者产生焦虑抑郁情绪。临床上对本病的治疗方法颇多，但疗效均不确切[2]。为此，本研究对60例扁平疣患者采用干扰素软膏联合火针治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科2012年12月—2016年3月收治的扁平疣患者108例，根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组48例，其中男25例，女23例，年龄4～14岁，平均年龄(8.23±3.25)岁，病程2～15个月，平均病程(9.47±1.92)个月；疣体由栗粒至绿豆大小，数目不一，多为3～22个。观察组60例，其中男38例，女22例，年龄5～15岁，平均年龄(8.52±2.97)岁，病程4～17个月，平均病程(9.73±1.76)个月；疣体由栗粒至绿豆大小，数目不一，多为2～22个。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均临床症状典型，符合扁平疣的诊断标准，病历资料齐全，皮损>10个，近期内未使用过其他影响本治疗效果的药物。并排除伴有免疫缺陷、急性传染病、腹泻、结核、发热以及对干扰素软膏过敏的患者。

1.3 治疗方法

观察组给予干扰素软膏(哈药集团生物工程有限公司，国药准字S20030051)联合火针治疗。具体操作如下：充分暴露皮损部位，以0.2%碘伏消毒皮损处(过敏者可采用75%酒精消毒)，待皮损部位干燥后再行进针，行针时，左手拿酒精灯，接近皮损部位，右手持针柄，于酒精灯火焰1/3处行烧针，待针尖烧红透后，快速垂直轻刺入皮损处，速进速出，进针完毕，再以碘伏消毒，嘱患者24 h内保持皮损处干燥，皮损针刺处2 d后，用棉签涂抹干扰素软膏，每天早晚各1次，避免周围正常皮肤损伤，并按摩皮损处，促进药物吸收。待痂壳掉落后，依据具体情况再行治疗。对照组仅涂抹干扰素软膏，每天早晚各1次。2组均治疗8周为1个疗程。

1.4 观察指标与疗效判定标准

比较2组皮损积分情况；记录2组不良反应发生情况，主要包括红斑、轻度脱屑、红晕、肿胀；观察2组治疗后4个月的复发情况。皮损积分按尼莫地平评分法进行判断，疗效指数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。复发率=(复发例数/总例数)×100%[3]。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 2组皮损积分的比较

治疗前，2组皮损积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组皮损积分显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者皮损积分的比较(分，±s)

与对照组比较△P<0.05

2.2 2组不良反应的比较

观察组的不良反应发生率为1.67%，明显低于对照组的不良反应发生率(16.67%)(P<0.05)。见表2。

2.3 2组复发情况的比较

治疗后随访4个月，观察组的复发率为1.67%,明显低于对照组的复发率(14.58%)(P<0.05)。见表3。

表2 2组患者不良反应的比较(例，%)

与对照组比较△P<0.05

表3 2组患者复发情况的比较(例，%)

与对照组比较△P<0.05

3 讨论

扁平疣是临床常见的病毒性皮肤病，多发于手背及面部等裸露部位，较易传染[4]。临床治疗本病的方法颇多，但疗效并不确切，为此，寻找安全有效的治疗方法尤为重要。

本研究采用干扰素软膏联合火针治疗扁平疣，结果显示，观察组皮损积分低于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，提示干扰素软膏联合火针治疗扁平疣有效，且不良反应少。火针治疗利用热效应改善微循环，通过热力调节人体的皮肤神经，加快皮损部位微循环，促进炎症和代谢产物的吸收，减少炎性递质合成与释放，起到抗病毒与消炎的功效。同时，火针针体高温热效应对HPV5具有直接灭杀的作用，轻微烫伤即可使疣体脱落[5]。且火针烧灼局部的炎症反应，可显著增强巨噬细胞数量及吞噬功能。此外，大部分针灸火针的美容疗法多应用于祛痣、祛斑，只要掌握正确操作要领，便不易产生永久瘢痕。因此，面部禁止使用火针并非绝对，火针刺法用于面部扁平疣的治疗时，只需胆大心细，便可操作。

本研究结果还显示，观察组在治疗后4个月的复发率显著低于对照组，提示干扰素软膏联合火针治疗扁平疣可有效降低复发率。干扰素具有抗增殖、抗病毒及免疫调节作用，一方面可促进机体的免疫功能，提高巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞产生的细胞毒作用，防治HPV病毒感染；另一方面可与细胞膜表面的特异性受体相结合，促进信号通路激活，使靶细胞的抗病毒蛋白阻碍病毒的细胞内增殖，使机体产生免疫应答[6]。两者联合，效果叠加，可有效抵抗病毒，提高疗效。

综上所述，干扰素软膏联合火针治疗扁平疣可有效减少不良反应与复发，明显提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 褚艳丽，赵荣娟.干扰素软膏治疗小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹效果观察[J].河北医科大学学报，2014，35(9)：1081-1082.

[2] 张成，葛宏松，冉颖.儿童寻常疣冷冻后外用干扰素软膏对疾病复发的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14(1)：48-49.

[3] 陈静，刘丽莎.火针治疗粘连性肩周炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(22)：2449-2450.

[4] 于叶.联合应用中药方剂与匹多莫德口服液治疗扁平疣的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13(22)：13-14.

[5] 于全民.脊髓灰质炎减毒活疫苗联合干扰素软膏对青少年扁平疣的治疗效果[J].吉林医学，2015，36(5)：848.

[6] 江平，陆新颜.扁平疣煎剂配合多糖蛋白片及维A酸乳膏治疗扁平疣80例[J].陕西中医，2013，34(7)：848-849.

10.3969/j.issn.1674-4616.2017.01.017

2016-05-06)